Sutrikusi atmintis ir mąstymas, sumažėjęs susidomėjimas mus supančiu pasauliu, elgesio pokyčiai, atsirandantys senatvėje, dažnai klysta dėl senėjimo požymių.
Laiku aptikti senyvo amžiaus žmonių demencijos simptomai leidžia anksti valdyti ligą, optimizuojant protinius sugebėjimus ir fizinę sveikatą.
Medžiagos turinys:
Kas yra demencija vyresnio amžiaus žmonėms?
Su amžiumi keičiasi žmonių įpročiai ir charakteris, ir ne visada į gerąją pusę. Išsiaiškinti skirtumą tarp natūralaus požiūrio į gyvenimą pasikeitimo ir pirmųjų nervų sistemos ligų pasireiškimų gali būti sunku. Asmenybės sindromas toliau vystosi, progresuoja demencija.
Kas tai yra, nesunku suprasti - lotyniškai demencija reiškia „demencija“. Daugeliu atvejų „senatvinės demencijos“ diagnozė skamba kaip sakinys, nes einant pas gydytoją ligos eiga per daug nuėjo.
Ir kadangi liga vystosi smegenų ląstelių sunaikinimo fone, šis procesas yra negrįžtamas, o išgydyti demenciją neįmanoma.
Medicinoje demencija paprastai vadinama įgytu demencijos sindromu, pasireiškiančiu nuolatiniu susidomėjimo žiniomis mažėjimu, atsižvelgiant į anksčiau įgytų įgūdžių ir žinių praradimą. Dažniausiai patologija stebima senatvėje, nors ji nėra laikoma natūralia senėjimo pasekme.
Demencijos vystymuisi būdingas laipsniškas žmogaus protinio potencialo, jo gebėjimo mąstyti ir suprasti, kalbėti ir samprotauti, pažinti ir kurti pablogėjimas. Sergantys žmonės nesugeba kontroliuoti savo emocinės būsenos ir elgesio visuomenėje. Paskutinis ligos etapas yra visiškas paciento asmenybės suirimas.
PSO duomenimis, pastaraisiais metais pastebima tendencija didėti sergančiųjų demencija skaičiumi. Kasmet diagnozuojama apie 8 milijonai naujų patologijos atvejų, kiekvienam iš jų priskiriama negalia. Tikimasi, kad iki 2050 m. Bendras senatvine demencija sergančių pacientų skaičius sudarys apie 132 milijonus žmonių.
Ligos priežastys
Jauname amžiuje demencija yra labai reta, tačiau praeinant gyvenimui, jos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja. Dažniausiai senatvinė demencija pasireiškia žmonėms, kurie turėjo ligų ar traumų, dėl kurių pažeidžiami smegenų audiniai.
Galingiausias provokuojantis veiksnys yra Alzhaimerio, Parkinsono, Peiko ligos, taip pat kraujagyslių sistema - širdies priepuoliai ir insultai.
Neigiamų veiksnių, prisidedančių prie demencijos vystymosi, sąrašą sudaro:
- imuninės sistemos disfunkcijos;
- genetinis polinkis;
- alkoholizmas;
- meningitas, encefalitas;
- inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- piktybiniai navikai smegenyse;
- endokrininės ir autoimuninės sistemos ligos;
- stresas, didelis nervinis ir emocinis stresas.
Kai kuriais atvejais demencija gali išsivystyti atsižvelgiant į sunkias infekcijas, AIDS.
Dažniausiai demencija diagnozuojama vyresniems nei 65 metų pacientams.
Pagrindiniai demencijos požymiai ir simptomai
Patologijos pasireiškimai keičiasi jai besivystant. Pagal kurso sunkumą išskiriami trys ligos etapai, kuriems būdingi tam tikri požymiai.
Ligos stadijos
Ankstyvajame demencijos vystymosi etape jos simptomai yra neįtikinami įtariant ligą. Dažniausiai pirmųjų demencijos požymių atsiradimas priskiriamas pervargimui.
Pirmasis etapas. Liga pasireiškia užmaršumu. Paprastai pastarojo meto įvykiai „ištrinami“ iš atminties, o senesni prisiminimai išsaugomi nepakitę.
Kasdieniniame gyvenime sergantis žmogus gali elgtis kaip įprasta ir būti visiškai savarankiškas. Pavojaus signalu turėtų būti laikomas periodiškas laiko praradimas ar orientacijos sutrikimas pažįstamoje vietoje.
Sergančio žmogaus charakteryje pamažu atsiranda bruožų, kurie jam anksčiau nebuvo būdingi - įtarumas, smulkmeniškumas ar grobis.
Nepaisant to, kad ligos neįmanoma išgydyti, pirmajame etape jos vystymąsi galima ne tik pristabdyti, bet ir sustabdyti. Tuo tikslu pacientą supantys žmonės turėtų būti ypač atsargūs ir jautrūs, kad nepraleistų artėjančios grėsmės.
Antrasis etapas. Demencijos progresas pasireiškia paciento intelekto sugebėjimų ir sugebėjimo kritiškai suvokti jo būklę sumažėjimu.
