Ang sakit ay nagpapatuloy na may lagnat, namamaga na mga lymph node at pali. Kung ang immune system ay malakas, kung gayon ang nakakahawang mononucleosis ay lumilipas nang mas mabilis o hindi nagpapakita sa anumang paraan. Ang virus ay nasa mga lymphocytes ng katawan ng tao sa isang tago na estado.

Mga pathogen at anyo ng nakakahawang mononucleosis

Hanggang sa modernong termino, ang sakit ay tinawag na glandular fever. Natuklasan ang mga pathogenic na virion sa mga eksperimento ng Epstein at Barr, na natanggap ang pangalan bilang karangalan ng mga siyentipiko. Ang nakakahawang mononukleosis (MI) ay isang sakit na polyetological sa pagbuo kung saan nakikilahok ang ilang mga uri ng mga virus.

Mga sanhi ng ahente ng MI

Ang sanhi ng mononucleosis ay impeksyon sa mga herpes na virus ng mga uri 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Bilang karagdagan sa mga numero, ginagamit ang mga indibidwal na pangalan. HHV-4 - Epeto-Barr gamma herpes virus (EBV, EBV). HHV-5 - cytomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - uri ng herpesvirus 6 (HHV-6).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa EBV ay halos 1-7 na linggo (mula 7 hanggang 50 araw), para sa cytomegalovirus - mula 20 hanggang 60 araw. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay maaaring pahabain ang panahon mula sa pagpapakilala sa aktibong pagpaparami ng mga virus sa loob ng 1-2 buwan o mas mahaba.

Ang siklo ng buhay ng mga pathogens ay nagsisimula sa mucosa ng bibig at nasopharynx. Ang mga V-cells na tumugon sa EBV ay nagiging mga abnormal na mga cell (atypical). Ang nadagdagang aktibidad ng mga virus ay sinamahan ng hitsura ng maraming mga nahawahan na lymphocytes.

Talamak, atypical, talamak na myocardial infarction

Ang impeksyon ay hindi ipinapakita ang sarili sa likidong estado ng virus (asymptomatic carriage). Ang madaling daloy ay isang tampok ng impeksyon ng mononucleosis sa mga bata na wala pang 10 taong gulang. Ang talamak na form ay maaaring gumaling sa 2-3 linggo.

Ang mahinhin at katamtamang lagnat sa loob ng mahabang panahon ay isa sa mga tampok ng pormang diypical. Ang pasyente ay naghihirap mula sa paulit-ulit na impeksyon sa paghinga, gastrointestinal tract. Ang talamak na MI ay tumatagal ng higit sa 3 buwan. Sa kasong ito, ang panganib ng superinfection at iba pang mga komplikasyon ay nagdaragdag. Ang rurok ng mga napansin na mga kaso ng atypical at talamak na sakit ay nangyayari sa kabataan at kabataan. Ang mga matatandang tao ay mas malamang na magkasakit.

Mga paraan ng impeksyon

Sa mga may sapat na gulang, 90% ang mga carrier ng MI pathogen. Ang mga virus ay ipinapadala sa maraming paraan. Namamalagi ang impeksiyon ng eruplano. Bilang karagdagan, ang mga particle ng viral ay maaaring maiimbak sa mga pinggan, mga laruan, damit na panloob. Ang causative ahente ay ipinapadala sa mga particle ng laway at iba pang mga biological fluid, na nangyayari kapag bumahin, umuubo, naghahalikan, pakikipagtalik.

Ang mga virus ay maaaring pakawalan sa lahat ng mga form, kahit na may impeksyong asymptomatic.

Ang pangsanggol ay nahawahan sa loob ng sinapupunan, ang bagong panganak - sa panahon ng panganganak, ang impeksyon ay ipinadala sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng suso. Ang iba pang mga paraan ay nauugnay sa pagsasalin ng dugo, paglipat ng organ.

