ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม: รายการยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใหญ่และเด็กในแท็บเล็ตและการฉีด

โรคปอดบวมมักจะมีวิธีที่ไม่พึงประสงค์และรุนแรงมากซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน บางครั้งมันพัฒนาอย่างไม่น่าเชื่อและพบได้ในระยะหลังเท่านั้น ประมาณ 70 ปีที่ผ่านมาโรคนี้รักษาไม่หายและสิ้นสุดลงด้วยความตาย แต่วันนี้ต้องขอบคุณการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการรักษาที่ประสบความสำเร็จของโรคนี้ได้กลายเป็นไปได้ ในบทความคุณจะพบรายการยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมและคุณสมบัติของการรักษา

โรคปอดบวมคืออะไร

พูดง่ายๆคือปอดบวมเป็นปอดบวม คำนี้มักหมายถึงโรคของต้นกำเนิดต่างๆซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นแบคทีเรียที่มีผลต่อเนื้อเยื่อปอด พวกเขาอาจส่งผลกระทบต่อส่วนเล็ก ๆ หรือปอดทั้งหมด พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาเป็นโรคอิสระหรือเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่นและสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

อันตรายของโรคปอดบวมคือสามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะหายใจเนื่องจากเนื้อเยื่อเต็มไปด้วยของเหลวและการแลกเปลี่ยนก๊าซไม่เกิดขึ้น เชื้อก่อโรคอาจเป็นเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือส่วนผสมดังกล่าว

ตามกฎแล้วอาการหลักคืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วไอรุนแรงซึ่งมีเสมหะที่มีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของสีเขียวหรือสีเทาสีใบอย่างล้นเหลืออาการเจ็บหน้าอกร่างกายพยายามที่จะรับมือกับมันเองขับเสมหะให้มากขึ้นในเนื้อหาของปอด แต่จะแพร่กระจายแบคทีเรียไปยังหลอดลมและถุงลมที่ดี

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องอกและการวิเคราะห์เสมหะสำหรับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบและความไวต่อยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพการทดสอบเลือดทั่วไปและชีวเคมี

ทำนายปัจจัยในผู้ใหญ่

กลุ่มเสี่ยงต่อโรคปอดบวมประกอบด้วย:

• ผู้สูบบุหรี่จำนวนมาก
• คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังของปอดและหลอดลม;
• ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• หลังการผ่าตัดในช่องอก;
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ผู้ที่ติดสุราและติดยา

การรักษาโรคปอดบวม

นี่เป็นโรคที่อันตรายและร้ายแรงดังนั้นในการลงชื่อครั้งแรกคุณจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที โรคปอดบวมได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยระบบยาที่ซับซ้อน เนื่องจากแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคส่วนใหญ่จึงเป็นการรักษาโรคปอดอักเสบที่มียาปฏิชีวนะอย่างแม่นยำซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกและเป็นศูนย์กลาง

กลุ่มหลัก:

• macrolides;
• fluoroquinolones;
• pennitsiliny;
• cephalosporins;
• carbapenems

ทางเลือกของยาเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการกระทำที่กว้างขวางของพวกเขาตั้งแต่เริ่มแรกเมื่อการทดสอบเสมหะยังไม่พร้อมและยังไม่ได้ระบุเชื้อก่อโรคหลักจำเป็นที่จะต้องครอบคลุมจำนวนจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้สูงสุดและทุกชั่วโมงของการล่าช้า

คุณสมบัติของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมก็คือระบบการรักษา หลักการพื้นฐานคือการบำรุงรักษาอย่างต่อเนื่องของความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะในเลือด ด้วยความช่วยเหลือของแท็บเล็ตนี่เป็นเรื่องยากที่จะทำดังนั้นวันแรกในโรงพยาบาลยาจะได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากนี่เป็นวิธีที่ผู้ป่วยสามารถควบคุมขนาดยาที่ได้รับ

นอกจากนี้ความซับซ้อนของมาตรการการรักษารวมถึงปริมาณหรือสูดดมยาเสพติดที่ขยายหลอดลมและเสมหะเจือจางถ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์, สูดดมออกซิเจน, การรักษาทางกายภาพ

รายการหลักของยาปฏิชีวนะที่ทันสมัยที่กำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวม

วัตถุประสงค์ของยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ตรวจพบและความไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่การได้รับผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่กว้างขวางนั้นมักจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 10 วันเท่านั้น

ดังนั้นในขั้นต้นในขณะที่ไม่มีใครรู้ว่ามีจุลินทรีย์เฉพาะกลุ่มจะได้รับการแต่งตั้ง:

1. Pennicillins: Amoxiclav, Augmentin
2. Cephalosporins: Ceftazidime, Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone
3. macrolides ตัวแทนคือ Azithromycin, Clarithromycin, Spiramycin, Midecamycin
4. fluoroquinolones ตัวแทน: Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin

ยิ่งไปกว่านั้นมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพียงตัวเดียว แต่มักจะรวมกันทั้งสองอย่างตามอายุของผู้ป่วยโรคก่อนหน้าปฏิกิริยาการแพ้ประเภทและเส้นทางของโรคปอดบวม หลังจากผลลัพธ์ของการทดสอบเสมหะการบำบัดจะได้รับการแก้ไขหรือเสริม

แบบฟอร์มการฉีด

ยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่มีไว้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามมีอยู่ในรูปแบบผงในภาชนะแก้วปลอดเชื้อ เตรียมสารละลายสำหรับการฉีดหรือถ่ายเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ผู้ป่วยต้องการ

แพทย์ที่เข้าร่วมจะคำนวณจำนวนยาปฏิชีวนะต่อปริมาณโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัวบุคคลอายุรูปร่างและความรุนแรงของโรคปอดบวม จากนั้นปริมาณที่เหมาะสมจะเจือจางด้วยน้ำสำหรับการฉีดหรือ lidocaine และฉีด parenterally นั่นคือเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ สำหรับหยดใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (น้ำเกลือ) หรือสารละลายเดกซ์โทรส ความเร็วของการบริหารและความถี่ของขั้นตอนจะถูกกำหนดโดยแพทย์

แท็บเล็ต

หากโรคนี้ผ่านไปแล้วและผู้ป่วยฟื้นตัวได้การให้ยาครั้งสุดท้ายในระหว่างการรับประทานจะได้รับอนุญาตให้ทานยาปฏิชีวนะในแท็บเล็ต พวกเขาสามารถอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตเคลือบฟิล์มในรูปแบบของแคปซูลหรือแท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้ ตามกฎแล้วแพทย์จะคำนวณปริมาณและความถี่ของการบริหาร

กฎหลักของการบริหารตนเองของยาปฏิชีวนะคือการรับในเวลาเดียวกันในช่วงเวลาปกติ ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลักการสำคัญคือการรักษาความเข้มข้นคงที่ของยาเสพติดในเลือด ดังนั้นแท็บเล็ตได้รับการออกแบบในลักษณะที่จะปล่อยสารออกฤทธิ์ค่อยๆให้ระดับที่ต้องการในร่างกาย นั่นคือการหยุดพักจะละเมิดเงื่อนไขนี้ซึ่งจะส่งผลเสียต่อผลการรักษา

ยาสำหรับรักษาโรคปอดอักเสบในผู้ใหญ่

ทางเลือกของยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับอายุรูปแบบและหลักสูตรของโรคพยาธิสภาพด้วยกันการรักษาก่อนหน้าการปรากฏตัวของอาการแพ้

โรคปอดบวมที่เรียกว่า nosocomial ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่อยู่ในโรงพยาบาลหรือหน่วยผู้ป่วยหนักหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ก้าวร้าวมากขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์ในสถาบันการแพทย์มักจะทนต่อยาหลายชนิด

ดังนั้นตามกฎแล้วการรวมกันของยาเสพติดมีการกำหนด:

• Penicillins และ cephalosporins - ชุดค่าผสมที่ใช้มากที่สุด
• penicillins และ aminoglycosides;
• penicillins และ lincomycins
• cephalosporins และ lincomycins
• cephalosporins และ metronidazole

ควรสังเกตว่าชุดค่าผสมด้านบนยกเว้นข้อแรกใช้เฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีรวมถึงการรักษาผู้ป่วยที่อ่อนแรง สำหรับการรักษาโรคปอดอักเสบจากชุมชน:

• penicillins;
• macrolides;
• fluoroquinolones;
• ในกรณีที่รุนแรงและขั้นสูง - cephalosporins ร่วมกับ macrolides

มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ขัดขวางการปกครองของยาเสพติดไม่ให้ยกเลิกยาเสพติดด้วยตัวเองไม่ใช่เพื่อแทนที่ยา มิฉะนั้นปอดอักเสบอาจกลับมาได้ แต่การรักษาจะใช้เวลานานกว่าและการรักษาจะยากขึ้นเนื่องจากสิ่งมีชีวิตที่มีอยู่จะมีเวลาพัฒนาความต้านทานกล่าวคือพวกมันจะต้านทานต่อวิธีที่ใช้ก่อนหน้านี้

คุณสมบัติของการรักษาโรคปอดอักเสบในเด็ก

ในบรรดาปัจจัยจูงใจสำหรับโรคปอดบวมในเด็กคือ:

• การบาดเจ็บจากการคลอดและโรคในมดลูก
• ความผิดปกติของการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• การละเมิดของการพัฒนาของระบบปอด - ปอด;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องทั้งพิการ แต่กำเนิดและได้มา;
• จุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• เปาะพังผืดเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ต่อมของระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ

ส่วนใหญ่แล้วการรักษาโรคปอดบวมในเด็กเกิดขึ้นในโรงพยาบาลเนื่องจากอาจต้องสูดดมออกซิเจนตลอดเวลา กลุ่มเด็กที่ต้องเข้าโรงพยาบาลทันที:

• ทารกทารก;
• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มีรอยโรคมากมาย
• เด็กที่มีพยาธิสภาพสมอง
• เด็กที่มีข้อบกพร่องและพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ, ระบบต่อมไร้ท่อ, มีความเสียหายไต;
• เด็กที่เป็นมะเร็ง
• เด็ก ๆ จากครอบครัวที่ผิดปกติ, สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า;
• เด็กที่มีรูปแบบที่รุนแรงของโรค;
• ผู้ป่วยที่เคยใช้ยาบกพร่องหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ

ก่อนที่จะค้นหาตัวแทนสาเหตุที่แน่นอนการรักษาเริ่มต้นด้วยยาปฏิชีวนะของกลุ่ม penicillins ธรรมชาติและสังเคราะห์ ในหมู่ผู้แทนแยกแยะความแตกต่าง:

• เพนิซิลลินธรรมชาติ: เบนซิลเพนิซิลลิน, ฟีนอกซีเมธิลเพนิซิลลิน;
• กึ่งสังเคราะห์: Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin, Carbenicillin, Ticarcillin, Azlocillin, Piperacillin

หลังจากได้รับการทดสอบความไวของแบคทีเรียต่อกลุ่มของยาการบำบัดจะถูกปรับหรือเสริมโดยคำนึงถึงอายุของเด็กน้ำหนักปฏิกิริยาการแพ้และโรคที่เกิดร่วมกัน

ข้อห้ามผลข้างเคียงยาเกินขนาด

เป็นที่น่าจดจำว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดดังนั้นยาที่ใช้จะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยทุกราย เพื่อให้มีความคิดโดยประมาณเกี่ยวกับข้อห้ามที่เป็นไปได้สำหรับยาผลข้างเคียงและยาเกินขนาดที่เป็นไปได้

ข้อห้ามหลักในการใช้ยาปฏิชีวนะคือการแพ้ส่วนประกอบและอาการแพ้ยา ความผิดปกติของตับและไตสามารถเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการใช้ยาอย่างระมัดระวังเนื่องจากเมแทบอลิซึมหลักคือการเปลี่ยนแปลงการทำลายและการขับถ่ายเกิดขึ้นในอวัยวะเหล่านี้

โรคต่อมไร้ท่อพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางอาจกลายเป็นข้อห้ามในการใช้ยาบางชนิดเช่นเบนซิลเพนนิซิลลิน ยาบางชนิดไม่สามารถกำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่าที่กำหนดและมีน้ำหนักน้อย

อาการไม่พึงประสงค์ของยามักจะไม่เกี่ยวข้องกับสารออกฤทธิ์ แต่มักเกิดขึ้นเนื่องจากส่วนประกอบอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น Amoxiclav มีกรด clavulonic ซึ่งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและปวดท้อง นอกจากนี้เมื่อทานยาอาจเกิดอาการแพ้ นี่คือ:

• ผื่นที่ผิวหนัง;
• อาการคัน;
• ความรู้สึกแสบร้อน
• ไข้;
• พิษของผิวหนังบริเวณ necrolysis (กลุ่มอาการของไลล์);
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
• erythema multiforme exudative;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• หลอดลม;
• ช็อก

น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าจะมีการแพ้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะหรือไม่

อาการของการใช้ยาเกินขนาดก็เป็นรายบุคคลสำหรับยาแต่ละชนิด เหล่านี้เป็นความผิดปกติส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและระบบประสาท ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการควบคุมดูแลของผู้เชี่ยวชาญและการรักษาพยาบาลจะทำหน้าที่สำคัญ