Ketorolac: mga tagubilin para sa paggamit, mga analog, na tumutulong

Ang Ketorolac ay isang napaka-epektibo, di-narkotikong gamot na may makabuluhang analgesic na epekto, at nauugnay sa mga di-hormonal na gamot na may anti-namumula na aktibidad. Dagdag pa rito binabawasan ang lagnat at pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa apat na mga form sa parmasyutiko. Ang pangunahing sangkap na therapeutic na naroroon sa lahat ng mga form ng parmasyutiko ay ketorolac tromethamine (trometamol).

 

Mga anyo ng gamot:

1. Ang mga puting convex na tablet sa isang shell, na inilalagay sa mga blisters ng cell na 10 mga yunit, na may nilalaman ng therapeutic na sangkap - 10 mg sa isang tablet.
2. Ang Ketorol panlabas na walang kulay na gel para sa pangkasalukuyan na aplikasyon na may konsentrasyon ng therapeutic na sangkap na 2%, iyon ay, 20 mg ng ketorolac ay naroroon sa 1 gramo ng gel. Naka-package ito sa mga tubo ng aluminyo na 30 gramo.
3. Banayad na dilaw na transparent na solusyon para sa mga iniksyon sa kalamnan at ugat sa ampoules ng 1 ml, na naglalaman ng 30 mg ng sangkap na therapeutic. Sa contour blister mayroong 5 ampoules.
4. Tumulo ang mata na may konsentrasyon ng aktibong sangkap na 0.1 o 0.5%.

Ang lahat ng mga medikal na format ng gamot ay naka-pack sa isang kahon ng karton na may kalakip na mga tagubiling medikal.

Pagkilos ng parmasyutiko, parmasyutiko at parmasyutiko

Mga katangian ng therapeutic

Ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang sakit, pinipigilan ang pamamaga at lagnat, sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng enzyme cyclooxygenase (COX) ng una at pangalawang uri, na kasangkot sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit, nagpapaalab na proseso at lagnat.

Hindi tulad ng mga opiate analgesics, ang Ketorolac ay hindi nagpapakita ng isang psychotropic effect, hindi nagiging sanhi ng euphoria at pag-aantok, hindi pinipigilan ang proseso ng paghinga, hindi nagiging sanhi ng pag-asa, hindi nakakaapekto sa tono ng mga fibers ng kalamnan ng mga organo.

Sa mga tuntunin ng antas ng analgesic effect, ang gamot ay higit sa lahat ng iba pang mga analgesics at mga di-steroid na anti-namumula na gamot, at kapag injected, ito ay maihahambing sa codeine at morphine.

Ang simula ng analgesic na epekto pagkatapos ng iniksyon ay nabanggit pagkatapos ng kalahating oras, pagkatapos kunin ang mga tablet - pagkatapos ng tungkol sa 45-60 minuto. Ang maximum na analgesic na epekto para sa iniksyon ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras, pagkatapos ng panloob na pangangasiwa - pagkatapos ng 2-3 oras. Ang analgesic effect ay nananatili sa loob ng 4-8 na oras, na natutukoy ng kalubhaan ng sakit syndrome.

Mga Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng gamot (sa paggamit ng mga tablet at paggamit ng mga iniksyon), iyon ay, ang dami ng ketorolac na umaabot sa masakit na pokus ay halos 100%.

Sa pamamagitan ng isang intramuscular injection, ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari nang mabilis at ganap, habang sa plasma, ang 99% ng ketorolac ay nasa isang estado na nakagapos sa protina. Kapag kumukuha ng mga tablet, ang pagsipsip sa digestive tract ay aktibo at kumpleto rin.

Ang oras kung saan ang maximum na konsentrasyon ng ketorolac sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng pagkuha ng tableta sa isang walang laman na tiyan ay 40 minuto. Ang pagtanggap ng mga mataba na pagkain ay binabawasan ang dami ng aktibong sangkap sa plasma, habang ang oras upang maabot ang pinakamataas na konsentrasyon ay nagdaragdag sa 90-100 minuto.

Ang therapeutic na sangkap ay dumadaan sa inunan at sa gatas ng suso, na dahil sa mga paghihigpit sa paggamit ng gamot sa mga nars at buntis na kababaihan.

Kapag ang pag-instill ng optalmiko ay bumaba, ang pinakamalaking dami ng ketorolac sa mga tisyu ng visual organ ay napansin pagkatapos ng mga 30-60 minuto, maliban sa mga tisyu ng ciliary body at iris, kung saan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay umabot sa isang maximum na 4 na oras pagkatapos ng pagpapakilala ng mga patak.

Kapag inilalapat ang gel o pag-instill ng isang solusyon sa anyo ng mga patak ng mata (kung ang mga dosis at regimen ng paggamot ay sinusunod), ang pagsipsip ng ketorolac sa pangkalahatang daloy ng dugo ay napakababa, kaya walang praktikal na walang pangkalahatang epekto sa katawan.

Mahigit sa kalahati ng tinanggap na dosis ng gamot ay pinoproseso ng mga enzyme ng atay, habang ang pag-andar ng organ ay hindi nakakaapekto sa oras ng pag-aalis ng gamot, na halos ganap na (91%) na tinanggal mula sa katawan na may ihi, at 6% lamang ang pinalabas sa mga feces.

Ang oras ng pag-aalis ng kalahati ng dosis ng gamot na kinuha sa mga pasyente na may malusog na bato ay humigit-kumulang sa 5 oras. Sa mga taong may karamdaman sa bato, mga pasyente ng matatanda, mas mahaba ang gamot sa katawan. Kung ang nilalang ay lumampas sa 50 mg / l laban sa background ng matinding pagkabigo sa bato, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay tumataas sa 13-14 na oras o higit pa. Bukod dito, dapat tandaan na sa tulong ng hemodialysis, ang ketorolac ay hindi maalis sa katawan.

Ano ang tumutulong sa Ketorolac

 

Ang gamot ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang lakas ng sakit, upang mabawasan ang antas ng pamamaga sa mga sakit ng iba't ibang mga organo, ngunit dapat itong maunawaan na

Hindi tinatanggal ng Ketorolac ang sanhi ng patolohiya, hindi tumitigil sa pag-unlad ng sakit, ngunit nakakaapekto lamang sa kalubhaan ng mga sintomas.

Ang mga ketorolac na tablet at iniksyon ay inireseta upang mapawi ang talamak at paroxysmal pain (malubhang at katamtaman), pati na rin ang talamak na sakit ng iba't ibang degree laban sa background ng mga sumusunod na mga pathologies:

• malisyosong proseso;
• magkasanib na sakit, gulugod (dorsalgia);
• pinsala sa anumang kalikasan, bali, pagkalugi;
• malubhang sakit ng ngipin;
• vasculitis, sakit sa rayuma;
• sakit sa kalamnan;
• neuralgia ng intercostal, trigeminal, occipital, sciatic nerve (sciatica), neuritis, kabilang ang radiculitis;
• kondisyon pagkatapos ng panganganak at interbensyon sa kirurhiko;
• yugto ng pagkahinog ng pigsa, karbula.

Yamang ang solusyon para sa iniksyon ay may epekto na maihahambing sa lakas sa analgesia na may mga opiates, ang mga iniksyon ay maaaring kailanganin sa isang buhay na nagbabanta sa sakit na pagkabigla, na maaaring lumitaw laban sa background ng:

• malubhang pagkasunog;
• kutsilyo at mga bala ng sugat, kagat ng hayop;
• clogging ng esophagus sa isang banyagang katawan;
• electric shock;
• renal at biliary colic, ruptures ng matris, fallopian tube, twisting ng "legs" ng cyst, perforation ng tiyan na may perforated ulser (ngunit may matatag na tiwala sa diagnosis upang hindi "smear" ang klinikal na larawan).

Ang Ketorol gel na may pangkasalukuyan na aplikasyon ay tumutulong upang mapagaan o ganap na matanggal ang sakit sa sumusunod na mga kondisyon ng pathological:

• bruises, sprains, pamamaga, pinsala sa mga kalamnan, ligament, malambot na tisyu;
• nagpapasiklab at dystrophic na pagbabago sa mga kasukasuan, sa mga kalamnan;
• rheumatic pathologies, kabilang ang exacerbation ng psoriatic arthritis, gout, ankylosing spondylitis,
• sakit sa neurological;
• pamamaga ng mga nerbiyos (neuritis) at mga pader ng daluyan (vasculitis), mauhog na kasukasuan ng bag (bursitis), synovial membrane (synovitis), tendons (tendonitis), mga tisyu sa siko (epicondylitis).

Ano ang tumutulong sa ketorolac sa anyo ng mga patak ng mata?

Inireseta ang mga pagbagsak ng Oththalmic:

• upang mabawasan ang sakit sa panahon ng pamamaga pagkatapos ng operasyon sa kornea, pag-alis ng katarata, kung ang isang dayuhang bagay ay pumapasok sa mata, pinsala sa organ ng larangan ng pangitain na mga pamamaraan ng medikal;
• puksain ang pagkasunog, pangangati sa talamak na atopic conjunctivitis, pananakit na may photophobia.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Sa panahon ng therapy, ang Ketorolac ay ginagamit nang isang beses o paulit-ulit sa maraming araw, na natutukoy ng kalubhaan ng sakit.

Ketorolac solution para sa pagbubuhos at iniksyon

Ang mga iniksyon ng ketorolac ay madalas na inireseta sa mga kaso kung saan kinakailangan na mapilit na mabawasan ang matinding sakit, o kung ang pasyente ay hindi makukuha ang tableta, halimbawa, na may pagduduwal, pagsusuka, pagpalala ng ulser ng peptiko, spasm ng esophagus.

Kapag inireseta ang isang gamot sa solusyon, inirerekomenda na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis, na pipiliin ang mga ito na isinasaalang-alang ang intensity ng sakit.

Kung ang sakit ay makabuluhan at maaaring humantong sa sakit na sorpresa, pagkapagod ng nerbiyos o psychosis, pagkatapos ay ang mga opiate analgesics ay inireseta nang sabay-sabay sa ketorolac, ngunit sa mas mababang mga dosis.

Sa pangkat ng edad na 16 hanggang 64 taon, kung ang bigat ng pasyente ay higit sa 50 kg, ang karaniwang pamamaraan ay nagbibigay para sa pagpapakilala ng 10-30 mg ng gamot (0.3-1 ampoule) tuwing 4-6 na oras, ngunit isinasaalang-alang ang katotohanan na ang maximum na dosis bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 90 mg. Sa sobrang talamak na sakit ng sindrom, isang dosis ng 90 mg (3 ampoules) ay pinahihintulutan kaagad.

Ang mga may sapat na gulang na may timbang na mas mababa sa 50 kg, mga pasyente ng edad (mula 65 taong gulang) at mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, sa loob ng 1 oras ay makakapasok ka ng hindi hihigit sa 30 mg. Inirerekumendang regimen: 10-15 mg (1/3 o kalahating ampoule) tuwing 6 na oras, ngunit ang kabuuang halaga ng isang therapeutic na sangkap bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 60 mg (2 ampoules).

Ang lahat ng mga iniksyon na dosis ay kinakalkula batay sa kung ang pasyente ay kumukuha ng karagdagang mga dosis ng gamot sa mga tablet.

Ang tagal ng therapy ng iniksyon ay limitado sa 5 araw.

Ang isang iniksyon sa kalamnan ay ginagawa nang dahan-dahan at malalim, intravenous infusion ay isinasagawa nang hindi bababa sa 15-20 segundo.

Ang paunang dosis para sa patuloy na pagbubuhos ng isang gamot sa isang ugat na may isang infusomat ay 30 mg, pagkatapos nito ang rate ng pagbubuhos ay nakatakda sa 5 mg bawat oras. Ang tagal ng intravenous infusion ay limitado sa 24 na oras.

Mga tabletas

Ang isang solong dosis para sa oral administration ay 1 tablet (10 mg). Sa pangmatagalang paggamot (hanggang sa 5 araw), ang regimen ng paggamot ay nagbibigay ng para sa 2 solong dosis na 10 mg, depende sa intensity ng sakit. Ang itaas na pang-araw-araw na limitasyon sa dami ng ketorolac na maaaring matanggap ng isang pasyente ay 40 mg.

Gel para sa panlabas na paggamit

Ang ketorol gel ay inilalapat sa lugar ng pinakadakilang sakit sa malinis, tuyo na balat na may magaan na paggalaw ng daliri ng 3-4 beses sa isang araw na may manipis na layer. Ang isang haba ng gel na 10-20 mm ang haba ay ginagamit para sa 1 oras.

I-reapply ang gamot pagkatapos ng 3.5-4 na oras. Upang maiwasan ang pagsipsip ng gamot sa dugo, hindi pinapayagan na mag-aplay ng dami ng gel na higit sa inirerekumenda at dagdagan ang dalas ng paggamit.

Kung pagkatapos ng 7-10 araw na ang sakit ay hindi humina o maging mas malakas, dapat mong agad na bisitahin ang isang espesyalista (siruhano, rheumatologist, phlebologist, orthopedist), na isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya.

Hindi inirerekomenda sa mga ulcerated na lugar ng balat, malalim na pagkawasak, sugat at pagsunog ng mga ibabaw na may pinsala sa epithelium.

Huwag takpan ang mga lugar na ginagamot sa mga parmasyutiko, compresses at hermetic dressings.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng produkto sa mauhog lamad ng bibig, mata, maselang bahagi ng katawan.

Ang patak ng mata ng Ketorolac

Ang solusyon ay ginagamit lamang sa lokal, na inilalagay ito sa mas mababang takipmata 1 drop hanggang sa 4 na beses sa isang araw upang maalis ang sakit, nasusunog, nangangati. Ang paggamot ay maaaring isagawa nang isang beses o para sa 3-4 na araw (hindi na).

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa negatibong epekto sa puso at vascular system at ang mataas na panganib ng pagbabag sa ductus arteriosus sa embryo at fetus, ang mga iniksyon ng Ketorolac at mga tablet ay ipinagbabawal para sa mga buntis na pasyente (lalo na sa huling 13 linggo bago ang panganganak), at ang mga kababaihan sa paggawa.

Dahil ang therapeutic na sangkap ay pumasa sa gatas ng suso at maaaring makaapekto sa katawan ng sanggol, kinakailangan na mailipat ng ina ng sanggol ang sanggol sa artipisyal na mga mixtures sa panahon ng therapy.

Mahalaga! Sa sakit na sorpresa na nagbabanta sa buhay ng isang babae na naghihintay ng paghahatid o pagpapasuso, at ang kawalan ng isang mas ligtas na gamot sa sakit, ang pagbabawal sa paggamit ng Ketorolac ay napapabayaan.

Ang gel at patak ay hindi rin ginagamit sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa huling 3 buwan ng pagbubuntis) at pagpapasuso, bagaman ang buong pag-aaral na may pakikilahok ng mga pasyente ng buntis at lactating ay hindi isinagawa.

Isinasaalang-alang na ang pagsipsip ng aktibong sangkap sa dugo sa pamamagitan ng balat at conjunctiva ay napakaliit, sa mga pambihirang kaso ng isang solong o panandaliang (1-2 araw) ang paggamit ng mga pagbagsak ng optalmiko at gel sa pangkat na ito ng mga pasyente ay pinahihintulutan (mahigpit na may pahintulot ng doktor). Ngunit kahit na hindi pinapayagan nito ang aplikasyon ng gel sa balat ng mga glandula ng mammary ng isang ina ng pag-aalaga.

Ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng panganganak ng isang babae at mabawasan ang posibilidad ng paglilihi, samakatuwid, hindi maipapayo na magreseta ng gamot sa mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis.

Pakikihalubilo sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng Ketorolac sa iba pang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng lahat ng uri ng mga reaksyon, na dapat isaalang-alang.

