Ayon sa impormasyong ibinigay ng WHO, ang listahan ng mga pinsala sa respiratory tract na pinaka-mapanganib sa kalusugan ng tao kasama ang baga sarcoidosis. Ano ito - isang tanong na hindi lamang interesado sa mga taong may sakit.

Ibinigay ang asymptomatic na likas na katangian ng sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang pag-unawa sa mekanismo ng paglitaw nito ay posible upang napapanahong makita ang isang napipintong banta at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito.

Sarcoidosis ng baga - ano ito?

Ang sarcoidosis ng baga ay tinatawag na isang sistematikong patolohiya ng sistema ng paghinga, ang pagbuo ng kung saan ay sinamahan ng pinsala sa tisyu ng baga na may pagbuo ng granulomas - maliit, limitado sa laki ng mga nagpapasiklab na lugar sa anyo ng mga siksik na nodules. Ang sakit ay inuri bilang benign granulomatosis.

Tulad ng pagbuo ng sarcoidosis, ang mga intrathoracic, tracheobronchial at bronchopulmonary lymph node ay apektado, at ang bilang ng mga granuloma ay nagdaragdag nang maraming beses. Unti-unti, pinagsama ang granulomas, na bumubuo ng mga malalaking lugar ng sugat, kung saan ang impormasyong natural ng mga organo ay nagiging imposible.

Ang pagsipsip ng granulomas at ang paglitaw ng mga fibrotic na pagbabago ay isang pangkaraniwang kinalabasan ng pag-unlad ng mga sarcoid nodules.

Ang pathology ay walang nakakahawang kalikasan at hindi mapanganib para sa mga taong nasa paligid ng pasyente. Kadalasan, nangyayari ito sa mga kababaihan sa bata at gitnang edad.

Sa kabila ng napakaraming mga bersyon ng pinagmulan ng sarcoidosis, wala sa mga etiological teorya na nakatanggap ng aktwal na katibayan. Bukod dito, nananatili itong misteryo sa mga siyentipiko kung bakit ang mga hindi naninigarilyo ay mas madaling kapitan ng sarcoidosis.

Ang mga sanhi ng sakit

Dahil ang agham ay wala pa ring tumpak na data sa mga sanhi ng sarcoidosis ng mga baga at intrathoracic lymph node, ang mga doktor ay may posibilidad na maniwala na ang pagsisimula ng sakit ay ang resulta ng pagkakalantad sa mga pathogenic na kadahilanan sa kapaligiran at isang genetic predisposition.

Hypothetically, ang pinaka-malamang na sanhi ng sarcoidosis ay:

  • nakakahawang pinsala - na may mga herpes na virus, fungi, bakterya at iba pang mga uri ng mga pathogenic microorganism;
  • isang uri ng reaksiyong alerdyi sa kemikal at biological irritants;
  • kakulangan ng isang sapat na imunological na tugon ng katawan sa mga pathogen agents.

Ayon sa isa sa mga bersyon na isinasaalang-alang ng pamayanang pang-agham sa mundo, ang sarcoid granuloma ay isang hindi pangkaraniwang klima na umuunlad laban sa background ng pagkilos ng mga ahente ng pathogen sa isang immune-weakened organism. Bukod dito, ang mga kadahilanan ng pagkakalantad ay maaaring magkaroon ng parehong exogenous (panlabas) at endogenous (panloob) na kalikasan.

Sa ganitong paraan isang mababang antas ng kaligtasan sa sakit ng cellular ay isa sa mga katangian na kinakailangan para sa paglitaw ng sarcoidosis.

Mga sintomas ng sarcoidosis ng baga

Ang mga unang palatandaan ng sarcoidosis ay madalas na naiwan nang walang wastong pansin. Ang hitsura ng kahinaan, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod at kaunting pag-ubo ay maaaring ituring bilang isang maliit na sakit sa catarrhal.

At kung ang sakit ay napunta sa talamak na yugto ng pag-unlad, mayroong iba pang mga sintomas ng sarcoidosis:

  • isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 40C °;
  • isang pagtaas sa intrathoracic lymph node;
  • vascular pamamaga ng balat sa anyo ng erythema nodosum;
  • bilateral na pagtaas sa pulmonary Roots;
  • pamamaga at sakit sa mga kasukasuan;
  • arthritik lesyon ng tuhod at bukung-bukong mga kasukasuan;
  • igsi ng hininga
  • nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mata;
  • red-brown granulomas at papules sa iba't ibang bahagi ng katawan, pagkatapos ng paglaho ng kung saan ang mga scars ay mananatili;
  • pampalapot ng phalanges ng daliri;
  • pag-unlad ng mga dysfunctions ng sistema ng puso at nerbiyos.

