Вегетоваскуларна дистонија (ВВД) је најчешћа дијагноза. 25-30% деце и 70% одраслих пати од ВСД-а. Данас је ВСД један од хитних медицинских и социјалних проблема. Због тога је тако важно схватити шта је ВСД, симптоми код одраслих, лечење и изгледи.
Садржај материјала:
Вегетативна дистонија - шта је то?
Савремени лекари активно „бришу“ назив - ВВД. Сматра се застарелом, јер је тај израз коришћен искључиво у медицини царске Русије и СССР-а.
Назив у ИЦД-10 изостаје, будући да ИЦД није независна болест, већ је комбинација великог броја симптома из различитих разлога.
За заслугу руске медицине прошлости и пре века, вреди рећи да ни тада лекари нису сматрали ВВД независном болешћу. Недостатак једногласности међу истраживачима ове полиотиолошке болести објашњава чињеница да лекари различитих специјалитета лече лекаре, терапеуте, неурологе, ендокринологе, кардиологе или психијатре.
Важност проучавања ИРР-а повезана је не само са великом преваленцијом болести, већ и са чињеницом да аутономни нервни систем (АНС) игра пресудну улогу у контроли физиологије тела:
- пружање неуросоматских и неуроендокриних веза;
- мишићна активност и ментална активност;
- одржавање равнотеже динамичког окружења тела;
- учествовање у формирању реакције на стресне факторе.
Поред тога, АНС је широко заступљен у структури већине болести различите етиологије.
Научници не могу доћи до заједничког именитеља на питање да ли је ИРР независна нозолошка јединица или претходи патологијама судова мозга или срца.
Да бисмо додатно збунили читаоца, треба напоменути да упркос непостојању термина "вегетоваскуларна дистонија" у ИЦД-10, одговарајућа патологија кодирана је кодом менталне болести Ф45.3: "Соматоформна дисфункција аутономног нервног система". Али ово кодирање не укључује све симптоме и синдроме својствене ИРР-у. Ако се симптомски комплекс „не уклапа“ у оквир ове болести, тада Министарство здравља Руске Федерације препоручује употребу кода Р 45.8 „Остали симптоми и знакови везани за емоционално стање“. Да бисте разумели шта је ИРР - постојећа, али не и препозната дијагноза, требало би да проучите симптоме и узроке болести.
Уобичајени знакови и узроци ВСД код одраслих
Да бисте идентификовали узроке ВСД-а, потребно је разумети механизам аутономног нервног система (АНС). Део је људског нервног система и налази се дуж главног „ослонца“ тела - кичме. Нерви иду од кичмене мождине до унутрашњих органа који регулишу њихов рад. АНС је подељен на симпатички (стимулишући, индуцирајући) и парасимпатички (опуштајући) систем. Да би органи радили у исправном режиму, АНС мора активирати и деактивирати функције у "аутоматском" режиму.
Ако било који фактор омета процес координације, дође до „квара“, појављују се симптоми који одговарају патологији органа на нивоу које је дошло до повреде. У овом случају, тело можда неће имати структурне промене.
Научници тврде да је узрок ВВД-а кршење хипоталамуса - дела мозга који повезује централни и аутономни нервни систем и регулише њихову активност.
Хипоталамус је одговоран за:
- осећај глади;
- одржавање телесне температуре;
- реакције у понашању;
- сексуална оријентација;
- реакција на стрес.
Одређивањем одговарајућих хормона хипоталамус и хипофиза повезане са њим координирају рад свих органа и система. Кршење структуре и функције овог главног „прекидача“ несвесних реакција у телу доводи до манифестације ВВД.
Узрок поремећаја функционисања хипоталамуса, а самим тим и АНС су:
- психолошке карактеристике личности:
- повећана ексцитабилност;
- сумњивост;
- фобије;
- егоцентризам;
- себичност;
- стил живота:
- недостатак вежбања - мала покретљивост;
- лоше навике - злоупотреба алкохола, пушење, психотропне и опојне материје;
- природа посла:
- високог интензитета;
- напетост пажње;
- брзо одлучивање;
- физички и ментални стрес:
- физичко преоптерећење;
- стресови;
- поремећај дефицита пажње;
- дуготрајна депресија;
- повећани захтеви;
- физиолошке карактеристике тела, што доводи до превелике реактивности или функционалне инсуфицијенције можданих структура које регулишу рад АНС-а:
- повреде рођења;
- Аномалије развоја фетуса;
- наследна предиспозиција;
- ендогени и егзогени фактори:
- системске и заразне болести;
- болести ендокриног система;
- аутоимуни процеси;
- повреде мозга;
- изложеност јонизујућем зрачењу;
- хормонална неравнотежа;
- социјални фактори:
- финансијска нестабилност;
- неизвесност за сутра;
- ризик од губитка посла
Набројати узроке ИРР-а може бити бесконачно. Према томе, мултифакторски ефекат изазива обиље и различите симптоме вегетоваскуларне дистоније.