ICD-10 code ng sakit

Sa International Statistics Classification, ang coding ng MI ay isinasagawa ng mga pathogen. Ang nakakahawang mononucleosis ay itinalaga ng isang code para sa ICD-10 - B27, kabilang ang mga sakit na sanhi ng mga virus ng gamma herpes - B.27.01, cytomegaloviruses - B27.1. Ang code para sa MI na dulot ng type 6 herpes virus at iba pang mga pathogens ay B27.8 at 9.

Mga sintomas at palatandaan sa mga matatanda at bata

Ang mga pagbabago sa katayuan ng kalusugan ng isang nahawaang tao ay sanhi hindi lamang ng aktibidad ng mga virus. Tulad ng napatunayan sa maraming mga pag-aaral, ang kumplikadong sintomas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lakas ng tugon ng immune system. Ang mas matingkad na mga palatandaan ng nakakahawang mononucleosis ay lilitaw sa mga may sapat na gulang at kabataan na unang nahawahan ng HHV-4, 5, 6. May isang hindi maipaliwanag na pagkapagod na sinamahan ng pasyente sa loob ng maraming linggo.

Tatlong pangunahing mga palatandaan ng talamak na impeksyong mononucleosis: lagnat, pharyngitis, lymphadenopathy.

Umaabot ang temperatura sa maximum na mga halaga sa hapon o gabi (mula 39.5 hanggang 40.5 ° C). Ang isang kulay-abo o dilaw-puting plaka ay lilitaw sa mucosa ng lalamunan. Ang pangunahing sintomas ng MI ay pamamaga ng mga lymph node sa leeg, sa ilalim ng mga kilikili. Ang mas malakas na resistensya ng immune system, mas maliwanag ang mga palatandaan ng isang sakit na viral. Mayroong isang pagtaas sa laki ng pali (splenomegaly), atay. Ang mga pulang itchy spot at papules ay lumilitaw sa mukha, mga kamay, katawan.

Ang talamak na anyo ng nakakahawang mononucleosis sa mga bata ay nangyayari bilang isang sipon, ARVI, tonsilitis. Ang mga lymph node ay namamaga at nagiging masakit, lumilitaw ang isang nasusunog na sensasyon sa lalamunan. Ang kalagayan ng bata ay lumala sa gabi. Ang Jaundice ay nabanggit kapag ang isang impeksyon sa virus ay kumakalat sa atay. Ang mga pasyente ng tinedyer ay maaaring magdusa mula sa sakit sa paa.

Anong mga sakit ang maaaring malito sa nakakahawang mononukleosis?

Ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan ng ilang araw tulad ng pharyngitis o tonsilitis. Ang isang pantal na may nakakahawang mononucleosis ay katulad ng urticaria, allergic dermatitis. Ang tugon ng immune system ay maaaring pareho, kahit na magkakaiba ang mga dahilan. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay kinakailangan upang ibukod ang mga magkakatulad na sakit.

Mayroong karaniwang mga sintomas ng sakit na may iba pang mga impeksyon:

  • streptococcal pharyngitis;
  • bacterial tonsillitis;
  • pangunahing impeksyon sa HIV;
  • tonsillitis Plauta - Vincent;
  • Impeksyon sa CMV;
  • talamak na lukemya;
  • toxoplasmosis;
  • hepatitis B;
  • dipterya;
  • rubella.

Kung ang pasyente ay pumupunta sa klinika na nagrereklamo ng isang namamagang lalamunan, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang hindi tinutukoy ang pasyente sa laboratoryo.Ang hindi makatwirang pangangasiwa ng ampicillin at isang bilang ng iba pang mga gamot na antibacterial ay isang pangkaraniwang sanhi ng isang masamang pagdurusa sa mga pasyente na may myocardial infarction.

Mga hakbang sa diagnosis

Bilang karagdagan sa lokal na pedyatrisyan o therapist, ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor ng ENT, immunologist. Binibigyang pansin ng mga espesyalista ang mga karaniwang sintomas - exudative pharyngitis, lymphadenopathy at lagnat. Alamin ang uri ng impeksyon na nagpapahintulot sa mga pagsubok sa laboratoryo na may iba't ibang antas ng pagiging kumplikado.