Mga ahente ng pharmacological	Posibleng epekto kapag pinagsama sa Ketorolac
Ang mga blocker ng COX2, glucocorticoids (Prednisolone, Dexamethasone), paghahanda ng kaltsyum, ethanol	panganib ng ulceration ng mucosa ng esophagus, tiyan, bituka
anticoagulants, kabilang ang warfarin, heparin, thrombolytics, antiplatelet agents (clopidogrel), aspirin, pentoxifylline, cephalosporin antibiotics	panganib ng pagdurugo
Ang mga blocker ng enzyme ng ACE	peligro ng renal dysfunction
anticonvulsants (carbamazepine)	bout ng mga seizure (bihira)
tranquilizer (fluoxetine, alprazolam)	mga guni-guni
nephrotoxic na gamot, kabilang ang paracetamol, paghahanda ng ginto, methotrexate	nadagdagan ang nakakalason na epekto sa mga bato

Bilang karagdagan, ang dosis ng mga parmasyutiko ay dapat ayusin, isinasaalang-alang na ang Ketorolac ay binabawasan ang epekto ng mga diuretic at antihypertensive na gamot, ngunit nagpapalakas:

• ang epekto ng insulin at iba pang mga asukal sa pagbaba ng asukal sa dugo;
• hepatotoxicity ng methotrexate;
• ang epekto ng mga narkotikong painkiller (samakatuwid, maaaring mabawasan ang mga opiate na dosis);
• toxicity ng lithium salts;
• mga antas ng dugo ng verapamil, nifedipine;

At kailangan mo ring isaalang-alang:

• na ang Probenecid (Probalan) at mga gamot na humaharang sa pantay na panterya ng panterya (ang pag-alis ng mga sangkap mula sa dugo sa ihi) ay nagdaragdag ng dami ng ketorolac sa plasma at pahabain ang oras na tinanggal ito sa katawan.

Contraindications, side effects at labis na dosis

 

Ang Ketorolac sa lahat ng mga form ay ipinagbabawal:

• kung ang bronchial hika ng pasyente ay pinagsama sa exacerbating polyposis ng ilong na ilong (o sinuses) at isang allergy (pantal, bronchospasm, runny nose) sa mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, kabilang ang aspirin at mga gamot na naglalaman ng pyrazolone;
• na may hindi pagpaparaan sa ketorolac at iba pang mga sangkap ng gamot;
• mga buntis na pasyente, lalo na sa huling 13 linggo bago manganak;
• mga ina ng pag-aalaga;
• ang mga batang wala pang 3 taon (para sa mga patak), hanggang sa 12 taon (para sa gel), hanggang sa 16 taon (para sa injectable at tablet form ng gamot), dahil ang kaligtasan ng gamot para sa edad na ito ay hindi pa naitatag.

Ang mga naka-highlight na contraindications para sa mga indibidwal na form ng dosis

Para sa mga iniksyon at tablet:

• hemophilia, iba pang mga dumudugo na karamdaman;
• pagguho at ulser sa tiyan, bituka, esophagus;
• pagdurugo sa anumang mga organo at system, kabilang ang utak, tiyan, esophagus, bituka, o isang pagtaas ng panganib ng kanilang pag-unlad;
• hypovolemia;
• malubhang myocardial, pagkabigo sa bato (CC sa ibaba 30 ml / min), atay;
• bato, hepatic patolohiya sa pag-unlad;
• mga exacerbations ng nagpapaalab na pathologies ng bituka (sakit ng Crohn, ulcerative colitis);
• nasuri ang labis na potasa;
• pagbawi pagkatapos ng cardiac aorta bypass surgery;
• sakit sa ginhawa bago o sa panahon ng malawak na operasyon.

Kinakailangan ang partikular na pangangalaga kapag inireseta ang gamot kung ang pasyente ay nasuri sa mga sumusunod na kondisyon:

• bronchial hika;
• nagpapasiklab, nakakahawang sakit;
• sakit sa utak;
• myocardial ischemia;
• diabetes mellitus;
• patuloy na mataas na presyon ng dugo;
• vascular pathologies;
• atherosclerosis;
• nakita ang impeksyon sa Helicobacter pylori;
• may kapansanan sa bato na pag-andar, cholecystitis, cholestasis;
• pagkalason sa dugo;
• systemic lupus erythematosus;
• pag-abuso sa alkohol at tabako;
• matanda at bata.

Ang gel ay hindi maaaring magamit sa mga lugar kung saan mayroong:

• umiiyak dermatosis, eksema;
• purulent o bukas na mga sugat at abrasions.

Ginagamit ang tool pagkatapos ng konsultasyon sa isang endocrinologist at isang dermatologist na may labis na pagpapalala ng huli na cutaneous porphyria.

Ang mga patak ng mata ay kontraindikado sa mga pasyente:

• na may mga komplikasyon sa postoperative sa mga mata na may pagkasira ng corneal;
• kasama ang diabetes mellitus, rheumatoid arthritis,
• na may patolohiya ng mucosa ng visual organ (kabilang ang dry eye syndrome),
• sa maliit na agwat sa pagitan ng operasyon ng mata.

Ang pagbabawal ay ipinakilala dahil sa mataas na panganib ng pinsala sa corneal at ang banta ng mga visual na gulo.

Ang mga side effects ay mas madalas na sinusunod sa paggamit ng mga mataas na dosis at ang pangmatagalang paggamit ng mga tablet at injection.

Sa 3 mga pasyente sa isang daang, maaaring sundin ang sumusunod:

• gastralgia, maluwag na dumi;
• sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok;

1 - 2 mga pasyente sa isang daang:

• stomatitis, gas, tibi, pagduduwal;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pantal sa balat, purpura;
• nasusunog sa site ng iniksyon.

sa 1 sa isang daang pasyente:

• ulceration ng mauhog lamad ng tiyan, bituka, esophagus, pagbubungkal ng isang ulser, pagdurugo, sakit sa epigastric region, pagsusuka;
• cholestasis, hepatitis, pancreatitis;
• pulmonary edema, pagkawala ng kamalayan;
• talamak na pagkabigo sa bato, dugo sa ihi, sakit sa likod, nephritis, edema;
• sakit sa visual at pandinig;
• aseptiko meningitis;
• overexcitation, depression;
• mga pagbabago sa bilang ng dugo;
• pagdurugo, kabilang ang pagdurugo mula sa ilong, tumbong;
• exfoliative dermatitis, urticaria, Stevens-Johnson at Lyell syndrome.
• talamak na reaksyon ng anaphylactic na may igsi ng paghinga, bronchospasm, pamamaga ng mga eyelid, dila, larynx, sakit sa likod ng sternum, mabibigat na paghinga.

Side effects para sa gel: makati rashes, red blisters at spot, pamamaga at pagbabalat.

Mahalagang isaalang-alang na kapag ang gel ay inilalapat sa isang malaking lugar ng balat, ang hitsura ng mga hindi kanais-nais na mga reaksyon na katangian na katangian ng mga iniksyon at mga tablet ay hindi maaaring pinasiyahan.

Ang mga side effects para sa mga patak ng optalmiko: allergy sa anyo ng lacrimation, pangangati ng mata, pangangati, pagsusunog, pamamaga ng mga eyelid.

Ang isang labis na dosis ay posible sa walang pigil na paggamit ng ketorolac, hindi papansin ang mga kontraindikasyong, labis na dosis. Sa kasong ito, ang ipinahiwatig na mga epekto ng gamot ay lumitaw o lumalakas. Dapat mong agad na kanselahin ang paggamot, kumuha ng Polysorb (adsorbent) at tumawag ng isang ambulansya upang ma-ospital ang pasyente upang magsagawa ng ganap na therapy para sa pagkalason sa droga.

Mga analog ng gamot

Ang mga kasingkahulugan ng isang gamot - iyon ay, isang gamot, na may parehong sangkap na therapeutic: Ketanov, Dolak, Tapam, Akyular (patak ng mata).

Mgaalog ng Ketorolac o isang gamot na may katulad na therapeutic effect, ngunit sa iba pang mga aktibong sangkap: Xefocam, Lornosikam, Ketonal, Ketoprofen, Etorikoksib, Arkoksia.