Симптоми вегетоваскуларне дистоније
У једној од популарно-научних публикација кандидат медицинских наука, неуролог Сергеј Зајцев најцјеловитије и у смислу система описао је симптоме који се најчешће примјећују током ВСД-а:
- умор, осећај физичке и менталне исцрпљености, поспаност, нагле промене расположења, сумњичавост, страхови, смањена способност за рад, васкуларне реакције на променљиво време;
- главобоља, поремећена координација покрета, мучнина, јако знојење, сува слузница уста, губитак свести, дрхтање и грчеви екстремитета, поремећаји видне и слушне перцепције;
- температурне аберације (врућица, зимица, различите температуре у различитим деловима тела), дрхтање, „гужве“ у мишићима, стезање у грудима, краткоћа даха, привремени губитак осетљивости коже, слабост мишића;
- убрзан рад срца и пулс, бол, „стискање“ у срцу, „скокови“ крвног притиска, локално црвенило на лицу и врату, хлађење удова;
- бол, надимање, „гутање и трансфузија у трбуху, пролив, учестало и обилно мокрење.
Сви ови симптоми се манифестују на позадини напада панике, праћени повећаном анксиозношћу, страховима и фобијама.
Дијагностика
Симптоми вегетоваскуларне дистоније су толико разнолики, а њихова тежина варира у широком распону, што отежава постављање тачне дијагнозе и развој адекватног лечења. Да би се разјаснила дијагноза, постоје дијагностички критеријуми за ВВД, који укључују главне и додатне знакове:
| главни | додатни |
|---|---|
| бол у пределу срца, није узрокован органским променама, што је карактеристично за ВСД | субјективне притужбе на рад ЦВС - хипертензија, аритмија, болно убрзан (тахикардија) или спор (брадикардија) откуцаји срца |
| срчане тегобе и симптоми - хипертензија, аритмија, болни откуцаји срца (тахикардија) или спори (брадикардија) откуцаји срца | вегетативно-васкуларни синдроми - мигренски болови и слабост мишића, појачана осетљивост на бол, вегетативно-васкуларне кризе, фебрилна температура |
| скокови крвног притиска и брзине откуцаја срца, који се манифестују неочекивано или у облику ненормалног одговора на физичку активност, стрес, хипервентилацију или вертикални положај тела | психоемоционални поремећаји - анксиозност, раздражљивост, страх од смрти од застоја срца, несаница |
| ЕКГ промене | астенија - општа слабост, недостатак даха, смањење перформанси |
| мање промене ЕКГ-а | недостатак изражених структурних промена у срцу и крвним судовима, менталних и неуролошких дисфункција |
Дијагноза СЦД дистоније се поставља ако пацијент има два или више главних симптома и најмање два додатна знака.
Да бисте искључили болести са сличним симптомима:
- Исхемијска болест срца;
- затајење срца;
- хипертензија
- тиреотоксикоза
и друге системске болести прописане су диференцијалне студије, укључујући ЕЕГ мозга, ЕКГ и различита функционална испитивања.
Напади погоршања ИРР-а
Карактеристика тока ИРР-а је периодична појава вегетоваскуларних пароксизама или криза. Напади су примећени код значајног броја (68%) пацијената са ВВД-ом.
Вегетативне кризе дијеле се на:
- "Панични напад" (симпатоадренална криза), који се јавља на позадини психо-емоционалног преоптерећења, прекомерног рада, временских промена код жена - пре почетка менструације. Криза се манифестује:
- „Бука“ у глави;
- „Изблиједјевање“ или појачани рад срца;
- главобоља налик мигрени;
- деперсонализација (осећај „спољног погледа“);
- бледица коже;
- угушити;
- суза, депресија;
- страх од предстојеће смрти;
- хипертермија;
- неправилан крвни притисак;
- повећана глукоза у крви Криза по правилу траје 1,5-2 сата, након чега пацијент има обилно и учестало мокрење, слабост, дезоријентацију.
2парасимпатичку (вагоинсуларну) кризу прати:
- смањење брзине реакције;
- кршења емоционално-вољне сфере;
- јака вртоглавица;
- слабост
- обилно знојење;
- „Потонуће“ откуцаја срца;
- отежано дисање;
- осећај „клизања“ или „пада“;
- диспептички поремећаји ("болест медведа");
- снижавање крвног притиска. Напад траје 3-4 сата. Након кризе примећују се слабост, знојење, бол у пределу срца, вртоглавица, смањење перформанси, повећан умор.
3. мешовити.
У зависности од тежине симптома и трајања напада, кризе током ВВД-а се деле на:
- благ - трајање напада није дуже од 10-15 минута, обично се манифестује један симптом;
- умерена - криза траје од 15-20 минута до 1 сата. Пацијент осећа неколико изражених симптома. Посткризно астенично стање траје 1-1,5 дана;
- тешка - праћена тешким кршењима аутономног система, конвулзијама, ненамерним покретима. Траје више од сат времена, а астенија до неколико дана.
Лечење вегетоваскуларне дистоније
У лечењу ВВД-а предност се даје конзервативним методама које нису лекови и само са озбиљним кршењима или неефикасношћу одабраних метода, преписују се лекови.
Лијекови за одрасле
Пацијентима са повећаним ритмом срца и аритмијом прописују се Цорвалол, Белласпон, Беллоид. Код тешких психоемоционалних поремећаја, криза, препоручује се узимање антипсихотика, антидепресива, средства за смирење. С јаким страхом, анксиозношћу и напетошћу именујте Седукен, Реланиум, Елениум, Тазепам, Фронтин. Током кризе лекови се примењују интравенски. Али изазивају јаку поспаност, па се дању препоручују лекови са умереном седацијом - Адаптол, Тенотен, Пхенибут, Амизоле.
За елиминацију патолошких манифестација кардиоваскуларног система користе се β-адренергички блокатори - Царведилол, Цонцор, Метопролол.
Бол у срцу, прекиди у његовом раду олакшавају се уз помоћ Верапамила или Дилтиазема. Да би побољшали исхрану и ојачали срчани мишић, пацијентима се прописују витамински препарати и производи који садрже калијум и магнезијум.
Методе лечења народним лековима
Поред лекова, фитопрепарата и домаћих декоција, у лечењу ВВД користе се тинктуре лековитог биља. Традиционални исцелитељи препоручују узимање дугорочних (6-8 месеци) декоција лековитог биља - невена, капула, капула, гамале, слатке детеље, оригана, ђурђевка, панзерије, пастерфилра, винског камења. Декоције љековитог биља узимају се редовно, ½ шоље 2 пута дневно.
Поред биљака, традиционална медицина препоручује природни биостимуланс на бази пчелињег воска или воска.
Физиотерапија
Важна компонента у лечењу ВВД-а је физиотерапија која укључује:
- Масажа
- балнеолошке процедуре (купке, тушеви, хидромасажа);
- рефлексологија;
- хипербарична оксигенација;
- Вежба терапија.
Код тежих симптома прописана је електрофореза са лековима.
Фитотерапија са ВСД
Најчешће се пацијентима са ВВД-ом прописују умирујуће алкохолне тинктуре валеријане, божура, матичњака или глога.
Поред тога, на основу екстраката лековитих биљака праве се фармацеутски биљни препарати:
- од глога - Ауроцард, Цардиовален, Ново-Пассит, Кратал;
- од валеријане - капи Валоцормид, Валоцордин, Зеленин;
- ђурђевак - Цардиовален, Цорвалол, Нервогран.
Ово је занимљиво: Зеленин капи
Фитопрепарације са својствима адаптогена ефикасно се користе у лечењу ВСД-а. То су алкохолне тинктуре левзеје налик шафлору, гинсенга, елеутхероцоццус-а, Сцхисандра цхиненсис и златног корена (Рходиола росеа).
Превенција ВВД-а: како избјећи кризе
Основа за превенцију ВСД-а је здрав начин живота, који подразумева:
- одбијање лоших навика;
- активности на отвореном и спорт;
- правовремено лечење системских болести и жаришних инфекција;
- здрава психолошка клима у породици;
- хормонска корекција;
- избегавање стреса и трауматичних ситуација.
Немогуће је занемарити лечење ВВД-а, јер патолошко стање може довести до озбиљних компликација, структурних поремећаја органа или менталних болести.
