Noong 2013, inihayag ng Russian Association of Allergologists at Clinical Immunologist ang mga nakalulungkot na data. Ayon sa mga pag-aaral sa mga dayuhang epidemiological, mula 15 hanggang 40% ng mga may sapat na gulang sa Earth na laging o paminsan-minsan ay nakakaranas ng mga paghahayag ng mga sakit sa mata sa allergy. Sa mga nakaraang taon, ang kanilang laganap ay hindi nabawasan, ngunit nadagdagan lamang, lalo na sa mga bata. Ang mga sintomas ng allergic conjunctivitis, ang mga prinsipyo ng pagtuklas at paggamot nito ay tinalakay sa iminungkahing materyal.
Nilalaman ng Materyal:
Mga sanhi ng pagbuo ng allergic conjunctivitis
Ang Conjunctivitis ay isang nagpapasiklab na proseso na bubuo sa manipis na mauhog lamad na naglalagay ng mga eyelid mula sa loob at eyeball mula sa labas. Kung ang gayong pamamaga ay sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, ang conjunctivitis ay tinatawag na allergy.
Ang anumang allergy, kabilang ang ocular, ay isang hindi sapat, hypertrophied na tugon ng immune system sa isang tiyak na protina o panlabas na epekto.
Basahin din: malamig na allergy
Kadalasan, ang mga provocateurs ng allergic conjunctivitis ay:
- pollen ng mga namumulaklak na halaman;
- dust mites;
- usok at iba pang polusyon sa hangin;
- fores ng fungal;
- balat ng balat, laway at buhok ng hayop;
- pabango at pampaganda;
- mga patak ng mata at solusyon para sa mga contact lens.
Ang isang tao na ang katawan ay nagpapakita ng sobrang pagkasensitibo sa mga pampasigla na ito ay tinatawag naiintriga. Ang kanyang mga immune cells, kapag nahaharap sa isang allergen, ay nag-trigger ng isang kumplikadong kaskad ng mga molekulang reaksyon. Ang histamine, cytokines, prostaglandins, factor ng activation ng platelet ay sunud-sunod na inilabas.Bilang isang resulta, ang pamamaga ay bubuo.
Mga uri ng sakit
Nakasalalay sa likas na katangian ng kurso at etiology, ang allergic conjunctivitis ay nahahati sa dalawang malaking grupo - pana-panahong at buong taon:
| Tagapagpahiwatig | Pana-panahong conjunctivitis | Taon-ikot na conjunctivitis |
|---|---|---|
| Panahon | Nabibigkas. Ito ay nangyayari sa tagsibol o tag-araw. Sa mainit na maaraw o mahangin na panahon, tumindi ang mga manipestasyon. | Hindi ipinahayag. Ang mga sintomas ay nangyayari anuman ang oras ng taon, mas madalas sa loob ng bahay. Ang mga pagpapakita ay tumindi sa taglamig at taglagas, kapag walang airing. |
| Etiolohiya | Bumubuo ito sa malapit na koneksyon sa pagkalat ng pollen ng halaman (spring pollinic conjunctivitis) at fores ng fungal. | Bumubuo ito sa pakikipag-ugnay sa mga allergens ng sambahayan, mga parmasyutiko at kosmetiko, mga alagang hayop. |
| Kalikasan ng kasalukuyang | Mas madalas matalim. | Mas madalas na talamak. Kung sanhi ng mga pampaganda o parmasyutiko - talamak. |
Minsan hindi lamang ang conjunctiva ay kasangkot sa nagpapaalab na proseso, kundi pati na rin ang kornea na pinagbabatayan nito. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pag-unlad ng allergic keratoconjunctivitis. Kung ang pagkasensitibo ay bunga ng impeksyon sa bakterya sa mata, ang isang hiwalay na diagnosis ay ginawa - salungatan ng keratoconjunctivitis o salungatan.
Sintomas ng Allergic Conjunctivitis
Ang mga pangkaraniwang panlabas na palatandaan ng parehong pana-panahon at taon-taon na conjunctivitis ay pamumula at nagpapahina sa pangangati ng mga mata. Karaniwan ang parehong mga mata ay apektado sa parehong oras.
Gayunpaman, ang natitirang mga sintomas at tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba nang kaunti:
| Tagapagpahiwatig | Pana-panahong conjunctivitis | Taon-ikot na conjunctivitis |
|---|---|---|
| Ang pagkakaroon ng mga nababihag na mga pagtatago | Pagpapatawad ng lacrimation. | Lean sticky discharge. |
| Ophthalmoscopy | Malakas na pamamaga at pag-loosening ng conjunctiva, angioedema ng mga eyelid, kung minsan ay may paglipat sa mukha. | Katamtamang pamamaga at friability ng conjunctiva, angioedema ng eyelids. |
Mula sa pakikipag-ugnay sa isang alerdyen hanggang sa simula ng mga sintomas, karaniwang hindi ito tumatagal ng maraming oras. Ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw sa ilang minuto.
Kadalasan hindi mapigil ang pangangati ay nagdudulot ng kuskusin ng pasyente ang kanyang mga mata, na maaaring humantong sa impeksyon. Sa kasong ito, ang purulent discharge na naipon sa panloob na sulok ng mata ay idinagdag sa mga ipinahiwatig na pagpapakita.
Sa mga malubhang kaso ng sakit, sakit at sakit sa mata, isang pakiramdam ng pagkatuyo, buhangin sa ilalim ng mga eyelid ay sinusunod. Minsan nabubuo ang Photophobia.
Ang allergic keratoconjunctivitis ay may sariling mga katangian. Sinamahan ito ng hitsura ng madilaw-dilaw na puting nodules, ang tinaguriang "mga butil ng Transas".
Paano tumpak na mag-diagnose?
Ang isang eksaktong diagnosis ng sakit ay ginawa nang magkasama sa pamamagitan ng dalawang doktor - isang allergist at isang optalmolohista. Bago ang pagpapagamot ng allergic conjunctivitis, ang isang ophthalmologist ay dapat ibukod ang iba pang mga sakit sa mata: conjunctivitis sa mga sakit na systemic, nakakahawang at autoimmune, uveitis, blepharoconjunctivitis, glaucoma.
Kung pinaghihinalaan mo ang likas na katangian ng conjunctivitis, ang mga sumusunod na pagsubok ay pangunahing inireseta:
- pagsusuri sa dugo;
- pag-aaral ng lacrimal fluid para sa eosinophils;
- paghahasik ng mga hiwalay na mga pagtatago sa microflora.
Kung banayad ang mga sintomas, ipinapayong magreseta ng isang pagsubok para sa bakal (Demodex) - isang mikroskopiko na ciliary mite. Upang gawin ito, ang pag-scrape ay nakuha mula sa gilid ng mga eyelids.
Matapos ang pagkakaiba-iba ng diagnosis at diagnosis ng "allergic conjunctivitis", ang pasyente ay pumupunta sa alerdyi, na dapat mahanap ang sanhi ng sakit.
Magagawa ito gamit ang tatlong uri ng pagsubok:
| Uri ng pagsubok | Paglalarawan | Contraindications |
|---|---|---|
| Pagsubok sa balat (scarification) | Ang lumang pamamaraan na may mataas na diagnostic na kahusayan. Ang mga marka ng gasgas ay ginawa sa balat ng likod o bisig, kung saan inilalapat ang mga solusyon ng iba't ibang mga allergens. Ayon sa reaksyon ng balat, nagtatapos ang doktor na mayroong isang allergy sa anumang sangkap. Pinapayagan ka ng pagsubok na makakuha ng tumpak na impormasyon sa loob ng 15-30 minuto. | • edad ng mga bata hanggang sa 4 na taon; • pagbubuntis; • paggagatas; • yugto ng pagpalala ng mga alerdyi; • tuberkulosis; • mga sakit na oncological; • mga sakit sa balat. |
| Pagsubok ng dugo ng IgE | Ang pinakaligtas na paraan upang mag-diagnose. Ang dugo ay iginuhit mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan, at ang karagdagang pag-aaral ay isinasagawa sa laboratoryo nang walang paglahok ng pasyente. Ang mga kawalan ng paraan ay ang mataas na presyo at isang malaking porsyento ng mga maling resulta (hanggang sa 20%). | Walang mga contraindications. |
| Provocative test | Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang direktang pagkakalantad sa isang target na organ na may isang solusyon sa allergen. Ang solusyon ay na-instill sa isang mata at ang reaksyon ng conjunctiva ay sinusubaybayan para sa 10-20 minuto. Ang minus ng pamamaraan ay ang madalas na pag-unlad ng mga komplikasyon, hanggang sa anaphylactic shock. | • makipag-ugnay sa dermatitis ng eyelids; • blepharitis; • episcleritis; • edad ng mga bata hanggang sa 5 taon; • yugto ng pagpalala ng mga alerdyi o malalang sakit; • talamak na impeksyon sa paghinga; • tuberkulosis; • pagbubuntis at paggagatas; • mga sakit sa dugo. |
Ang mga pagsusuri sa balat at provocative test ay ginagawa lamang sa panahon ng pagpapatawad ng sakit. Ang isang pagsubok sa dugo para sa IgE ay ibinibigay anumang oras, anuman ang pagkakaroon ng isang exacerbation. Gayunpaman, maaaring mangailangan ito ng karagdagang pananaliksik.
Allergic conjunctivitis treatment
Matapos makilala ang isang nakakainis na allergen, inireseta ang paggamot para sa allergic conjunctivitis. Karaniwan, ito ay isinasagawa sa isang batayang outpatient. Ang pag-ospital ay ipinahiwatig lamang sa isang kumplikadong anyo ng sakit, na nagbabantang pagkawala ng paningin.
Sa mga matatanda
Ang karampatang paggamot ng sakit ay dapat pumunta sa tatlong direksyon: mga hakbang sa pag-aalis (pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa allergen), lokal na therapy sa gamot, immunotherapy.
Kasama sa paggamot sa droga ang appointment ng isang kumplikado ng ilang mga grupo ng mga gamot:
| Ang pangkat | Paghahanda | Ang regimen ng paggamot | Contraindications |
|---|---|---|---|
| Ang mga blocker ng receptamine ng receptamine | Azelastine "Opatanol" | 1 patak sa mata 2 beses sa isang araw 1 patak sa mata 2 beses sa isang araw | Ang pagiging hypersensitive, pagbubuntis, paggagatas. |
| Paghahanda ng cromoglicic acid | Cromohexal Optikrom | 2 patak sa mata 4 beses sa isang araw 1-2 patak sa mata 4 beses sa isang araw | Ang pagiging hypersensitive, pagbubuntis, paggagatas. |
| Corticosteroids | Hydrocortisone | Maglagay ng isang strip ng pamahid para sa mas mababang takip ng mata 3 beses sa isang araw. | Ang pagiging hypersensitive, impeksyon sa mata, mga depekto sa epithelium ng corneal, pangunahing glaucoma. |
| Moisturizing solution (luha kapalit) | Oksial | 1-2 patak sa mata 1-3 beses sa isang araw | Ang pagiging hypersensitive. |
Minsan pinapayuhan na sabay na mangasiwa ng mga antihistamines hindi lamang sa anyo ng mga patak, kundi pati na rin ang paghahanda ng tablet. Kasabay nito, makatuwiran na bigyan ng kagustuhan ang mga bagong gamot sa henerasyon na may mataas na profile ng kaligtasan - halimbawa, si Xisal. Ang karaniwang regimen ay 1 tablet 1 oras bawat araw. Contraindications - hypersensitivity, pagbubuntis, paggagatas, pagkabigo sa bato.
Kasama sa therapy sa droga, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang patatagin ang immune system.
Ang pangako sa bagay na ito ay ang appointment ng isang alerdyen - tiyak na immunotherapy.
Ang ilalim na linya ay ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga maliliit na dosis ng allergen na may isang unti-unting pagtaas sa dosis. Sa paglipas ng panahon, ang pagkagumon ay bubuo, at ang mga sintomas ay nabawasan, o nawawala.
Sa mga bata
Ang allergic conjunctivitis sa isang bata ay nagsisimula upang maipakita ang sarili, kadalasan sa edad na 3-4 na taon o mas bago. Sa peligro ay ang mga bata na may pabigat na pagmamana, na ang pamilya ay may mga pasyente na may anumang anyo ng allergy.
Ang mga prinsipyo ng paggamot ng mga bata ay walang makabuluhang tampok. Inireseta ng mga doktor ang mga patak ng antihistamine para sa alerdyi conjunctivitis, mga kapalit ng luha, at paghahanda ng cromoglicic acid. Ang tanging mahalagang pagkakaiba ay isang mas maingat na diskarte sa pagreseta ng corticosteroids.
Kung ang sakit ng bata ay madalas na umatras, maaaring magreseta ang isang doktor ng isang kurso ng "Histaglobulin" na mga iniksyon. Ang tiyak na dosis at bilang ng mga iniksyon ay kinakalkula batay sa kondisyon ng sanggol at timbang ng kanyang katawan.
Mahigpit na hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga remedyo ng katutubong sa paggamot ng mga allergic conjunctivitis sa mga bata.
Ang tanging bagay na maaaring payagan ay ang cool na compresses sa mga mata na nilubog sa malinis na tubig. Ang lahat ng mga uri ng mga instilasyon ng mga solusyon sa honey, rinsing na may aloe vera o gatas ay humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, impeksyon at kahit na pagkawala ng paningin.
Posibleng mga komplikasyon
Sa napapanahong paggamot, at mahigpit na kontrol, ang allergic conjunctivitis ay may kanais-nais na pagbabala. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay talamak, maaari itong ligtas na pinamamahalaan nang walang isang malaking pagkawala sa kalidad ng buhay.
Gayunpaman, sa mga advanced na kaso o sa hindi naaangkop na paggamit ng mga gamot, maaaring mabuo ang mga komplikasyon:
- pag-akit ng isang impeksyon sa virus o bakterya;
- pangatnig na pagkasayang;
- mga ulser ng corneal;
- dry eye syndrome;
- blepharitis;
- pag-ulap ng lens;
- pagtanggal ng retinal.
Kaugnay nito, ang mga hakbang na pang-iwas na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng sakit ay partikular na kahalagahan.
Pag-iwas sa sakit
Ang mga allergy ay madalas na hindi maiiwasan. Gayunpaman, ayon sa mga klinikal na rekomendasyon ng Association of Allergologists at Immunologists, ang pag-iwas sa mga allergic lesyon ng conjunctiva ay talagang totoo. Para sa mga ito, ang mga kumplikado ng parehong pangunahing at pangalawang mga hakbang ay binuo.
Ang pag-iwas sa pangunahing ay isang babala sa pagbuo ng allergic conjunctivitis sa dati ay hindi mga taong may sakit.
Ito ay ang mga sumusunod:
- tamang nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, mahigpit na pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon at regimen;
- tinitiyak ang pinakamahabang panahon ng pagpapasuso at ang karampatang pagpili ng mga kapalit na dibdib ng gatas;
- kumpletong pagtanggi ng aktibo at pasibo na paninigarilyo;
- pinipigilan ang unsystematic na pangangasiwa ng mga parmasyutiko at patak ng mata;
- pagmamasid sa kalinisan ng visual: proteksyon ng mga mata mula sa dumi, hindi magandang kalidad na mga pampaganda, labis na maliwanag na ilaw, pinsala, kemikal o thermal burn, labis na trabaho, wastong paggamit ng mga contact lens;
- Pagsunod sa kalinisan sa bahay: paglilinis ng basa, paghuhugas ng mga damit at malambot na mga laruan sa temperatura na hindi bababa sa 600 ° C, pagtanggi ng mga karpet, regular na paglalagay ng hangin.
Ang pangalawang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong pigilan ang mga exacerbations ng conjunctivitis sa mga nagdudulot ng allergy:
- pagkilala sa spectrum ng mga allergens na naghihimok ng pamamaga ng conjunctiva;
- para sa mga alerdyi sa pollen, pagtanggi na kumuha ng gamot sa mga materyales ng halaman, gumamit ng phytocosmetics, malapit na mga bintana sa rurok ng mga namumulaklak na halaman, magsuot ng salaming pang-araw, tanggihan ang mga paglalakad sa tag-araw sa mainit o mahangin na panahon, o maligo sa bukas na tubig;
- para sa mga alerdyi sa mga gamot - ang pagtanggi na gumamit ng mga gamot na may isang aktibong sangkap na nagiging sanhi ng isang reaksyon;
- para sa mga nagdurusa mula sa pagiging sensitibo sa mga allergens ng sambahayan - sapat na bentilasyon ng silid, araw-araw na basa na paglilinis, ang paggamit ng mga vacuum cleaner, pagbabago ng lino 2 beses sa isang linggo, ang paggamit ng mga dust cover, hypoallergenic na tela;
- para sa mga alerdyi sa mga alagang hayop - pagtanggi na panatilihin ang mga ito sa bahay, pagbisita sa mga sirko, pag-zoom, pagbili ng coats ng fur at mga bagay na may lana;
- maingat na paggamit ng mga pampaganda at pabango, nangangahulugang para sa pampalasa ng linen na damit, damit at lugar;
- pagbubukod ng aktibo at pasibo na paninigarilyo;
- pagsunod sa kalinisan ng paningin;
- regular na medikal na pagsusuri at pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot;
- pagsasanay sa mga paaralan ng allergy.
Ang lahat ng mga pasyente na may allergic conjunctivitis ay dapat makatanggap ng isang "Pasaporte ng pasyente na may isang sakit na alerdyi" sa form na No. 135 / у.
Ang dokumentong ito ay may katuturan na laging panatilihin sa iyo, lalo na sa mahabang biyahe.
Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang parehong pag-unlad ng allergic conjunctivitis at ang mga hindi kasiya-siyang bunga nito.