Pirminiai ligos požymiai įgyja ryškesnę pasireiškimo formą:
- miego sutrikimas, sumažėjęs nakties poilsio poreikis, kai nekontroliuojamas užmigimas dienos metu;
- sunkumai naudojant pažįstamus prietaisus ir buitinius prietaisus - telefoną, durų užraktą, skalbimo mašiną, televizorių;
- orientacijos praradimas judant aplink savo būsto kambarius;
- padidėję elgesio sunkumai, bendravimo problemos, dažnas tų pačių klausimų kartojimas;
- psichinių sutrikimų prisirišimas, melagingų prisiminimų, kliedesių ir haliucinacijų atsiradimas.
Sergantis asmuo praranda galimybę savarankiškai tvarkyti namų ūkį ir pasirūpinti savimi.
Trečias etapas. Vėlyvajame demencijos vystymosi etape visiškai pažeidžiamas kasdienis žmogaus elgesys - nepaisoma higienos procedūrų, nesuprantama šnekamoji kalba, trūksta užuojautos ir susidomėjimo artimaisiais, absoliuti atminties patologija.
Demencija sergantis asmuo nustoja atpažinti savo artimuosius ir gali parodyti agresiją. Apetitas, kaip taisyklė, išlieka tame pačiame lygyje arba padidėja, tačiau, nepaisant to, pacientas numeta svorio ir atrodo išsekęs.
Esant visiškajai demencijai, pastebimas galutinis asmenybės iširimas ir vegetatyvinės komos išsivystymas, todėl pacientams reikalinga nuolatinė priežiūra ir kontrolė.
Pagrindinės ligos rūšys
Atsižvelgiant į paveiktų sričių lokalizaciją ir gretutinių ligų buvimą, senatvinė demencija yra suskirstyta į tris pagrindinius tipus, iš kurių kiekvienas apima keletą tipų - kraujagyslinę, atrofinę ir mišrią.
Kraujagyslinė demencija
Paprastai kraujagyslinė demencija vystosi smegenų arteriosklerozės fone. Dėl kraujo tiekimo pažeidimo pažeidžiamos žievės ir poodinės struktūros.
Dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsirado kraujagyslinė demencija, ligos vystymosi pobūdis gali skirtis. Jei liga atsirado dėl insulto fono, jos išsivystymui būdingas greitas progresas ir paveiktų sričių gausumas, atsižvelgiant į insulto lokalizaciją.
Jei ligos priežastis yra lėtinė smegenų išemija, demencija vystosi lėtai ir ankstyvoje stadijoje yra beveik nematoma. Pacientas skundžiasi nuovargiu, silpnumu ir išsiblaškymu.
Atmintis prarandama palaipsniui. Galimi galvos skausmai ir miego sutrikimai. Retais atvejais galimos psichozės ir haliucinacijos.
Senatvinė demencija
Pavadinimas „senilis“ kilęs iš lotynų senilis ir verčiamas kaip „senilis“. Žmonėse su amžiumi susijusi demencija vadinama „senatvine demencija“.
Yra dvi pagrindinės senatvinės demencijos priežastys - genetinis paveldimumas ir sutrikusi nervų sistemos veikla.
Senatvinės demencijos išsivystymo mechanizmas atrodo taip:
- pagumburio funkcionalumo pasikeitimas sukelia hipofizės sutrikimą ir sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimą;
- atsiranda daugumos organų, taip pat smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų disfunkcija;
- prarandami ryšiai tarp neuronų, miršta daugybė smegenų ląstelių;
- sumažėja smegenų tūris ir masė;
- vystosi neuronų atrofija ir nervinių procesų pakeitimas jungiamuoju audiniu;
- atsiranda nekroziniai židiniai.
Moterims senatvinė demencija išsivysto tris kartus dažniau nei vyrams.
Alzheimerio liga
Alzheimerio liga laikoma labiausiai paplitusi atrofinės demencijos rūšis. Būtent šios rūšies patologija sudaro daugiau kaip 70% visų užregistruotų demencijos atvejų.
Liga vystosi esant sunkiai smegenų žievės atrofijai, taip pat skilvelių ir įdubimų išsiplėtimui.
Ligos eiga priklauso nuo pažeidimo vietų vietos. Jei pažeidžiamas kairysis smegenų pusrutulis, diagnozuojama agnosija - sutrikęs suvokimas, jei dešinysis - anomija, problemos su žodžių pasirinkimu.
Būdingas simptomas ankstyvoje ligos pradžios stadijoje yra atminties sutrikimas. Paskutiniame etape prarandamas visų organų funkcionalumas, visiška demencija.
Frontotemporalinė demencija
Demencijos rūšis, kai pažeidžiamos priekinės ir priekinės laikinės smegenų skiltys, vadinama frontotemporal. Paprastai frontotemporalinę demenciją lydi žievės ir subkortikinių struktūrų atrofija bei nugaros smegenų motorinių neuronų degeneracija.
Būdingi ligos požymiai:
- staigūs elgesio pokyčiai;
- empatijos ir empatijos praradimas;
- planavimo gebėjimų praradimas;
- kalbos problemos.
Atminties sutrikimai su frontotemporaline demencija pasireiškia ne iš karto ir yra mažiau ryškūs nei sergant kitomis ligos formomis.
Lewy kūno liga
Daugiau nei 25% demencijos atvejų stebima demencija su Levy kūneliais. Ligos vystymosi mechanizmas yra panašus į degeneracinius procesus, būdingus Alzheimerio ligai.
Liga pasižymi tuo, kad neuronų viduje yra daugybė patologinių baltymų formacijų - Levy kūnai. Pagrindiniai požymiai yra regos haliucinacijų atsiradimas, staigūs dėmesio ir intelekto lygio pokyčiai, atsižvelgiant į smegenų funkcijų svyravimus, parkinsonizmo sindromas.
Gretutiniai simptomai - alpimas, delyras, depresinės būsenos.
Senatvinės demencijos diagnozė
Dėl individualių skirtingų kūno kūno savybių demencija vystosi ne visada taip pat. Todėl gydytojai diagnozuoja ligą, sutelkdami dėmesį į Pasaulio sveikatos organizacijos nustatytus kriterijus.
Svarbiausias diagnozuojant demenciją laikomas pažeidimu:
- atmintis;
- mąstymas, ypač abstraktus;
- gebėjimas planuoti darbo ir gyvenimo įvykius;
- regimasis, klausos ir lytėjimo suvokimas (agnosija);
- arba kalbos trūkumas (afazija);
- gebėjimas kryptingai judėti, įskaitant įgytus įgūdžius ir bet kokius paprastus veiksmus (apraksija);
- prisitaikymas prie socialinės aplinkos sąlygų.
Be to, sąmonės išsaugojimas laikomas būdingu demencijos požymiu.
Tarp pagrindinių diagnostikos metodų yra smegenų skysčio analizė, MRT ir pozitronų emisijos tomografija.
Ligos gydymas
Demencijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, formos ir vystymosi stadijos. Taip pat didelę reikšmę turi paciento amžius ir kartu esančių patologijų buvimas.
Demencijos terapijos pagrindas yra vaistai su kraujagysles metabolizuojančiais vaistais ir agentais, kurie pagerina smegenų neuronų darbą. Jei reikia, papildomai skiriami antidepresantai.
Esant patologijoms, kurios prisideda prie demencijos vystymosi, taikoma kompleksinė terapija:
- anticholinesterazės vaistai, turintys neuroprotekcinį poveikį;
- vaistai, normalizuojantys kraujospūdį;
- vaistai kovai su išemija;
- antipsichoziniai vaistai psichomotoriniam sujaudinimui sumažinti;
- antidepresantai, migdomosios tabletės.
Kaip papildomos gydymo priemonės naudojamos muzikos terapija, gimdymo ir psichoterapija, pažintinis lavinimas, gimnastika.
Remiantis naujausiais tyrimais, žmonėms, linkusiems į depresiją, demencijos rizika yra penkis kartus didesnė.
Senyvo amžiaus žmonių demencijos prevencija ir prognozė
Visiškai sustabdyti demencijos progresą neįmanoma. Bet jei atkreipsite dėmesį į ankstyvų ligos simptomų atsiradimą, galite sulėtinti jo vystymosi eigą ir padidinti paciento gyvenimo kokybę.
Norint išvengti demencijos išsivystymo, būtina laikytis šių gyvenimo principų:
- judėjimas yra sveikatos pagrindas. Mankšta yra geriausias būdas pagerinti smegenų mitybą;
- žalingi įpročiai - pagrindinis sveikatos priešas. Rūkymas ir alkoholis prisideda prie insulto ir psichozinių sutrikimų išsivystymo;
- subalansuota mityba yra raktas į kraujagyslių sveikatą;
- grūdinimas yra geriausias būdas sustiprinti imunitetą ir atsispirti organizmo infekcijoms;
- smegenų treniruotės yra efektyvus smegenų sveikatos palaikymo būdas. Knygų skaitymas, kalbų mokymasis, kelionė, kryžiažodžių sprendimas ir kitos protinės veiklos rūšys leidžia išlaikyti nervinius ryšius ir užkirsti kelią degeneracinių procesų atsiradimui ar sulėtinti jo atsiradimą.
Net esant pačiai palankiausiai ligos eigai, neišvengiama liūdnos jos baigties. Demencija sergantis asmuo pamažu nustoja mąstyti, suprasti, suvokti ir judėti. Daugeliu atvejų demencija ištinka per kelerius metus ir baigiasi mirtimi.
Ankstyvose ligos stadijose pacientai supranta, kad su jais kažkas vyksta, tačiau nesiryžta prisipažinti kitiems.Artimųjų palaikymas ir modernūs vaistai gali žymiai palengvinti progresuojančios demencijos būklę.
Todėl taip svarbu laiku nustatyti pradinę patologiją ir imtis priemonių sergančio žmogaus savijautai pagerinti.
Net jei nėra galimybės išgydyti ligos, šeimos žmonės turi atsikratyti paciento rūpesčių ir stengtis padaryti viską, kad paskutinis jo gyvenimo etapas praeitų, jei ne laimingai, tai bent jau ramiai.
- Meilė
