Ang Ranitidine ay isang aktibong tool na parmasyutiko na idinisenyo upang maiwasan at malunasan ang mga proseso ng ulcerative sa mga organo ng pagtunaw. At ito rin ay matagumpay na ginagamit bilang isang karagdagang gamot para sa mga sakit sa allergy. Kasama sa pangkat ng mga blocker ng blocker ng histamine H2.
Nilalaman ng Materyal:
Ang komposisyon (aktibong sangkap) ng gamot
Ang pinagbabatayan na gamot ay ranitidine hydrochloride.
Magagamit sa dalawang mga form ng dosis:
- Natutunaw na mga patong na patong, na maaaring maglaman ng 150 o 300 mg ng sangkap ng paggamot. Ito ay pupunan ng silikon dioxide, magnesium stearate, etyl cellulose. Ang mga tablet ay nakabalot sa cell aluminyo o mga blisters ng plastik na 10 mga yunit. Sa isang bundle ng papel, ilagay ang 2 o 3 blisters na may kalakip na mga tagubiling medikal.
- Ang mga ampoule na may 2 ml ng isang panggamot na solusyon para sa iniksyon sa isang kalamnan at ugat (25 ml ng isang sangkap na nagpapagamot sa 1 ml, at phenol, potasa pospeyt at tubig para sa iniksyon ay naroroon din), 10 mga yunit bawat pack.
Ang gamot ay ginawa sa Belarus, Russia, Bulgaria, Ukraine, India, Serbia at Switzerland.
Ano ang tumutulong sa ranitidine
Itinatag ng mga eksperto ang kalidad ng aktibong sangkap, na nagbibigay ng therapeutic effect ng gamot na anti-ulser. At nagpahayag din ng mga karagdagang indikasyon para sa paggamit ng Ranitidine, hindi lamang sa larangan ng gastroenterology, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng gamot.
Mga katangian ng therapeutic at excretion
Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot ay batay sa pagsugpo sa mga pag-andar ng mga receptor ng histamine H2 - isang biogenic na sangkap na nagpapa-aktibo ng pagtatago ng katas ng pagtunaw, pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, bronchospasm at pamamaga, pagwawalang-kilos at pampalapot ng dugo.
Ang epekto ng antiulcer ng parmasyutiko ay dahil sa ang aktibong sangkap:
- hinaharangan ang aktibidad ng H2-histamine na mga receptor ng mga gastric cells;
- pinipigilan ang excretory function ng mga glandula ng o ukol sa sikmura, na pumipigil sa pagtatago ng hydrochloric acid at ang pepsin ng enzyme;
- binabawasan ang kabuuang dami ng digestive juice, tinatanggal ang kahabaan ng organ na lukab;
- nagpapabuti ng mga proteksiyon na katangian ng mucosa, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtigil ng pagdurugo, pagpapagaling ng ulcerated foci sa digestive tract sa pamamagitan ng pagdaragdag ng paggawa ng mga sobre na sangkap, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagpapabilis ng mga proseso ng pagbabagong-buhay.
Sa kasong ito, ang gamot ay hindi nakakaapekto:
- sa serum na konsentrasyon ng mga ion ng calcium, gastrin;
- sa antas ng sex hormones, aldosteron, cortisol;
- ang paggawa ng mga hormon na pituitary;
- sa aktibidad at katangian ng tamud.
Ang aktibong sangkap ng produktong parmasyutiko ay mabilis na nasisipsip at ipinakita ang maximum na nilalaman ng dugo 20-30 minuto pagkatapos ng iniksyon at 2-3 na oras pagkatapos ng paglunok ng tablet.
Ito ay halos ganap na excreted sa ihi, at isang maliit na dami lamang (7-12%) - sa pamamagitan ng mga bituka. Dahil sa ang katunayan na ang paggamot ng enzymatic ng paggamot sa sangkap sa atay ay hindi gaanong mahalaga, ang mahina na paggana ng organ ay walang kaunting epekto sa tindi ng pag-alis nito sa katawan.
Ang oras ng pag-aalis ng kalahati ng natanggap na dosis ng gamot ay 2-2.5 oras. Sa mga pasyente na may mga pathologies sa bato, ang pag-aalis ng gamot mula sa dugo ay bumabagal (CC 20-30 ml / min - hanggang sa 9 na oras), na maaaring humantong sa akumulasyon nito at ang paglitaw ng hindi kanais-nais na mga reaksyon sa gilid. Samakatuwid, ang dosis para sa sakit sa bato ay dapat nababagay pababa.
Ang Ranitidine ay bahagya na tumagos sa hadlang sa dugo-utak, samakatuwid, ay hindi nagiging sanhi ng masamang mga sakit sa neurological. Pumasok ito sa daloy ng dugo ng fetus at gatas ng suso.
Mga indikasyon
Tumutulong ang Ranitidine sa gayong hindi normal na mga kondisyon ng digestive system tulad ng:
- ulser ng pagtunaw na nauugnay sa malalim na stress, impeksyon sa Helicobacter pylori, non-hormonal anti-pamamaga therapy (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), mga gamot na chondroprotective (Arthra, Teraflex);
- ulceration ng gastrointestinal mucosa pagkatapos ng operasyon;
- sakit na may erosive esophagitis (ulceration ng esophagus, sinamahan ng talamak na sakit sa likod ng sternum, heartburn, at paglabag sa paglunok);
- heartburn na may gastritis na may mataas na kaasiman, gastroesophageal reflux (reverse reflux ng gastric acidic food gruel sa esophagus tube);
- mga peptic ulcers sa mauhog lamad ng mas mababang esophagus o itaas na tiyan;
- Zollinger-Ellison syndrome - maraming matitigas na pagpapagaling ng mga gastrointestinal ulcers na sanhi ng isang tumor na gumagawa ng labis na gastrin, na nagiging sanhi ng isang abnormally mataas na pagbuo ng acid;
- talamak na sakit sa episodic sa likod ng sternum o sa rehiyon ng epigastric na nauugnay sa mga sakit sa sikmura.
Ang Ranitidine ay nagpapakita ng isang makabuluhang epekto kapag inireseta ito upang maiwasan:
- malubhang pinsala at pagkasunog ng kemikal ng bronchi at baga kapag ang mga nilalaman ng acid sa tiyan ay pumapasok sa mas mababang respiratory tract sa panahon ng operasyon na may venous anesthesia (Mendelssohn syndrome);
- peptiko ulser, ang pagbuo ng mga sugat sa ulcerative ng stress sa background ng mga malakas na karanasan sa malubhang mga taong may sakit, postoperative ulcerations;
- pagdurugo mula sa bukas na mga ulser ng itaas na tiyan at mas mababang esophagus.
Ang isang antiulcer na gamot ay ipinahiwatig hindi lamang upang maalis ang heartburn, paggamot o pag-iwas sa mga proseso ng ulcerative.
Napag-alaman na ang bahagi ng mga receptor ng balat ay uri ng H2 histamine, samakatuwid, ang gamot ay madalas na kasama sa komposisyon ng therapy:
- cholicergic urticaria;
- mastocidosis ng sistemang uri.
Dahil sa mga therapeutic na katangian nito, ang produktong parmasyutiko ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot.
Mga tagubilin para magamit para sa mga bata at matatanda
Ang Ranitidine ay pinapayagan na makuha mula sa edad na 12.
Ang mga dosis at regimen ay itinakda alinsunod sa uri ng sakit at kalubhaan ng mga pathological manifestations.
Bago simulan ang therapy, kailangan mong suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng mga malignant na mga bukol sa mga organo ng pagtunaw, dahil ang gamot ay maaaring magpahina ng mga palatandaan ng proseso ng kanser.
Ang mga tablet ay nakuha nang buo, anuman ang paggamit ng pagkain, hugasan ng dami ng likido na kinakailangan para sa pasyente.
Ang tagal ng therapy ay natutukoy ng doktor ayon sa mga indikasyon.
Ang pangmatagalang paggamot ay hindi dapat tumigil nang bigla upang maiwasan ang pagpalala ng mga pathological manifestations.
| Patolohiya | Mga tablet na Ranitidine | Mga Iniksyon |
|---|---|---|
| exacerbation ng peptic ulcer | 0.15 g dalawang beses sa isang araw (optimal sa umaga at gabi) o 0.3 g bago matulog. Kung kinakailangan, ang isang solong dosis ay nadagdagan sa 300 mg, at ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang sa 3 beses. Ang tagal ng kurso ay mula 4 hanggang 8 linggo. Upang maiwasan ang mga exacerbations - 0.15 g bago matulog | |
| sakit sa kati, esophagitis, ulser pagkatapos ng operasyon, stress, gamot | 2-3 buwan, 150 mg dalawang beses araw-araw o 300 mg sa gabi. Posible na madagdagan ang dalas ng pangangasiwa at makamit ang isang pang-araw-araw na dosis na 600 mg. Preventively 1-2 buwan 2 dosis bawat araw, 150 mg bawat isa | Sa kalamnan - 50 mg (2 ml) 3-4 beses sa isang araw. Sa isang ugat na may isang hiringgilya - napakabagal (hindi bababa sa 5 minuto upang maiwasan ang bradycardia) 50 mg (2 ml), kung saan ang dextrose (5%) o NaCl (0.9%) ay idinagdag upang makakuha ng isang kabuuang dami ng 20 ML. Intravenously sa pamamagitan ng isang dropper - para sa 2 oras sa bilis na 25 mg / oras. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng solusyon sa gamot ay pinapayagan pagkatapos ng 6-8 na oras. |
| Zollinger-Ellison syndrome. | Magsimula sa isang minimum na dosis na 0.15 g pagkatapos ng 6-8 na oras. Kung kinakailangan, ang halaga ng Ranitidine bawat araw ay nababagay sa 600 mg ayon sa isang 2-3-oras na regimen | |
| heartburn | 150-300 mg isang beses o ilang araw. Ang pagkasunog sa epigastrium ay nawala pagkatapos ng 60-90 minuto, ang epekto ay tumatagal ng mahabang panahon - hanggang sa 24 na oras, hindi katulad ng mga antacids | Hindi praktikal ang iniksyon |
| cholicergic urticaria | 150 mg dalawang beses araw-araw na may mga anti-allergic na gamot na humarang sa mga receptor ng H1-histamine | |
| pag-iwas sa pagbuo ng Mendelssohn syndrome | 0.15 g sa gabi bago ang araw ng operasyon, at 0.15 g 2 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam | Dahan-dahang 1 ampoule sa isang kalamnan o ugat na 45-60 minuto bago ang anesthesia |
| paulit-ulit na pagdurugo ng gastrointestinal | 0.15 g 2 beses sa isang araw | Una, ang mabagal na intravenous na pangangasiwa ng 2 ml, pagkatapos ay pagtulo ng pagbubuhos sa rate na 0.125-0.25 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente bawat oras. Ang patak ay hindi tinanggal hanggang ang pasyente ay makakain nang mag-isa |
Mga tampok ng pagtanggap:
- Sa kaso ng pagkabigo sa bato, kinakailangan ang pagbawas ng dosis ng humigit-kumulang 50%: sa mga tablet - hanggang sa 150 mg bawat araw (na may clearance ng creatine ≥ 50 ml / min), mga iniksyon - hanggang sa 50 mg sa 20-24 na oras. Sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng mga bato, pinapayagan ang mga iniksyon tuwing 12 oras o mas madalas.