Ang isang ideya ng lakas ng pamamaga ay maaaring makuha ng mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (leukocytosis, nadagdagan ang ESR). Ang mga pagsubok sa serological ay nakakakita ng mga antibodies sa ilang mga uri ng mga herpes virus. Upang maghanap para sa DNA ng pathogen sa dugo, laway, oropharyngeal epithelial cells, ginagamit ang isang reaksyon ng chain ng polymerase.

Ang mga lypphocytes ng atypical ay matatagpuan sa nakakahawang mononukleosis, HIV, CMV, hepatitis, influenza, rubella. Ang pinakamalaking bilang ng mga hindi normal na mga selula ay sinusunod lamang sa MI.

Paano gamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga may sapat na gulang, mga bata

Ang paglaban sa anumang mga pathogen microbes ay nagpapalala sa estado ng immune defense. Ang katawan ay hindi masyadong lumalaban sa mga impeksyon. Para sa isang pasyente na may MI ay may iba pang mga panganib. Ang pisikal na pagsusumikap ay maaaring humantong sa pagkawasak ng pali. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-angat ng timbang, pakikilahok sa palakasan.

Ang therapy sa droga

Ang paggamot sa myocardial infarction ay kadalasang nagpapakilala, sumusuporta. Ang pasyente ay nangangailangan ng mga gamot na antipirina, anti-namumula, analgesic na gamot. Ang mga gamot na antiviral ay nakakatulong nang mas mahusay sa mga unang araw ng sakit bago ang impeksyon sa isang malaking bilang ng mga lymphocytes.

Symptomatic na paggamot ng nakakahawang mononucleosis:

  • antiseptiko at analgesics para sa lalamunan sa anyo ng isang spray, solusyon, lozenges (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • antipyretic at anti-namumula na gamot (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
  • antihistamin upang mabawasan ang pangangati at pamamaga (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng antiviral ng myocardial infarction ay hindi sapat na napatunayan. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa utak ng buto, bato.

Para sa isang mas epektibong labanan laban sa mga pathogen, ginagamit ang mga immunomodulators. Ang mga patak na may interferon ay na-instill sa ilong ng 2 o 3 araw. Ang Viferon ay inireseta sa anyo ng mga rectal suppositories. Ang immunostimulate na gamot na Neovir ay pinakawalan sa mga iniksyon. Ang kurso ay may kasamang 5-7 iniksyon. Ang immunomodulate at antiviral agent na Cycloferon ay pinakawalan sa anyo ng mga tablet, solusyon at liniment.

Posible upang pasiglahin ang paggawa ng endogenous interferon sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tincture ng aralia, ginseng, tanglad, eleutherococcus, at tukso. Ang extract ng Echinacea ay naglalaman ng Immunal. Mas mabuti para sa mga bata na magbigay ng mga gamot sa likidong anyo - mga patak, syrups, suspensyon. Hindi nila inisin ang tiyan, mabilis na nasisipsip, nagsisimulang kumilos sa loob ng 15-30 minuto.

Ang mga corticosteroids ay kapaki-pakinabang sa malubhang MI, na may kahirapan sa paghinga, makabuluhang pinsala sa mga lymph node, pali. Ang paggamot sa hormonal ay isinasagawa sa isang maikling kurso. Magreseta ng prednisolone (4-5 araw).

Ang mga antibiotics ay hindi kumikilos sa mga virus, ngunit makakatulong sa mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit - bacterial tonsillitis, otitis media, pneumonia, meningitis. Ang mga gamot ay mabilis na pinigilan ang microflora na sensitibo sa sangkap na antibacterial, kaya ang proseso ng nagpapasiklab ay mabilis na humupa.

Homeopathy

Ang homeopathy ay isang alternatibong lugar ng gamot. Ang mga therapeutic na sangkap ay ginagamit sa malaking pag-aanak. Ang mga naturang gamot ay hindi makakatulong sa lahat, hindi nila pinapalitan ang mga antiviral na gamot at antibiotics. Ang mga homeopath ay nagrereseta ng paggamot nang paisa-isa pagkatapos suriin ang pasyente. Ang mga sumusunod na remedyo ay inireseta: Fitolyakka, Barita carbonika, paghahanda ng Mercury.

Mga remedyo ng katutubong

Inirerekomenda na banlawan ang lalamunan at pharynx na may tincture ng propolis, calendula na diluted na may tubig. Maaari kang gumamit ng isang suspensyon ng sea buckthorn oil sa pagbubuhos ng chamomile.Ang isang mas simpleng pagpipilian ay isang solusyon ng soda na may salt salt. Gargle mula 3 hanggang 5 beses sa isang araw.

Maaari kang kumuha ng mga katutubong antiviral ahente - makulayan ng echinacea, bawang. Inalok nila ang pasyente na uminom ng tsaa na may limon at pulot, mga pagbubuhos ng tis ng gatas, rosas na balakang, chamomile.

Diyeta para sa mononukleosis

Sa panahon ng lagnat, magtalaga ng numero ng talahanayan 13, na idinisenyo para sa mga pasyente ng febrile. Bigyan ng maraming likido upang uminom. Ang menu ay may kasamang mababang taba na sabaw, pinakuluang o nilagang karne, mashed gulay.

Kung ang mga pag-andar ng atay ay may kapansanan, kung gayon ang pinagbawalan ay mataba at pritong karne, sausage, confectionery. Ang pasyente ay inireseta ng numero ng talahanayan 5. Maghanda ng mga sopas ng gulay, niligis na patatas, malagkit na butil, pigsa ng manok, kuneho. Limitahan ang mga taba ng hayop.

Pagtataya at kahihinatnan

Sa mga banayad na kaso, pinahihintulutan ang outpatient na paggamot ng myocardial infarction. Mula 20 hanggang 50% ng mga nahawaang pasyente ay gumaling sa loob ng 1-2 na linggo. Matapos ang talamak na anyo ng sakit, ang karamihan sa mga pasyente ay gumaling ganap. Ang causative agent ay nananatili para sa buhay sa katawan ng tao.

Ang mga negatibong kahihinatnan ng talamak na myocardial infarction ay isang paglipat sa isang talamak na anyo, pana-panahong pagpalala ng sakit, isang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon.

Dahil sa matinding pamamaga ng mga servikal na lymph node, ang sagabal sa mga daanan ng daanan ay nangyayari, naghihirap ang pasyente. Ang mga komplikasyon sa hepatiko ay ipinahayag ng mataas na antas ng mga enzyme ng atay. Ang mga kahihinatnan ng neurological, bilang karagdagan sa meningoencephalitis, ay nagsasama ng mga pagkumbinsi, pagkalumpo ng mga nerbiyos na cranial.

Iba pang mga komplikasyon ng myocardial infarction:

  • pagkabigo ng bato;
  • bacterial tonsillitis;
  • thrombocytopenia;
  • pulmonya
  • myocarditis;
  • hepatitis;
  • otitis media.

Ang malubhang MI ay isang tanda ng humina na kaligtasan sa sakit. Ang mga komplikasyon sa 1% ng mga kaso ay nakamamatay. Iminumungkahi ng mga modernong mananaliksik na ang mga uri ng 4, 5, at 6 na mga herpes virus ay kasangkot sa pagbuo ng mga alerdyi, talamak na pagkapagod, autoimmune at oncological na sakit.

Pag-iwas

Ang pasyente ay dapat na maiwasan ang mabibigat na pisikal na paggawa, ang ilang mga sports sa loob ng 1-3 na buwan, upang maiwasan ang pagkawasak ng pali. Ang pag-iwas sa MI ay nag-aambag sa pagtaas ng paglaban sa mga pathogen microorganism. Para sa mga ito, kinakailangan upang magsagawa ng hardening, bitamina therapy, kumuha ng mga tincture ng mga halaman na may antiviral, immunostimulating effects.

Katulad:Marami pa mula sa may-akda: