Ne visada moteris kalta dėl nėštumo nebuvimo bevaikėse porose. Pusė atvejų vyras turi problemų, iš kurių viena yra asthenoteratozoospermija. Kūdikio pastojimo sunkumus lemia vyrų lytinių ląstelių kiekio ir kokybės pažeidimai, atsirandantys dėl įvairių priežasčių.
Medžiagos turinys:
Kas yra astenoteratozoospermija?
Paprastai kiaušialąstės apvaisinamos vieninteliais, aktyviausiais ir judriausiais spermatozoidais. Tačiau dažnai šios pagrindinės vyro reprodukcinių ląstelių savybės keičiasi tiek, kad apvaisinti negalima dėl asthenoteratozoospermijos, o kas tai yra ir kaip išspręsti problemą, mes suprasime ją kartu.
Sperma yra judri ląstelė, gebanti transliuoti, tai yra, judėti į priekį greitai ar lėtai ir turinti galimybę apvaisinti kiaušinį. Tačiau yra spermatozoidų, kurie gali neteisingą vibracinį ar kitokį judesį padaryti šiek tiek pajudėdami arba visiškai imobilizuoti.
Bet reprodukcinės ląstelės pokyčiai gali atsirasti ne tik judant. Kartais kenčia jo struktūra, pasireiškianti padidėjusiais galvos dydžiais arba jos padvigubėjimu, labai mažu arba, atvirkščiai, labai dideliu žiedkočiu.
Tokia sperma nesugeba tinkamai judėti ir apvaisinti.Ši patologija, apimanti spermos ar jų ląstelių struktūros judėjimo sutrikimus, yra asthenoteratozoospermija.
Patologijos vystymosi priežastys
Iki šiol mokslininkai dar neišaiškino konkrečių priežasčių, lemiančių vyrų nevaisingumą.
Tačiau yra keletas veiksnių, turinčių neigiamos įtakos vyriškos lyties sėklai, pavyzdžiui:
- bet kokios etiologijos infekcinės ir virusinės patologijos - kiaulytė užima ypatingą vietą šioje grupėje, dažnai suteikdama komplikacijų sėklidžių uždegimo, lytiniu keliu plintančių infekcijų (gonorėjos, sifilio, chlamidijos, trichomonozės) forma;
- trauminis išorinių lytinių organų pažeidimas - nelaimingas atsitikimas ar muštynės, važiuojant dviračiu ar arkliu;
- hormoninės problemos;
- įgimtos anatominės anomalijos - kriptorchidizmas, anarchizmas, varikocele;
- išoriniai veiksniai - kenksmingos darbo sąlygos, radiacijos aktyvumas, chemoterapija ir radioterapija, sunkios aplinkos sąlygos;
- rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, neveiklumas,
- buities veiksnys - sėklidžių perkaitimas (dažni apsilankymai saunoje, vairuojant automobilį su šildomomis sėdynėmis), aptemptų audinių ir džinsų;
- endokrininės ligos - cukrinis diabetas, hipotirozė.
Nepaisant to, kad ne visada įmanoma nustatyti vyrų nevaisingumo priežastis, dažnai vaistai gali duoti gerą rezultatą vaiko apvaisinimo srityje.
Pažeidimo sunkumas
Asthenoteratozoospermijos metu išskiriami keli patologijos išsivystymo laipsniai, kurie atitinka šiuos spermatogenezės sutrikimo kriterijus:
- 1-asis laipsnis - spermatozoidai aktyviai juda ir turi teisingą konfigūraciją, tačiau jų skaičius ne didesnis kaip 50%;
- 2 laipsnis - kokybiškų lytinių ląstelių skaičius ejakuliate stebimas nuo 30 iki 50%;
- 3 laipsnis - normalių spermatozoidų skaičius neviršija 30%.
Vertinant spermos aktyvumą, atsižvelgiama į jų judrumą ir orientaciją.