- Ang mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis, ang susunod na dosis ng 150 mg ay natanggap kaagad pagkatapos ng pamamaraan.
- Ang mga pagpapakita ng peptiko ulser ay humina at maaaring mawala pagkatapos ng 7-14 na araw ng therapy, ngunit ang paggamot ay hindi pinapayagan na magambala hanggang sa ang paggaling ay nakumpirma ng endoscopy o radiography.
- Ang pangmatagalang therapy ng mga pasyente na pinahina laban sa background ng psychoemotional overstrain na tinitiis nila ay maaaring lumikha ng mga kondisyon para sa agresibong pagkalat ng mga nakakapinsalang bakterya sa tiyan.
- Sa isang pagpapahina ng pag-andar ng atay, cirrhosis, kinakailangan ang pagbawas sa dosis.
Ang pag-inom ng gamot kung minsan ay nagiging sanhi ng:
- maling positibong pagsusuri para sa pagkakaroon ng protina sa ihi;
- maling negatibong pagsusuri sa balat para sa isang agarang allergy (Ranitidine dapat kanselahin bago subukan);
- nadagdagan ang mga antas ng creatinine, aktibidad ng GGT, at hepatic transaminases;
- mga pagbabago sa pagsubok para sa function ng acid-excreting ng tiyan (araw bago ang pagsubok, kanselahin ang pagtanggap).
Ang mga tampok na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang data ng pagsubok sa laboratoryo.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang buong pag-aaral at pang-matagalang pag-aaral na nagpapatunay sa kaligtasan ng Ranitidine para sa embryo at ang epekto nito sa kurso ng pagbubuntis ay hindi isinagawa. Pinipigilan nito ang mga gastroenterologist na magreseta ng gamot sa mga kababaihan na inaasahan o pag-aalaga ng isang bata.
Gayunpaman, ang isang solong o panandaliang pangangasiwa ng isang gamot sa halagang 150 mg ay pinahihintulutan sa panahon ng pagbubuntis mula sa 12 linggo, na may pahintulot ng isang espesyalista na sinuri ang mga posibleng panganib.
Inirerekomenda na ang isang ina na nagpapasuso na tumatanggap ng gamot nang hindi isang beses, upang mapawi ang heartburn, ngunit sa loob ng mahabang panahon, ilipat ang sanggol sa formula ng sanggol.
Pakikihalubilo sa droga
Kapag ininom kasama ng iba pang mga gamot, ipinakita ng Ranitidine ang mga sumusunod na epekto na inilarawan sa talahanayan.
| Paggamot | Mga Epekto |
|---|---|
| mga gamot na nagpapabagabag sa utak ng buto | pinatataas ang posibilidad ng neutropenia |
| Metronidazole, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaine, Phenytoin, Theophylline, Diazepam, Indirect Anticoagulants (Warfarin), Calcium Antagonists (Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine), Aminofillin | Pinahuhusay ang epekto ng mga parmasyutiko na ito, pinipigilan ang kanilang pagproseso sa atay at pagtaas ng konsentrasyon sa dugo (pinatataas ang panganib ng nakakapinsalang pinsala) |
| Warfarin, iba pang mga anticoagulant | panganib ng pagdurugo |
| Glibenclamide | posibilidad ng hypoglycemia |
| Itraconazole (Irunin, Orungal, Canditral), Ketoconazole (Mycozoral) | binabawasan ang kanilang pagsipsip (kinakailangan ng agwat ng 2 oras) |
| Procainamide, cyclosporin | nadagdagan ang konsentrasyon ng dugo |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | sa pamamagitan ng 50% ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa suwero, pinipigilan ang pag-aalis (pag-aalis ng kalahating buhay na pagtaas sa 6.5 oras) |
| furosemide | nadagdagan ang bioavailability |
| anticholinergics - Atropine, Pirenzepine, Antrovent, Platifillin | marahil isang kaguluhan sa memorya at pansin sa mga matatanda |
| Nicotine | binabawasan ang pagiging epektibo ng ranitidine, kaya ang mga naninigarilyo ay dapat dagdagan ang dosis |
| Antacids (Maalox, Almagel, Rennie) | gawing mahirap ang pagsipsip ng Ranitidine (isang agwat ng 2 oras ay dapat mapanatili) |
| Cisapride | panganib ng pinsala sa cardiotoxic |
Upang maiwasan ang hindi mahulaan at nakakapinsalang mga reaksyon ng pakikipag-ugnay para sa katawan, kinakailangan ang isang masusing pag-aaral ng mga tagubilin ng parehong mga gamot.
Contraindications at side effects
Hindi inireseta ang Ranitidine:
- talamak na pasyente ng porphyria;
- mga taong may hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng isang medikal na aparato;
- mga buntis na pasyente, mga ina ng pag-aalaga, mga batang wala pang 12 taong gulang (dahil sa kakulangan ng tumpak na data sa kaligtasan);
Mga salungat na Reaksyon:
- pagkapagod, mababang presyon ng dugo;
- pagkahilo, tuyong bibig, sakit ng ulo;
- pagkamayamutin;
- paninigas ng dumi, maluwag na dumi;
- malabo na pangitain;
- bronchospasm (mas madalas sa mga taong may hika at pulmonary disease);
- kalamnan at magkasanib na sakit;
- pantal, urticaria;
- mabilis o mabagal na tibok ng puso, pagkabigo sa ritmo ng puso.
Sa matagal na therapy:
- mababang bilang ng platelet, puting mga selula ng dugo, neutrophil;
- anemia dahil sa kakulangan ng B12;
- nadagdagan ang mga antas ng prolactin, creatinine;
- cardiotoxic effects, atrioventricular block (na may mabilis na intravenous administration - lalo na sa sakit sa puso);
- hepatitis, pagkalito (mga nakahiwalay na kaso);
- pagkabigo ng buwanang siklo, panghihina ng pagtayo at sekswal na pagnanasa, isang pagtaas sa mga glandula ng mammary sa mga kalalakihan;
- paulit-ulit na mga baso;
- pagkawala ng buhok
- anaphylactic shock, allergy edema (sa paglabag sa mga contraindications sa mga taong alerdyi sa ranitidine).
Ang labis na dosis, bilang isang panuntunan, ay maaaring mangyari kung makabuluhang lumampas sa inirekumendang halaga ng gamot, lalo na sa iniksyon. Ang pangunahing mga palatandaan: mga pantal sa balat, pag-aantok, kapansanan sa pang-unawa, nakakumbinsi na pag-twit ng kalamnan, isang matalim na pagbaba sa rate ng puso (sa ibaba 55), pag-udyok.
First aid - paggamit ng adsorbents (Polysorb, Smecta). Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang emergency hospitalization. Sa isang ospital, ang Relanium, Diazepam ay ginagamit upang sugpuin ang mga seizure, na may isang minarkahang pagbawas sa rate ng puso, ginagamit ang Atropine, at may ventricular arrhythmias, ginagamit ang Lidocaine. Sa matinding labis na dosis, tumutulong ang hemodialysis.
Ranitidine analogs
Ang mga istrukturang analogue ng Ranitidine na may magkaparehong aktibong sangkap: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Mga analog na may katulad na therapeutic effect at iba pang therapeutic na sangkap: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Ang Omez (Omeprazole) ay tumutukoy sa mga gamot na, tulad ng Ranitidine, ay naglalayong sugpuin ang pagtatago ng hydrochloric acid. Ang parehong mga parmasyutiko ay may magkaparehong mga indikasyon, ngunit iba't ibang mga epekto at contraindications. Samakatuwid, ang sagot sa tanong kung alin sa kanila ang mas epektibo at mas ligtas para sa isang partikular na pasyente ay maaari lamang ibigay ng isang espesyalista.
