Ang sakit na sakit sa ulser ay isang patolohiya na lubhang mahirap gamutin. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pag-alis ng sakit ay ang pagbaba ng kaasiman ng kapaligiran ng sikmura. Ang gamot na naging epektibo para sa epektong ito ay mga Omeprazole tablet.
Nilalaman ng Materyal:
- 1 Paglalarawan ng form ng dosis, komposisyon
- 2 Mga katangian ng pharmacological
- 3 Bakit inireseta ang omeprazole
- 4 Paraan ng aplikasyon, dosis
- 5 Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
- 6 Maaari ba akong tumagal ng omeprazole
- 7 Pakikihalubilo sa droga
- 8 Contraindications, side effects at labis na dosis
- 9 Mga analog ng gamot na antiulcer
Paglalarawan ng form ng dosis, komposisyon
Ang gamot ay umiiral sa iba't ibang mga form: mga tablet, pulbos, na kung saan ang isang solusyon para sa pagbubuhos ay inihanda, lyophilisate, na inilaan para sa pareho, mga kapsula. Ito ang huli na species na pinaka-karaniwan sa mga bansa ng CIS.
Ang shell ay may isang light pink na kulay, ang takip na nagsasara ng gulamanous na katawan - isang mas maliwanag na lilim. Sa loob ay may mga puting pellets ng sangkap - maliit na spherical particle, na kinabibilangan ng 10 hanggang 20 mg ng sangkap, na kung saan ay pinaka-aktibo, omeprazole.
Kabilang sa mga sangkap na pantulong: diethyl phthalate, sucrose, lactose, sodium lauryl sulfate, hypromellose, starch, sodium phosphate, hydroxypropylcellulose, hypromellose phthalate, dodecahydrate. Ang shell ay gawa sa gelatin na may pagdaragdag ng azorubine at additives ng pagkain E122 at E171.
Mga katangian ng pharmacological
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng omeprazole ay batay sa pagsugpo ng hydrogen-potassium adenosine triphosphatase, isang enzyme na isang mahalagang sangkap ng mga protina ng parietal cells (ang sangkap ay madaling tumagos sa kanila, dahil sa mataas na lipophilicity).Ang huli ay gumagawa ng hydrochloric acid - isang sangkap na bumubuo ng acidic na kapaligiran sa tiyan at may pananagutan sa pagtunaw ng pagkain. Ang paglanghap ng paggawa ng mga enzymes na ito ay nakakagambala sa pagtatago ng acid sa isa sa mga huling yugto, sa gayon binabawasan ang kaasiman sa katawan.
Pagkatapos kumuha ng therapeutic dosis ng gamot, ang epekto nito ay kapansin-pansin sa isang oras o dalawa. Ang pagtatago ng tiyan ay nabawasan ng kalahati, ang pagkilos na ito ay tumatagal ng isang araw.
- Ang rate ng pagsipsip (pagsipsip sa tisyu ng katawan) ay mataas.
- Ang maximum na dami ng sangkap na naiipon sa loob ng isang panahon ng 30 minuto hanggang 3.5 na oras.
- Ang bioavailability ay hanggang sa 40%.
- Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay mataas din - mula 90% hanggang 95%.
- Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 30 minuto o 1 oras.
- Ito ay naproseso sa atay ng CYP2C19 ng enzyme upang mabuo ang anim na ganap na hindi aktibo na metabolite.
- Halos 80% ng aktibong sangkap ay excreted sa ihi, at humigit-kumulang na 20% sa apdo.
- Ang metabolic rate ng sangkap sa mga pasyente pagkatapos ng 55 taon ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga kabataan.
Bakit inireseta ang omeprazole
Sa kabila ng katotohanan na ang Omeprazole ay itinuturing na isang eksklusibo na gamot na antiulcer, ang listahan ng mga indikasyon nito ay hindi lamang kasama ang patolohiya na ito:
- sakit sa refrox gastroesophageal (gastric juice na pumapasok sa esophagus);
- systemic mastocytosis (sintomas ng lunas);
- Vermeer syndrome o independiyenteng polyendocrine adenomatosis;
- mga ulser ng stress;
- Zolinger-Ellison syndrome;
- pagpuksa ng Helicobacter pylori sa mga taong may mga ulser ng pinagmulan ng bakterya;
- paggamot ng mga ulser sa pagbagsak ng gastrointestinal;
- mga expression pagkatapos kumuha ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drug).
