Ang unang gamot para sa paggamot ng mga sakit sa bakterya - penicillin - naging progenitor ng iba pang mga ahente ng antimicrobial. Karamihan sa mga kamakailan lamang, ang antibiotic Amoxicillin ay nakuha, isa sa mga pinaka-therapeutically aktibong gamot ng ganitong uri. Ngunit bago simulan ang therapy, kailangan mong malaman ang tungkol sa lahat ng mga tampok ng pagkuha ng isang antibiotiko at ang mga posibleng kahihinatnan.
Nilalaman ng Materyal:
- 1 Komposisyon at anyo ng paglabas ng antibiotic
- 2 Mga katangian ng parmasyutiko at indikasyon para magamit
- 3 Pag-uuri ng Nosolohiko
- 4 Mga tagubilin para sa paggamit ng Amoxicillin para sa mga bata at matatanda
- 5 Amoxicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
- 6 Maaari ba akong uminom ng alak habang umiinom ng gamot
- 7 Pakikipag-ugnayan sa Gamot sa Iba pang mga Gamot
- 8 Contraindications, side effects at labis na dosis
- 9 Mga Analog ng Antibiotic
Komposisyon at anyo ng paglabas ng antibiotic
Ang Amoxicillin ay ipinakita sa merkado bilang mga tablet o kapsula, ang isa pang pagpipilian ay mga butil para sa paglikha ng syrup (suspensyon).
Ang pangunahing aktibidad ay ipinakita ng amoxicillin trihydrate, kung saan 250 mg o 500 mg sa paghahanda. Kasama rin sa mga tablet ang mga sumusunod na karagdagang mga sangkap: polysorbate-80, talc, magnesiyo stearate, starch.
May mga kapsula na may katulad na komposisyon, ngunit ang kanilang prinsipyo ng pagkilos at dosis ay hindi naiiba sa mga ipinahiwatig para sa mga tablet. Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, azorubine, titanium at iron dioxide, magnesium stearate, at cellulose ay naroroon sa komposisyon.
Ang mga Granule para sa paghahanda ng isang suspensyon ay naglalaman ng 250 mg ng pangunahing sangkap, bilang karagdagan dito, simethicone, benzoate, sodium citrate at saccharin ng metal na ito, garantiyang gum gum, ang mga lasa ay naroroon sa komposisyon.
Mga katangian ng parmasyutiko at indikasyon para magamit
Ang Amoxicillin ay kabilang sa pangkat ng semisynthetic penicillins, ang pinakamalapit na "kamag-anak" ay Ampicillin, ngunit ang pagkakaroon ng nalalabi na hydroxyl ay nagbibigay ng mataas na acid paglaban, dahil sa kung saan ang sangkap ay hindi bumabagsak sa tiyan sa ilalim ng impluwensya ng isang acidic na kapaligiran. Ang isa pang pagkakaiba ay ang mataas na bioavailability (95%). Ang pangkat ng amino (isang kumbinasyon ng mga atom ng NH2) ay nagpapalawak ng listahan ng mga indikasyon na katangian ng mga penicillins, na gumagawa ng Amoxicillin na isang antibiotic na malawak na spectrum.
Ang prinsipyo ng bactericidal agent ay batay sa pagharang ng transpeptidase, isang enzyme na kasangkot sa pagbuo ng peptidoglycan, ang sangkap na bumubuo sa mga dingding ng isang microbial cell. Sa panahon ng paghahati, ang bakterya nang walang kinakailangang sangkap ay nawasak.
Ang listahan ng mga bakterya na mahina laban sa amoxicillin ay may kasamang streptococci, gonococci, staphylococci, shigella at salmonella. Ang pagbubukod ay ang penicillinase na gumagawa ng mga microbes. Ang sangkap ay neutralisahin ang epekto ng antibiotic, na ginagawang lumalaban ang bakterya sa impluwensya nito.
Ang rate ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay mababa - 17%, ngunit ang gamot ay mabilis na ipinamamahagi sa buong katawan. Ang pagtanggap ng isang karaniwang dosis - 125 mg - humahantong sa pagkamit ng maximum na antas ng isang sangkap sa plasma sa 1.5-2 na oras. Mabilis ang pagsipsip, ang bilis nito ay hindi napapailalim sa mga pagbabago sa paggamit ng pagkain.
Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, ngunit ang gamot ay pinalabas ng mga bato. Ang 50-65% ng gamot ay excreted sa isang "purong" form. Higit sa 80% ng mga hindi aktibong metabolite ay matatagpuan sa ihi, mas mababa sa 20% sa apdo. Ang kalahating buhay ay mula 1 hanggang 1.5 na oras. Sa mga bagong panganak o napaaga na mga sanggol, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa 4 na oras, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, hanggang 8 oras.
Inireseta ang Amoxicillin kapag nakita ang mga unang palatandaan ng mga sakit sa bakterya, na ipinakita sa ibaba.
Pag-uuri ng Nosolohiko
Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang mga indikasyon ng Amoxicillin ay kasama ang mga sakit na ipinahiwatig sa talahanayan.
| Apektadong sistema ng organ | Pangalan ng sakit | ICD-10 code |
|---|---|---|
| Sistema ng Digestive | Tipid na lagnat | A01.0 |
| Salmonella enteritis | A02.0 | |
| Iba pang mga impeksyon sa salmonella | A02 | |
| Ang pagtatae ng bakterya at dysentery | A09 | |
| Peritonitis | K65 | |
| Cholangitis | K83.0 | |
| Cholecystitis | K81 | |
| Gastric / duodenal ulser | K25 / K26 | |
| Balat at kalamnan tissue | Erysipelas | A46 |
| Sakit sa Lyme | A69.2 | |
| Impetigo | L01 | |
| Balat sa balat | L98.9 | |
| Nerbiyos na sistema at utak | Bacterial meningitis | G00 |
| Listeriosis | A32.9 | |
| Mga organo sa paghinga | Talamak na sinusitis | J01 |
| Talamak na sinusitis | J32 | |
| Talamak na pharyngitis | J02.9 | |
| Talamak na tonsilitis | J03.9 | |
| Talamak na tonsilitis | J35.0 | |
| Bronchitis | J40 | |
| Pneumonia | J18 | |
| Mga organo ng ENT | Otitis media | H66 |
| Excretory system at maselang bahagi ng katawan | Tubulointerstitial nephritis | N12 |
| Cystitis | N30 | |
| Urethral syndrome | N34 | |
| Mga nagpapasiklab na sakit ng matris | N71 | |
| Mga nagpapaalab na sakit ng cervix | N72 | |
| Impeksyon sa Gonococcal | A54 | |
| Ang mga sakit na nagpapaalab ng Gonococcal ng mga babaeng pelvic organ | N74.3 | |
| Mga impeksyon sa systemic | Leptospirosis icteric-hemorrhagic | A27.0 |
| Leptospirosis | A27.9 | |
| Septicemia | A32.9 | |
| Ang impeksyon sa post-traumatic na sugat | T79.3 | |
| Pagsasanay sa operasyon | Z100 |
Mga tagubilin para sa paggamit ng Amoxicillin para sa mga bata at matatanda
Ang pagkuha ng Amoxicillin ay nangangailangan sa iyo na unang pamilyar ang mga tagubilin - ang iba't ibang mga dosis ay ibinigay para sa iba't ibang mga pangkat ng edad. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pamamaraan ng paghahanda ng suspensyon at malinaw na sundin ang lahat ng mga hakbang at ipinahiwatig na dosis. Pinapaliit nito ang posibleng mga epekto at nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapupuksa ang sakit sa kawalan ng iba pang mga nagpapalubhang kadahilanan.
Mga tablet na Amoxicillin
Para sa bawat pangkat ng edad, ibinibigay ang isang hiwalay na solong dosis ng gamot. Inaayos din ito para sa sakit.
Para sa mga may sapat na gulang, ang dosis ay 250-500 mg, para sa mga pasyente mula 5 hanggang 10 taon - 250 mg, mula 2 hanggang 5 taon - 125 mg, hanggang sa 2 taon ay kinakalkula ayon sa pamamaraan: 20 mg bawat 1 kg ng timbang.
Ang mga malubhang anyo ng mga sakit sa bakterya ay nangangailangan ng isang solong dosis ng 1000 mg ng aktibong sangkap, talamak na gonorrhea - 3000 mg.
Ang maximum na halaga ng amoxicillin na maaaring makuha bawat araw ay 6000 mg.
Ang Amoxicillin 500 mg tablet ayon sa mga tagubilin ay dapat gawin tuwing 8 oras. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng renal dysfunction, ang agwat na ito ay dapat dagdagan sa 12 oras, kung ang diagnosis ay talamak na pagkabigo sa bato, kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa isang dosis bawat araw.
Suspension ng Amoxicillin
Ang Amoxicillin 250 mg suspensyon ay inilaan para sa mga bata, ngunit ang isang sistema ng dosis ay binuo din para sa mga matatanda.
Upang maghanda, gamitin ang mga tagubilin:
- Ibuhos ang 75 ML ng tubig sa isang bote na may mga butil. Upang gawing simple ang pamamaraan, ang isang espesyal na marka ay naroroon sa ibabaw ng plastik.
- Pukawin ang mga nilalaman o isara ang bote nang mahigpit at iling.
Ang mga dosis para sa iba't ibang edad ay ipinakita sa ipinahiwatig na talahanayan.
| Magulang na edad | Ang dami ng aktibong sangkap |
|---|---|
| Hanggang sa 2 taon | 125 mg |
| 2-5 taong gulang | 125-250 mg |
| 5-10 taon | 250-500 mg |
| Higit sa 10 taong gulang | 500 mg |
Kailangan mong uminom ng isang antibiotiko 3 beses sa isang araw; kinakailangan ng paggamot sa loob ng isa o dalawang linggo. Matapos mawala ang mga sintomas ng sakit, kinakailangan ang paggamot sa loob ng ilang araw upang maiwasan ang pag-urong.
Kung ang sakit ay malubha, maaari kang dagdagan ang isang solong dosis sa 1 g ng gamot. Huwag lumampas sa isang dosis ng 6 g bawat araw.
Para sa kaginhawaan ng pagsukat ng lakas ng tunog, ang isang pagsukat ng kutsara ay ibinibigay sa bote, kung saan inilalagay ang isang karaniwang pang-araw-araw na dosis na 500 mg ng amoxicillin.
Ang pagwawasto para sa mga pasyente na may kapansanan na excretory system ay isinasagawa alinsunod sa parehong pamamaraan na ipinapahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga antibiotic tablet.
Amoxicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang katulad na therapy, ngunit sa ibang yugto ng pagbubuntis - sa pangalawa o pangatlong trimester.
Ang Amoxicillin ay may posibilidad na makapasok sa gatas ng ina, na maaaring magdulot ng isang malakas na reaksyon ng alerdyi o dysbiosis sa sanggol.
Maaari ba akong uminom ng alak habang umiinom ng gamot
Ang paggamot sa mga ahente ng bakterya ay nagsasangkot ng isang mahigpit na pagbabawal sa paggamit ng mga inuming nakalalasing.
Ang pinakamaliit na epekto ng kumbinasyon na ito ay ang panghihina na epekto ng amoxicillin. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumala at magdulot ng malaking pinsala sa katawan.
Ang mga antibiotics ay may nakapipinsalang epekto sa gastrointestinal tract - ang bituka microflora ay nabalisa at ang mga maling proseso ng pagtunaw. Ang Ethanol - ang pangunahing sangkap ng alkohol - ay napaka-aktibo sa parehong acidic na kapaligiran ng tiyan at ang alkalina na bituka. Laban sa background ng isang pangkalahatang pagpapahina ng sistema ng pagtunaw sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente ng antimicrobial, ang negatibong epekto ng alkohol ay maaaring magresulta sa mga gastric ulcers, heterogeneous colitis.
Ang pagproseso ng mga toxins, kabilang ang bilang isang resulta ng pagkakalantad sa katawan ng alkohol at antibiotics, ay nangyayari sa atay sa ilalim ng impluwensya ng acetaldehyde dehydrogenase - isang espesyal na enzyme. Ang Amoxicillin ay magagawang pigilan ang synt synthes, na, naman, pinapataas ang pagkarga sa atay. At ang pinagsamang paggamit ng mga gamot at alkohol ay naghihimok sa mga kumplikadong anyo ng cirrhosis o kahit na sa nekrosis ng atay.
Pakikipag-ugnayan sa Gamot sa Iba pang mga Gamot
Ang sumusunod ay ang epekto ng amoxicillin sa katawan kapag kinuha kasama ng iba pang mga gamot.
| Gamot | Pakikipag-ugnay sa Amoxicillin |
|---|---|
| Mga Laxatives, antacids, aminoglycosides | Ang pagbagal ng pagsipsip ng antibiotic, binabawasan ang epekto ng gamot |
| Alopurinol | Mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang allergy |
| Mga oral contraceptive | Ang pagbaba ng pagiging epektibo ng mga gamot na ito |
| Bacteriostatic antibiotics (hal. Tetracycline) | Nabawasan ang Amoxicillin Epektibo |
| Bactericidal antibiotics (cephalosporin, vancomycin, rifampicin, atbp.) | Synergistic effect (isang makabuluhang pagtaas sa epekto ng dalawang gamot) |
| Diuretics | Tumaas na Exposure ng Amoxicillin |
| Methotrexate | Ang pagtaas sa toxicity ng gamot na ito, isang posibleng pagkalason na may methotrexate |
| Mga anticoagulants | Nabawasan ang produksyon ng Vitamin K, mataas na posibilidad ng panloob na pagdurugo |
| Bitamina C | Ang pagtaas ng pagsipsip ng amoxicillin |
Contraindications, side effects at labis na dosis
Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na mayroong:
- isang mataas na peligro ng isang reaksiyong alerdyi laban sa isang background ng sobrang pagkasensitibo sa gamot, iba pang mga sangkap ng serye ng penicillin, isa sa mga sangkap ng mga tablet o suspensyon;
- diatesisasyon, lagnat ng hay (pana-panahong allergy);
- mononukleosis ng bakterya;
- gastrointestinal tract disorder, lalo na ang colitis, na binuo pagkatapos ng pagkuha ng iba pang mga antibiotics;
- kabiguan sa atay;
- maagang pagbubuntis.
Ang pag-iingat ay dapat na maisagawa sa paggamot ng mga pasyente na may isang form ng pagkabigo sa bato, ang mga taong may mga pathologies sa paggawa ng platelet.
Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay posible sa panahon ng paggamot sa gamot:
- mga pagbabago sa pang-unawa sa panlasa, glossitis, disfunction ng atay, dyspeptic disorder, stomatitis, dysbiosis, pseudomembranous enterocolitis;
- rhinitis, pamumula ng balat, nangangati, hindi gaanong karaniwan - exudative erythema, lagnat, sakit ng kalamnan at kasukasuan, angioedema, dermatitis, anaphylactic shock;
- pagkabalisa, hindi pagkakatulog na may mga bangungot na kasama nito, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, asthenia (talamak na pagkapagod na sindrom), ataxia (hindi pagkakapantay-pantay sa mga paggalaw), pagkalungkot, peripheral neuropathy (causeless tingling, nasusunog at pamamanhid ng mga limbs);
- kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, neutrophil, puting mga selula ng dugo, eosinophilia (nadagdagan ang mga antas ng eosinophils), thrombocytopenic purpura (pagkasira ng mga platelet sa dugo);
- tachycardia, vaginal candidiasis sa mga kababaihan, superinfection (lalo na sa mababang pagtutol ng katawan), nephritis.
Ang isang labis na dosis ay tumatagal ng anyo ng mga kumplikadong sakit sa dyspeptic (pagsusuka at pagduduwal, pagtatae). Walang tiyak na paggamot - ang nagpapakilala therapy na may activate carbon, gastric lavage, hemodialysis.
Mga Analog ng Antibiotic
Ang pinakamalapit na mga analogue ng Amoxicillin ay mga antibiotics batay sa parehong aktibong sangkap o sa mga katulad na sangkap ng seryeng penicillin.
Ang Augmentin ay isang gamot sa Britanya. Ang pangunahing sangkap ay amoxicillin. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pagkakaroon ng clavulanic acid, hindi pinapayagan ang bakterya na lumalaban sa antimicrobial agents na makagawa ng penicillinase. Bilang isang resulta, ang pagiging epektibo ng gamot ay nagdaragdag, kahit na may kaugnayan sa mga bakterya na dating lumalaban sa mga antibiotics.
Ang susunod na pagpipilian, ngunit mula sa Dutch na pinagmulan, ay Flemoxin Solutab. Magagamit lamang sa form ng tablet, ngunit isang eksaktong kopya ng Augmentin.
Mula sa mga tagagawa ng Palestinian, ang Amoxicar at Amoxicar Plus ay nasa merkado. Ang una ay ang karaniwang amoxicillin, halos sa "purong" form nito. Ang pangalawa ay isang pinahusay na bersyon, na may kasamang mga karagdagang elemento na ginagawang mas epektibo ang gamot.
Ang bersyon ng amoxicillin ng Austrian ay kinakatawan ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan na Ospamox, Amoxiclav.
Ang bersyon ng Belarus - Amoklav-1000 - ay isang antibiotic na yumayaman sa pagpapatibay ng mga additives, ang Ukrainian bersyon ay Amclav, karaniwang amoxicillin nang walang mga karagdagan, ang Russian ay si Amosin, isang kopya ng Amoxicillin.
Para sa paggamot ng mga sakit na microbial, na laging mahirap, kinakailangan ang isang epektibong gamot na may mga katangian ng bactericidal. Ang Amoxicillin ay isang epektibong antibiotic ng seryeng penicillin. Ngunit bago gamitin ito, mahalaga na isaalang-alang ang lahat ng mga pahiwatig, mga tampok ng application at posibleng negatibong epekto.