Šis spermos ląstelių požymis padalija jas į keletą grupių, pavyzdžiui:
- A grupė - spermatozoidai yra aktyvūs, juda teisingai ir į priekį eina tik maždaug 30 cm per valandą greičiu;
- B grupė - žemas spermos judrumas, tačiau jų judėjimas palaikomas teisinga linkme, tai yra, tik į priekį;
- C grupė - lytinės liaukos yra aktyvios, pasižymi dideliu greičiu, tačiau negali judėti į priekį, nes vietoj vertimo judesių sukamieji veiksmai atliekami aplink jos ašį arba atgal. Tokie spermatozoidai nepajėgia pasiekti kiaušinio ir gaminti apvaisinimo;
- D grupė - lytinės liaukos yra visiškai nejudinamos arba jomis labai mažai bandoma judėti.
Į visus šiuos rodiklius būtinai atsižvelgiama nustatant diagnozę, skiriant gydymo kursą, taip pat atsižvelgiant į apvaisinimo tikimybės prognozę.
Ar įmanoma pastoti natūraliai
Asthenoteratozoospermija klinikinių simptomų nesuteikia, o nukrypimai nuo normos nustatomi atsitiktinai, diagnozuojant gretutines ligas ar tiriant bevaikius sutuoktinius. Natūralios pastojimo galimybė priklausys nuo vyro spermos patologijos laipsnio.
1 laipsnio nukrypimai nuo normos yra palankus prognostinis ženklas sveikai moteriai natūraliai pastoti. Ankstyva diagnozė padidina galimybę susilaukti kūdikio.
Jei spermatozoidai yra aktyvūs, tačiau jų nedaug, o moteris neturi nėštumo, IVF (apvaisinimo in vitro) metodas duoda gerą rezultatą. Subrendęs kiaušinis apvaisinamas sveiku aktyviu spermatozoidu ir implantuojamas į gimdos ertmę tolimesniam embriono vystymuisi.
Bet jei nustatomas 2 ar 3 laipsnis spermos patologijos, kyla abejonių dėl koncepcijos. Norint kuo anksčiau nustatyti kokybinius ar kiekybinius spermos pokyčius, taip pat anomalijos laipsnį, būtina atlikti tyrimą.Tai leidžia teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.
Diagnostikos metodai
Asthenoteratozoospermijos eigos bruožas yra simptomų nebuvimas. Su šia patologija bendra vyro būklė, taip pat jo intymus gyvenimas nepatiria. Vienintelė problema yra sveiko sutuoktinio nėštumo nebuvimas metus ar ilgiau.
Pagrindinis astenoteratozoospermijos diagnozavimo metodas yra spermogramma, leidžianti nustatyti spermos nemokumo laipsnį.
Prieš jį pristatant, būtina atlikti tinkamą mokymą, kurį sudaro šios veiklos:
- 3–5 dienos prieš testą stebimas intymus „poilsis“;
- neįtraukiami blogi įpročiai - alaus, alkoholio vartojimas, rūkymas;
- draudžiama lankytis saunose ir pirtyse;
- bet koks fizinis stresas yra ribotas;
- Draudžiama dėvėti apatinius drabužius, nevaržyti judesių, taip pat iš sintetinių audinių.
Prieš baigiant testą, šlapimo pūslė ištuštinta, o lytiniai organai yra higieniški. Tada, masturbacija, gaunamas sėklinis skystis, kuris per valandą pristatomas į laboratoriją mikroskopiniam ejakuliato tyrimui. Spermos analizė pakartojama 2 arba 3 kartus su 14 dienų pertrauka.
Jei randama daugybė patologinių spermos formų, nurodomas išplėstinis tyrimas.
Be spermogrammos, taip pat nustatomi šie laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai:
- kraujas, šlapimas bendrai analizei atlikti;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- šlaplės tamponas;
- cukraus kiekis kraujyje;
- kraujas atliekant MAR testą (antispermos antikūnų buvimas organizme);
- kraujas prolaktinui ir testosteronui;
- Dubens organų ir sėklidžių ultragarsas;
- pagal MRT.
Išsamus vyro ištyrimas leidžia nustatyti asthenoteratozoospermijos diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
Svarbu! Vyro lytinių ląstelių kokybiniai ir kiekybiniai pokyčiai nedaro patologinio poveikio potencijai ir nekeičia intymaus gyvenimo fiziologijos.