Ang "Omeprazole" ay inireseta din para sa mga bata na higit sa 1 taong gulang na may ganitong mga paglabag:
- kati esophagitis;
- ulser sa bakterya;
- heartburn (nagpapakilala sa paggamot);
- acid regurgitation sa sakit sa kati (nagpapakilala sa paggamot).
Paraan ng aplikasyon, dosis
Para sa karamihan ng mga sakit na inilarawan sa talatang "Mga indikasyon", ang dosis ay halos pareho, bagaman mayroong mga pagbubukod.
Ang mga capsule ay dapat na lamunin ng kaunting tubig (halos kalahati ng isang baso). Ang mga pasyente na hindi maaaring lunukin ang gamot nang malaya ay dapat buksan ang kapsula at magdagdag ng mga pellets sa isang maliit na dami (kutsara) ng produkto na may mababang antas ng kaasiman - mansanas o diluted na juice, maaari mong gamitin ang distilled water para sa parehong layunin.
Ang isa pang pagpipilian ay ang hawakan ang kapsula sa iyong bibig para sa isang habang hanggang sa ang gelatin shell ay matunaw, mabilis na hugasan gamit ang ipinahiwatig na halaga ng tubig.
Huwag ngumunguya ang mga capsule o matunaw ang mga granule pagkatapos matunaw ang shell.
Mahalagang sundin ang isang diyeta sa panahon ng therapy.
Ang pinakamainam na oras para sa pagpasok ay agahan, kaagad sa oras ng pagkain o bago. Bilang isang patakaran, inireseta ang isang beses na appointment.
- Ang "Omeprazole" ay inireseta para sa mga may sapat na gulang na may mga heterogenous na pormula ng ulcerative sa duodenum sa isang dosis ng 20 mg ng gamot. Karaniwan, ang paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo. Sa mga kaso ng mga komplikasyon o muling pagbabalik, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg.
- Ang mga ulser ng gastric ay ginagamot sa katulad na paraan. Ang nasabing mga ulserya ay nawala pagkatapos ng 3 hanggang 4 na linggo. Sa mga malubhang kaso, posible na madagdagan ang dosis sa parehong halaga na ipinahiwatig para sa paggamot ng naturang sakit sa bituka.
- Ang pagsabog (pagkawasak) ng isang tiyak na bacterium Helicobacter pylori, na isang karaniwang sanhi ng mga ulser sa gastrointestinal mucosa, ay nangangailangan ng kumplikadong therapy sa pagsasama ng mga antibiotics.
Ang tatlong posibleng mga pagpipilian sa paggamot ay ipinahiwatig sa talahanayan.
| Pamamaraan | Paghahanda | Dosis (mg) | Ang bilang ng mga receptions bawat araw | Tagal ng kurso |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Clarithromycin | 500 | 2 | 7 araw |
| Amoxicillin | 1000 | |||
| Omeprazole | 20 | |||
| 2 | Tinidazole / Metronidazole | 400/500 | 2 | 7 araw |
| Clarithromycin | 250 | |||
| Omeprazole | 20 | |||
| 3 | Amoxicillin | 500 | 3 | 7 araw |
| Tinidazole / Metronidazole | 400/500 | |||
| Omeprazole | 40 | 1 |
Tanging ang dumadating na manggagamot ay maaaring pumili ng isa sa mga pamamaraan, isinasaalang-alang ang yugto ng kurso ng sakit, pagpapabaya nito, pati na rin ang mga karagdagang kadahilanan na nakakaapekto sa paggaling.
- Kasama sa Therapy ng reflux esophagitis ang paggamit ng 20 mg ng gamot na may pagitan ng 24 na oras. Sa kawalan ng nais na epekto, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg.
- Ang Zollinger-Ellis syndrome ay nangangailangan ng mga indibidwal na kaugalian, na nakasalalay sa kung paano umuusad ang sakit. Karaniwan inireseta upang magsimula sa 60 mg ng omeprazole. Ngunit ang dosis ay maaaring umabot sa 120 mg bawat araw. Kung kailangan mong kumuha ng higit sa 80 mg, inirerekumenda na hatiin ang pang-araw-araw na pamantayan sa dalawang dosis.
Para sa paggamot ng mga bata mula sa isang taong gulang, inirerekomenda na eksaktong piliin ang dosis depende sa bigat ng bata. Ang mga pasyente na may timbang na 10 hanggang 20 kg ay inireseta ng 10 mg Omeprazole capsule na may agwat ng oras sa pagitan ng mga dosis ng 24 na oras. Para sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 20 kg, ang mga dosis na katulad ng mga pamantayan sa pang-adulto ay inirerekomenda.
Ang tagal ng therapy ay depende sa uri ng sakit. Halimbawa, ang pag-alis ng heartburn ay nangyayari sa loob ng 2 hanggang 3 linggo, at ang sakit sa kati ay ginagamot ng hanggang sa 8 linggo.
Ang paggamot ng mga bakterya sa bituka ng bituka ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod, naayos para sa bigat ng pasyente.
| Mass | Paghahanda | Dosis (mg) | Ang bilang ng mga receptions bawat araw | Tagal ng kurso |
|---|---|---|---|---|
| 15 hanggang 30 kg | Clarithromycin | 7.5 bawat 1 kg ng timbang | 2 | 7 araw |
| Amoxicillin | 25 bawat 1 kg ng timbang | |||
| Omeprazole | 10 | |||
| 30-40 kg | Clarithromycin | 7.5 bawat 1 kg ng timbang | 2 | 7 araw |
| Omeprazole | 20 | |||
| Amoxicillin | 750 | |||
| Higit sa 40 kg | Omeprazole | 20 | 2 | 7 araw |
| Clarithromycin | 500 | |||
| Amoxicillin | 1000 |
Ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente sa edad na 65, at para sa mga taong may kapansanan sa bato na pag-andar.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Bilang resulta ng mga eksperimento, ito ay naging Omeprazole na walang negatibong epekto sa kalusugan ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at hindi nakakaapekto sa kagalingan ng ina.
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, pinahihintulutan ang therapy sa gamot sa panahong ito, ngunit kung naniniwala ang doktor na may ilang mga panganib, mas mahusay na pumili ng isa pang lunas.
Napag-alaman din na ang Omeprazole ay nagawang tumagos sa gatas ng ina kapag nagpapasuso, ngunit kung nakakasama nito ang sanggol ay hindi pa malinaw. Dahil dito, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas.
Maaari ba akong tumagal ng omeprazole
Dito ay pinaniniwalaan na ang matagal na paggamit ng Omeprazole ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan o bituka sa isang pasyente, ngunit bilang isang resulta ng isang malaking sukat na pag-aaral, ang impormasyong ito ay hindi naaprubahan.
Kasama sa pag-aaral ang 230 mga pasyente na gumagamit ng gamot na antisecretory sa loob ng 7 taon. Wala sa kanila ang mga malignant na neoplasma. Ito ay humantong sa konklusyon na ang mga sakit sa oncological ay lilitaw lamang na may isang predisposisyon sa kanila.
Tinutulungan ng Omeprazole ang mga taong may sakit na kati, kung saan ang isang tiyak na halaga ng gastric juice ay patuloy na itinapon sa esophagus. Ang mas mababang bahagi ng katawan ay nagiging inflamed, sinamahan ng matinding sakit.
Sa kabila ng mga resulta ng eksperimento, mahalaga na subaybayan ang kundisyon ng pasyente para sa iba pang mga epekto na may matagal na paggamit ng Omeprazole.
Pakikihalubilo sa droga
Dapat pansinin na dahil sa nabawasan na pagtatago ng gastric juice, ang rate ng pagsipsip ng maraming mga gamot, lalo na ang mga direktang nakasalalay sa kaasiman ng gastric na kapaligiran, ay maaaring magbago.
Ang iba pang mga pagpipilian para sa pakikipag-ugnay ng Omeprazole sa ilang mga gamot ay ipinakita sa ibaba.
| Gamot | Epekto ng pagsasama |
|---|---|
| Clopidogrel | Nabawasan ang kakayahan ng pagsasama ng platelet ng 47% |
| Bitamina K Antagonist | Ang pagpapalakas ng kanilang pagkilos, ngunit may mga dosis na higit sa 20 mg |
| Digoxin | 10% na pagtaas sa bioavailability ng gamot, ang pagkalasing sa Digoxin ay posible |
| Ketoconazole, Erlotinib, Itraconazole, Proconaconazole | Ang pagbawas ng kanilang epekto dahil sa mababang kaasiman sa tiyan |
Contraindications, side effects at labis na dosis
Ang Omeprazole ay may isang maliit na bilang ng mga contraindications, na kung saan ang pagkakaroon lamang ng isang allergy sa aktibong sangkap o iba pang mga sangkap at paggamot kasama si Atazonavir at Nelfinavir.
Sa mga epekto ay makilala:
- dyspeptic disorder, dry bibig, gastrointestinal candidiasis, banayad na anyo ng colitis, jaundice, encephalopathy (kung ang pasyente ay may kapansanan sa aktibidad ng atay sa simula ng therapy);
- mga pagbabago sa pagsusuri sa dugo: isang pagbawas sa antas ng Ca, K, Mg, Na ions, isang kakulangan ng mga platelet, puting mga cell ng dugo, pancytopenia (kakulangan ng platelet, pulang selula ng dugo, puting mga selula ng dugo), agranulocytosis;
- ang pagbuo ng mga alerdyi, anaphylactic shock (bihira), hypersensitivity sa radiation ng ultraviolet, Stevens-Johnson syndrome, TEN (nakakalason na epidermal necrolysis), bronchospasm;
- hindi pagkakatulog, agresibong pag-uugali, pagkabalisa, guni-guni;
- kapansanan sa pandinig at paningin;
- immuno-namumula pinsala sa bato, nadagdagan ang pamamaga;
- pathological pagpapalaki ng mga glandula ng mammary;
- paresthesia (ang hitsura ng tingling, nasusunog, pamamanhid), mga pagbabago sa panlasa ng panlasa, pananakit ng ulo, asthenia (talamak na pagkapagod na sindrom).
Ang karagdagang sobrang pagkasensitibo ay maaaring bumuo na may kaugnayan sa karmoizin - isang pangulay sa shell capsule.
Ang isang labis na dosis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kawalang-interes, sakit sa bungo at tiyan, pagkalito, tachycardia at iba pang mga sintomas. Sa pagsasagawa ng medikal, walang mga pagkamatay.
Ang isang antidote para sa paggamot ng labis na dosis na "Omeprazole" ay hindi umiiral, tanging ang nagpapakilala na therapy ay makakatulong.
Mga analog ng gamot na antiulcer
Ang mga istrukturang analogue ng Omeprazole ay mga gamot na naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Maaari silang magkakaiba sa anyo ng pagpapakawala at ang tagagawa, ngunit ang mga artikulong "Mga Indikasyon" at "Contraindications" ay magkapareho.
Kabilang sa mga direktang kapalit ay maaaring matukoy:
- "Gasek" (dosis ng 10, 20 silt 40 mg);
- "Nabigo";
- Omezin;
- "Omep";
- Lorsek
- "Osid";
- "Ultop";
- "Diaprazole";
- "Omelik";
- Omez
- "Proton."
Mayroong magkatulad na pagkilos, ngunit ang pangunahing aktibidad sa kanila ay ipinapakita ng isa pang sangkap.
Ito ay mga di-istrukturang analogues ng Omeprazole, na kinabibilangan ng:
- "Gerardin";
- Zulbeks;
- "Barol";
- "Velos";
- "Zovanta";
- "Lancerol";
- Nexium
- "Panzol";
- "Panocar";
- Penta;
- "Rabizol";
- "Topraz";
- "Ultra";
- Esomaps;
- Esozol
- Pantralis
- Pantonex
- "Nolpaza."
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang iba pang mga gamot ay maaaring magkaroon ng iba pang mga epekto at ilang mga pagkakaiba-iba sa mga indikasyon. Samakatuwid, hindi mo dapat magreseta ng iyong sarili ng isang mas murang o mas mahal na gamot - hindi lamang ito maaaring maging walang kabuluhan, ngunit makakasama rin sa iyong kalusugan, pinalalubas ang mga umiiral na problema o pagbuo ng mga bago.
Ang ipinag-uutos na medikal na payo tungkol sa pagpili at paggamit ng mga istruktura at di-istrukturang analogues ng Omeprazole.
Ang mga gamot na anti-ulser ay sapilitan para magamit sa pagkakaroon ng mga ekspresyon sa ibabaw ng mauhog lamad ng tiyan at bituka, ngunit palagi kang kailangang mag-ingat - mahigpit na obserbahan ang dosis at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng pagpapagamot ng gastroenterologist.
