Ang magkasanib na sakit ay nangyayari sa mga sakit ng sakit, magkasanib na pagpapapangit. Ang Gouty arthritis (PA) ay maaaring gamutin kasama ng ilang mga grupo ng mga gamot. Ang isang kinakailangan para sa pagbawi ay isang mababang purine diet.
Nilalaman ng Materyal:
Mga Sanhi ng Gout Arthritis
Ang mga pagbabago sa metaboliko sa mga sangkap na nitrogen, lalo na ang mga purine, ay humantong sa pagbuo ng uric acid at mga asin (urates). Ang mga metabolikong karamdaman ay maaaring sinamahan ng hyperuricemia, kapag ang mga metabolite ay hindi na-excreted sa sapat na ihi at napapanatili sa mga tisyu.
Mag-ambag sa pagbuo ng PA:
- genetic predisposition sa metabolic disorder;
- mga produktong hayop na may labis na purines;
- alkoholismo ng alkohol;
- patolohiya ng bato;
- mataas na presyon ng dugo.
Iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang mga babaeng hormone ay protektahan laban sa labis na ihi. Ang unang simula ng PA sa mga kalalakihan (pagkatapos ng 35-40 taon) ay isang kinahinatnan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng uric acid, kahit na normal. Ang mga produktong purine metabolismo ay nagiging microcrystals, idineposito at nagiging sanhi ng pamamaga.
Mga form ng pag-unlad ng sakit
Ang mga pagkagambala sa purine metabolismo at hyperuricemia ay hindi kaagad na naipakita ng mga sakit ng sakit. Ang PA ay maaaring tumagal ng mahabang panahon sa isang pasyente na walang mga sintomas. Ang kawalan ng sakit ay nagtulak sa pagsisimula ng paggamot, kahit na ang mga sakit na metaboliko ay nagaganap na sa katawan. Tinatawag ng mga doktor ang form na ito "asymptomatic gout."
Mayroong dalawang pangunahing anyo ng pag-unlad ng sakit - pangunahin at pangalawa.Ang PA ay nabuo laban sa background ng isang namamana na predisposisyon, isang congenital na metabolic defect. Pangalawa - dahil sa mga sakit ng bato, dugo, pagkuha ng mga gamot.
Ang kasukasuan ng malaking daliri ng paa ay karaniwang nagsisimula na saktan muna. Matapos ang paunang pag-atake ng PA, lumipas ang mga buwan bago ang susunod na pag-atake. Ang intensity ng pag-atake ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kondisyon, lalo na sa pagiging sensitibo ng mga nakapaligid na mga tisyu sa akumulasyon ng mga urates.
May mga yugto ng PA:
- asymptomatic hyperuricemia;
- talamak na yugto;
- paulit-ulit;
- talamak na may maraming nodules (tofus).
Ang mga daliri sa paa at kamay ay madaling kapitan ng sakit. Sa polyarthritis sa mga kababaihan sa panahon ng menopos, ang mga kasukasuan ng mga kamay ay apektado. Ang maramihang mga tofus ay nabuo, ang iba pang mga kasukasuan ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso.
Ito ay kagiliw-giliw na: osteopathy - ano ang nagpapagaling?
Mga sintomas at palatandaan ng sakit
Pinukaw nila ang pagsisimula ng isang gouty na pag-atake ng trauma, pag-abuso sa alkohol, pagpalala ng nakakahawang nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit. Karaniwan ang isang pag-atake ay nagsisimula sa umagang umaga o gabi. Kung hindi ka uminom ng gamot, ang pag-atake ay tumatagal mula 2 hanggang 7 araw.
Sintomas ng gouty arthritis:
- isang biglaang pag-atake ng talamak na sakit, na madalas sa lugar ng unang daliri;
- pagtaas ng intensity ng sakit;
- pamumula ng balat at pamamaga ng kasukasuan;
- kusang paggaling.
Sa pagitan ng mga pag-atake ng talamak na gouty arthritis, normal ang estado ng kalusugan, walang mga sintomas.
Kung ang PA ay hindi ginagamot, kung gayon ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, nagaganap pagkatapos ng pisikal na bigay, pagkapagod, at pagkatapos ay gumawa ng isang napakahusay na kurso. Sa isang paulit-ulit na kurso, ang isang pangalawang pag-atake ay bubuo ng ilang buwan pagkatapos ng unang yugto. Nang walang paggamot, nabawasan ang mga asymptomatic period. Sa ilalim ng balat, ang mga tendon ng mga crystal ng ihi ay natipon sa mga tendon, na bumubuo ng mga gouty node.
Sa talamak na PA, ang sakit sa lugar ng tokus ay nagiging pare-pareho. Minsan ang fistulas ay lumilitaw sa itaas ng mga node, isang puting mushy mass ang nakatayo. Ang talamak na anyo ng sakit ay pinagsama sa pag-aalis ng ihi sa bato. Ang maagang pagsusuri at sapat na paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang pagbabalik at talamak na pamamaga.
Mga hakbang sa diagnosis
Ang klinikal na larawan ng talamak na anyo ng PA ay kilala sa mga rheumatologist - mga doktor na nagpapagamot ng magkasanib na sakit. Gayunpaman, ang mga error sa diagnostic ay hindi kasama kapag ang mga pasyente na may paunang mga palatandaan ay ginagamot. Isinasaalang-alang ng mga eksperto ang isang katangian na katangian - sakit ng paroxysmal sa kasukasuan ng hinlalaki ng paa. Ang iba't ibang mga bansa ay nakabuo ng mga pamantayan sa diagnostic, ngunit wala sa mga sistema ang nagsasabing unibersidad.
Ang isang pasyente ay inireseta ng isang biochemical test ng dugo upang matukoy ang antas ng uric acid. Ang pinagsama-samang radiograpiya ay maaaring kailanganin. Ang paggamit ng isang polarizing mikroskopyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga kristal sa mga tahu.
Ang mga sumusunod na sintomas ay mahalaga para sa tamang diagnosis:
- ang pagkakaroon ng hyperuricemia;
- kung gaano karaming mga kasukasuan ang apektado;
- kung may pamumula o pamamaga;
- ilang pag-atake ang naganap sa nakaraang taon;
- ang pagkakaroon at bilang ng mga gouty nodules;
- kung paano nagbago ang kartilago at mga buto.
Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang pag-atake ng gout ay nangyayari nang hindi hihigit sa dalawang beses sa 12 buwan. Ang mga 1-2 kasukasuan ay nagiging inflamed, ngunit walang mga tofus, o isang form ng solong nodules. Katamtaman ang PA ay nailalarawan sa pamamaga ng 2 joints, isang pag-uulit ng pag-atake ng 3-5 beses sa isang taon. Ang mga tofus ay maramihang, ngunit maliit sa laki, ang mga kasukasuan ay katamtaman na may kapansanan. Ang malubhang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure pagkatapos ng isang buwan, maraming sugat ng mga kasukasuan at malalaking node.
Paano malunasan ang gouty arthritis
Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-atake ng sakit, maiwasan ang mga relapses at komplikasyon, at bawasan ang hyperuricemia. Ang di-gamot na paggamot ng gouty arthritis ay kasama ang paglaban sa labis na timbang, pagtanggi na uminom ng alkohol, isang diyeta na may mababang calorie na may pagbubukod o mababang nilalaman ng mga sangkap na purine.Gumamit ng mga gamot na binabawasan ang tindi ng pamamaga sa apektadong pinagsamang, gawing normal ang konsentrasyon ng ihi.
Ang therapy sa droga
Upang itigil ang sakit sa PA, inireseta ng doktor ang mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot na may isang maikling kurso. Mula sa pangkat ng NSAID, ang mga ginustong mga gamot na may mga aktibong sangkap ay nimesulide, diclofenac, naproxen, ketoprofen, indomethacin at ketorolac. Para sa paggamot, ginagamit ang antigout colchicine, hormonal glucocorticoids (GCS).
Mga pangalan ng pangangalakal para sa oral at topical na paghahanda:
- Mga NSAID: Nise, Nimesil, Nimulide, Voltaren, Naklofen Duo, Metindol, Ketonal, Nalgesin Forte, Ketorol.
- Pagkakalat ng Colchicum.
- Allopurinol Aegis.
- GCS: Prednisolone, Kenalog.
- Pinagsamang pondo: Ambene, Neurodiclovit.
- Panlabas na mga pamahid at gels: Dolobene, Diclofenac, Nimulide, Dolgit.
Mabilis na tinanggal ng Colchicine ang isang atake sa sakit na bubuo bilang pangunahing sintomas ng isang atake ng gouty. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagtatae, at pagsusuka. Ang mga NSAID ay tumutulong na mapawi ang pamamaga, sakit sa pag-relapsing at talamak na anyo ng sakit. Kung walang gamot, ang pag-atake ay mas masakit at mas matagal.
Ang mga klinikal na pagsubok ay napatunayan ang mga benepisyo ng nimesulide at ketoprofen sa paglipas ng diclofenac: mas mahusay silang pinahihintulutan, mas mabilis na magdulot ng lunas sa sakit.
Ang pinakamahalagang anti-gout na lunas, allopurinol, ay ginagamit sa pagitan ng mga pag-atake upang gawing normal ang mga antas ng uric acid. Ang paggamot ay nakakatulong upang mabawasan ang laki at mapahina ang tofus. Ang mga side effects ng allopurinol ay nahayag sa anyo ng mga paglabag sa digestive tract, mga reaksiyong alerdyi.
Mga remedyo ng katutubong
Tumutulong sila na mapupuksa ang pamamaga at mapawi ang sakit sa mga aplikasyon ng gout na may asul o pulang luwad, mga compress ng asin. Mag-apply ng mga paliguan na may sabaw na chamomile. Ang tubig na may mga bulaklak ay pinainit sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Magdagdag ng 250 ML ng malakas na sabaw sa 2 l ng maligamgam na tubig.
Ang mga katutubong remedyo ay nagpapagamot ng sakit - palagiang mga kasama ng PA. Gumamit ng alkohol at tincture para sa mga compress. Gumawa ng mga paliguan na may solusyon ng 2 tbsp. l dagat asin sa 3 litro ng maligamgam na tubig. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 15 minuto. Mag-apply araw-araw na paliguan ng asin sa loob ng dalawang linggo.
Ang mga reseta ng tradisyonal na gamot ay maaaring mabawasan ang paggamit ng mga gamot. Gayunpaman, kahit na ang mga simpleng remedyo ay may mga contraindications. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.
Gout Arthritis Diet
Ang tamang nutrisyon ay nakakatulong upang pagalingin ang metabolic at magkasanib na sakit. Ang mga pagkaing naglalaman ng isang malaking bilang ng mga purine ay dapat alisin mula sa pang-araw-araw na menu. Ang mga pulang uri ng karne, offal, maraming uri ng mga isda (mackerel, sardinas) ay pinaka-mapanganib para sa PA. Ang sabaw ay hindi kasama sa diyeta, dahil ang mga purine ay inilabas sa tubig kapag kumukulo ng mga pagkain.
Kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng karne ng baka, manok, sausages; bakalaw, pike perch, sprat; porcini kabute, champignon; mga legume; oatmeal; cauliflower, sorrel, asparagus, spinach, kape. Ang beer, red wine, cognac ay nag-uudyok ng mga exacerbations ng PA. Ang Vodka ay hindi gaanong nakakapinsala sa mga maliliit na dosis.
Ang pinakuluang manok, kuneho, pabo at isda ay maaaring isama sa menu 2 o 3 beses sa isang linggo. Ang diyeta para sa gouty arthritis ay hindi nangangailangan ng mga paghihigpit sa paggamit ng trigo at tinapay ng rye, pasta, prutas, mani at gulay (maliban sa mga ipinagbabawal na pagkain na nakalista).
Malusog na inumin:
- alkalina mineral na tubig;
- currant, inuming prutas ng cranberry;
- tsaa na may linden at mint;
- mga juice mula sa mga berry at prutas.
Naniniwala ang mga Nutrisyon na ang gatas, mga produktong sour-milk ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may PA. Ang isang iba't ibang mga vegetarian na sopas ay inihanda sa isang sabaw ng gulay, niligis na patatas, cereal cereal. Ang mga itlog ay maaaring kainin sa anumang anyo, 1-2 mga PC. bawat araw.
Posibleng implikasyon at mga pagtataya
Ang panganib ng PA ay pinsala sa mga kasukasuan, kumplikado ang gawain ng mga bato at iba pang mga organo.Ang iba't ibang mga negatibong epekto ay maaaring samahan ng therapy sa droga, lalo na ang paggamit ng colchicine, NSAIDs, allopurinol. Sa matagal na paggamot, ang mga ulserbal na sugat ng gastrointestinal tract, atherosclerotic na pagbabago sa mga daluyan ng dugo, nephrosclerosis, at pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang therapy sa droga, diyeta, normalisasyon ng timbang, mga remedyo ng katutubong - ang pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng sakit. Upang maiwasan ang talamak na kurso ng gouty arthritis, kinakailangan na sumunod sa isang mababang purine diet (mesa Blg 6).
Ang labis na timbang ay isa sa nangungunang mga kadahilanan ng peligro para sa mga karamdaman sa metaboliko at ang pag-unlad ng pangalawang PA. Ang pagkawala ng timbang ay pinakamahusay sa pamamagitan ng pagbabawas ng kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain. Karagdagang mga hakbang sa pag-iwas at therapeutic - pagkuha ng bitamina C, magagawa na pisikal na aktibidad.