Tradiciniai gydymo būdai
Terapinės priemonės yra skirtos pagerinti spermatogenezę ir visaverčių aktyvių spermatozoidų atsiradimą. Privaloma sąlyga šiam tikslui pasiekti yra blogų įpročių pašalinimas, dietos taisymas ir perėjimas prie sveikos gyvensenos.
Kartais to pakanka, kad spermogramma pradėtų keistis į gerąją pusę.
Narkotikų gydymas, siekiant sustiprinti spermatogenezę, apima šių vaistų paskyrimą:
- folio rūgštis - turi savybę stimuliuoti dinamiškų ir morfologiškai pilnų spermatozoidų gamybą;
- Papildai Spermaktinas - vaistas, galintis pagerinti spermos struktūrą ir judrumą, dėl ko padidėja kiaušinio apvaisinimo galimybė;
- Tribestanas yra vaistažolė, stimuliuojanti spermos judrumą;
- Vitaminas E - padeda padidinti vyro testosterono koncentraciją.
Jei tyrimas diagnozuoja ligą, sukėlusią asthenoteratozoospermiją, atliekamas pagrindinės patologijos gydymas. Jei pasikeitus gyvenimo būdui ir galimam medikamentiniam gydymui nepastebimas laukiamas rezultatas, naudojamas ICSI metodas, prieš kurį vyrui atliekama hormonų stimuliacija.
Tai yra modernus vyrų nevaisingumo gydymo metodas, kai vyksta morfologiškai modifikuoti spermatozoidai. ICSI arba intracitoplazminė spermos injekcija yra procedūra, pagrįsta šiuolaikinėmis technologijomis.
Metodo esmė yra tokia:
- subrendęs kiaušinis pašalinamas iš moters kūno;
- tam tikrą laiką jis patalpinamas specialioje aplinkoje;
- specialistas išrenka aktyviausią ir potencialiai sveikiausią, morfologiniu požiūriu, spermą;
- embriologas, naudodamas specialią įrangą, į kiaušinį įveda paruoštą spermą;
- jei apvaisinimas įvyko, po 2–3 dienų šis kiaušinis grįžta į moters gimdą tolimesniam nėštumo vystymuisi.
Metodas suteikia gerą rezultatą gydant asthenoteratozoospermiją, tačiau reikalauja tam tikrų indikacijų.
Liaudies gynimo priemonės
Pagerinti spermatogenezę ir sveikesnių bei aktyvesnių spermatozoidų išvaizdą galima pasiekti naudojant tradicinę mediciną. Nuovirai ir tinktūros, paruoštos vaistinių augalų pagrindu, suteikia gerą rezultatą, ypač derinant su vaistais.
Šie liaudies gynimo būdai turi teigiamą poveikį vyrui:
- plantamo lapų ir šaknų nuoviras - 30 g žaliavos užpilama 200 ml verdančio vandens, po to pusvalandį įpilama į vandens vonią. Po aušinimo ir filtravimo geriama 30 ml 3-4 kartus per dieną;
- ženšenio tinktūra - imama 15-20 lašų 3 kartus per dieną;
- Eleutherococcus tinktūra - geriama po 20-25 lašus 3 kartus per dieną.
Gydymas tradicine medicina yra įmanomas tik pasikonsultavus su specialistu, kuris nustato vaistažolių tipą, paros normą ir kurso trukmę.
Prevencija
Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią asthenoteratozoospermijos vystymuisi, apima šias priemones:
- sveikos gyvensenos palaikymas;
- atsisakyti blogų įpročių;
- sportuoti;
- laiku gydyti lėtines dubens organų patologijas;
- apsauginių priemonių naudojimas sekso metu su atsitiktiniais partneriais.
Šių paprastų prevencijos taisyklių laikymasis ir laiku atliktas specialisto ištyrimas iškilus problemoms, susilaukiančioms vaiko santuokoje, leis laiku nustatyti asthenoteratozoospermiją ir atlikti kompleksinį gydymą.