Tulad ng pagbuo ng sarcoidosis, kahit na mas malubhang klinikal na pagpapakita na nauugnay sa mga pagbabago sa pathological sa baga ay sumali sa pangunahing sintomas.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng pagpapakita ng sarcoidosis ay tumigil sa kanilang sarili sa loob ng ilang buwan, na tipikal para sa talamak na anyo ng sakit. Kung umuusad ang sakit, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng pinaka-mapanganib - isang talamak na anyo ng patolohiya.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang antas ng pag-unlad ng sarcoidosis ay natutukoy sa batayan ng data na nakuha ng x-ray.

Ang mga pagbabago sa pathological sa apektadong katawan ay tumutugma sa anyo ng pag-unlad ng sakit:

  • ang paunang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa karamihan ng mga uri ng intrathoracic lymph node;
  • ang pangalawang yugto ay mediastinal-pulmonary. Nasuri ito sa pagkakaroon ng pagpapalaganap ng bilateral (pagkalat) ng nagpapaalab na foci, akumulasyon ng biological fluid (infiltrate) sa mga baga, pinsala at pagbabago sa istraktura ng intrathoracic lymph node;
  • ang ikatlong yugto ay pulmonary. Sinamahan ito ng matinding fibrosis ng tissue sa baga, pati na rin ang pagsasanib ng foci ng granulomatous sa mga higanteng multinuclear cells, pinapalitan ang istraktura ng organ na may nag-uugnay na tisyu.

Depende sa lokasyon ng mga apektadong lugar, ang sarcoidosis ng baga ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga intrathoracic lymph node, kundi pati na rin ang iba pang mga organo ng sistema ng paghinga. Bilang karagdagan, mayroong isang pangkalahatang uri ng sarcoidosis na nakakaapekto sa karamihan sa mga sistema ng katawan, kabilang ang mga baga.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong mga yugto ng kurso - exacerbation, stabilization at reverse development.Sa panahon ng reverse development, ang resorption ng granulomas ay karaniwang nangyayari. Ngunit sa ilang mga kaso, posible ang kanilang pagkalkula.

Ang likas na katangian ng pagbuo ng sarcoidosis ay maaaring magkakaiba, depende sa rate ng pagtaas ng mga pagbabago sa pathological.

Diagnosis ng sakit

Hindi posible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis ng sarcoidosis kung ang impormasyon lamang na natanggap mula sa pasyente at sa panahon ng pagsusuri ay ginagamit.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang granulomas sa baga tissue ay napansin nang pagkakataon, sa panahon ng imaging mga pamamaraan ng pananaliksik, o radiography sa pagsusuri sa mga pasilidad sa TB, dahil ang pangunahing mga palatandaan ng tuberculosis at sarcoidosis ay higit sa lahat.

Ang hindi direktang mga palatandaan ng sakit ay maaaring matukoy ng bronchoscopy, at upang makakuha ng direktang kumpirmasyon ng impormasyon sa diagnostic, ginagamit ng mga doktor ang mga resulta ng pag-aaral ng histological at cytological ng isang biopsy na nakuha ng biopsy o pleuroscopy ng mga apektadong tisyu.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay itinuturing na isang pantay na mahalagang pagsukat ng diagnostic, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng paglaki ng ESR at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, pati na rin ang pagtatag ng pagkakaroon ng eosonophilia, lymphocytosis at monocytosis, na mga pagbabago sa komposisyon ng dugo na katangian ng sarcoidosis.

Kasama rin sa mga pinaka-nakapagtuturo na mga diskarte sa diagnostic ay MRI at computed tomography ng mga baga.

ICD-10 sarcoidosis code

Ayon sa mga pamantayang ibinigay ng International Classification of Diseases ng ikasampung rebisyon, ang sarcoidosis ay tumutukoy sa mga sakit na lumalabag sa mekanismo ng immune. Ang ICD-10 code D86 ay itinalaga sa sarcoidosis ng mga baga.

Bilang karagdagan, bilang isang hiwalay na variant ng sakit, ang sarcoidosis ng mga baga na may sarcoidosis ng mga lymph node ay ihiwalay. Ang patolohiya na ito ay itinalaga ang code D86.2.

Ang paggamit ng mga materyales para sa pag-uuri ng mga sakit ay nagpapadali sa pagsusuri ng mga espesyalista sa medikal. Ngunit kahit na matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang proseso ng paggamot ay nangangailangan ng maraming oras at maaaring tumagal ng higit sa tatlong taon.

Paggamot sa sakit

Ang sarcoidosis ay madaling kapitan ng kusang pagpapatawad. Samakatuwid, palaging isinasaalang-alang ng mga pulmonologist ang posibilidad na ito kapag pumipili ng mga pamamaraan ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tiyak na paggamot para sa sarcoidosis ng baga ay inireseta pagkatapos ng anim na buwan, kung saan sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Kung ang sakit ay tumatagal ng isang aktibong talamak na form na may isang matinding progresibong kurso, mag-apply ng paggamot sa isang ospital - ang therapy na naglalayong ihinto ang mga sintomas at maiwasan ang pag-urong.

Tradisyonal na paggamot

Tulad ng mga gamot na nagpapatatag ng mga proseso ng pathological, ginagamit:

  • corticosteroid na gamot - prednisone;
  • mga anti-namumula na gamot - Indomethacin, Aspirin;
  • immunosuppressants - Chloroquine;
  • antioxidants - Retinol, Tocopherol Acetate.

Upang madagdagan ang kahusayan ng gamot, ginagamit ang kumplikadong hardware therapy - ang pagkakalantad sa EHF, ultrasound gamit ang hydrocortisone sa rehiyon ng mga blades ng balikat, phonophoresis at electrophoresis.

Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang tanging paraan upang mapagbuti ang kondisyon ng pasyente ay sa pamamagitan ng paglipat ng apektadong organ, iyon ay, isang transplant sa baga.

Ang diagnosis ng sakit sa mga kababaihan na inaasahan ang isang sanggol ay hindi itinuturing na isang dahilan para sa pagpapalaglag, dahil ang sarcoidosis ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Mga remedyo ng katutubong para sa sakit

Ang paggamit ng mga remedyo ng folk ay naaangkop bilang isang karagdagang therapeutic na panukala sa therapy sa droga.

Upang palakasin ang katawan, inirerekomenda na gumamit ng tsaa at decoctions ng mga panggamot na gamot - chamomile, sage, oregano, rose hips, parsnips, plantain, calendula.

Mga tampok ng nutrisyon sa sarcoidosis ng baga

Ang wastong maayos na nutrisyon ay ang batayan para sa pagtaas ng pagiging epektibo ng paggamot sa gamot. Lalo na kapag kumukuha ng mga gamot na steroid.

Ang batayan ng isang therapeutic diet ay ang mga produkto na hindi naglalaman ng karbohidrat at calcium, dahil ang mga sangkap na ito ay kumplikado ang kurso ng sakit.

Bilang karagdagan, sa sarcoidosis, pinirito, maalat, maanghang at pinausukang pinggan ay hindi inirerekomenda para magamit, tulad ng pagpapahina sa immune system.

Ang batayan ng pinakamainam na diyeta ay dapat na mga produkto ng pinagmulan ng halaman - cereal, gulay, walang karne, prutas at berry.

Posibleng mga komplikasyon

Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay hindi ibinukod ng mga doktor, hindi lamang pagkatapos ng pag-stabilize ng kalusugan ng pasyente, ngunit kahit na matapos ang kanyang buong paggaling.

Ang pinsala sa mga organo ng sistema ng paghinga ay maaaring magbago sa:

  • pneumosclerosis;
  • malagkit na pleurisy;
  • emphysema ng isang bullous o diffuse type;
  • basal fibrosis.

Ang isa sa mga pinakamahirap na kahihinatnan ng sarcoidosis ng baga ay ang pagbuo ng pagkabigo sa paghinga. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi normal na pagbabago sa komposisyon ng gas ng dugo at isang pagbawas sa pangkalahatang potensyal na paggana ng katawan.

Dahil ang pag-andar ng panlabas na paghinga ay responsable para sa pagpuno ng dugo ng oxygen, kapag ito ay nabalisa, ang pagbaba ng antas ng oxygen sa daloy ng dugo ay nangyayari. Ang konsentrasyon ng hemoglobin ay nagdaragdag, ang erythrocytosis ay bubuo, ang pag-load sa puso ay nagdaragdag, at bilang isang resulta, nangyayari ang hypoxia.

Ang pinaka-malamang na pagbabala sa sitwasyong ito ay ang pagbuo ng pulmonary na puso at kamatayan.

Ang pagbabala para sa buhay ng pasyente

Ang pangkalahatang kurso ng sakit ay itinuturing na benign. Ang posibilidad ng kusang pagpapatawad ay 70%. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang posibilidad ng kamatayan ay tumataas sa 5%.

Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay pinsala sa mga sistema ng puso at nerbiyos, pati na rin ang pagbuo ng nabubulok na pagkabigo sa paghinga.

Ang isang kondisyon na kanais-nais na kinahinatnan ng pagkabigo sa paghinga ay posible habang nagbibigay ng mekanikal na bentilasyon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil sa ang katunayan na ang tunay na etiological pathway para sa pagbuo ng sarcoidosis ay mananatiling hindi alam, hindi ibinigay ang opisyal na mga hakbang sa pag-iwas. Ayon sa mga pulmonologist, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang patolohiya ay sa pamamagitan ng mga aktibidad na nagpapabuti ng immune reaktibo at pagsasanay na nagpapalakas sa mga organo ng sistema ng paghinga.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga katanungan sa etiology at paggamot ng sarcoidosis ay hindi pa rin nasasagot, ang mga manggagamot sa buong mundo ay maasahin sa mabuti. Ang pangkalahatang kabuluhan ng mga nakamit sa pag-unawa sa morpolohiya, pathogenesis at klinikal na pagpapakita ng sakit ay mahirap timbangin, na nangangahulugan na ang tamang sagot ay nasa isang lugar na malapit.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: