Израз "пнеумонија у заједници" односи се на читаву групу болести које карактеришу општа локализација и слични знакови манифестације. Међутим, узроци болести, њен ток и даље прогнозе за сваки случај могу значајно варирати. Успех лечења зависи од тачног утврђивања порекла болести, правилног одабира лекова из групе антибиотика и елиминације свих фактора који погоршавају стање.
Садржај материјала:
Шта је упала плућа у заједници?
Овај назив односи се на упалу плућа, чији узроци нису повезани са боравком у болници. Другим речима, све ове врсте болести подељене су у две широке категорије: заједничке и болничке (оне које су настале током периода лечења у болници или након непуна три дана од отпуста).
Пнеумонија се сматра једном од најчешћих заразних болести.
Према лекарима, сваке године у Русији имамо око милион и по пацијената, међу којима су најрањивија група старији. У овој категорији грађана разболи се 25 до 44%.
Упала плућа је такође један од најчешћих узрока смрти услед инфекције. Међу случајевима плућа умре више од 5%. Истовремено, у најтежим облицима смртност може достићи 50%.
Пнеумонија је болест која је обично заразне природе.У присуству патогена, развија се патолошки процес у најмањим структурама плућа - алвеолама.
- Сви знакови упале су карактеристични за овај процес.
- У ткивима која формирају алвеоле се појављује натеченост.
- У шупљини везикула, која је нормално испуњена ваздухом, открива се ексудат који се издваја из околних капилара.
Пораз дишног система прати слабљење њихове главне функције - засићења крви кисеоником. Недостатак лечења доприноси проширењу упалног процеса уз укључивање све веће количине ткива.
Узроци и фактори ризика
Изузетно ретко, запаљење започиње из разлога који није повезан са продором инфекције. Овакве болести настају на позадини повреда које погађају плућно ткиво, као резултат тога слободан одлив секрета је поремећен.
Најчешћи разлог је продирање инфективног агенса из нестерилних делова респираторног тракта (нос, орофаринкс) у дубоке делове плућа.
Горњи одсеци колонизован је огромним бројем микроба, али само неки од њих су високо патогени и могу изазвати упалу алвеола, налазећи се у плућима чак и у најмањим количинама. Ови патогени су или стално присутни у горњим дисајним путевима, или тамо стижу заједно са контаминираним ваздухом.
Узрочници болести могу бити и бактерије и вируси и гљивице:
- Једна до две трећине случајева је пнеумококна инфекција. Пнеумокок је најчешћи узрок болести.
- Мање чешће, микоплазма или кламидија (12,5% свака) постају извор болести. У таквим случајевима говоримо о „атипичној“ упали.
- Мање од 5% пацијената из патолошких течности успева да изолује легионелу или хемофилни бацил. Ови узрочници упале плућа у заједници најчешће су у топлој и влажној клими Медитерана.
- Вируси и гљивице чине до 6% случајева. Важна улога у њиховој активности је сезоналност. Они су одрживији у јесен и зими. Међу овом категоријом патогена, најчешћи узрочник је вирус грипа.
- У значајном броју случајева (око 40%) генерално није могуће идентификовати узрочника инфекције.
Фактори који доприносе развоју болести укључују:
- пушење;
- злоупотреба алкохола;
- смањена моторичка активност;
- недостатак витамина;
- услови имунодефицијенције;
- генетске болести, попут цистичне фиброзе, код којих се стање слузнице погоршава;
- не лече упалне болести бронха и гркљана;
- присутност сталног упалног процеса у усној шупљини.
Као доказ последње тачке можемо навести резултате тестова који су спроведени током три године од 2013. до 2016. Научници су идентификовали директну везу између инциденције и стања зуба. За контингент који не посећује стоматолога са редовношћу два пута годишње, вероватноћа заразе повећана је за 86%.
Симптоми и знакови болести
Типичну пнеумонију коју изазивају микроби уобичајени за ову болест, као што су стрептокок, хемофилична и Е. цоли, као и Клебсиелла, карактерише жива клиничка слика:
- Први знак болести је скок температуре до 39 - 40 ºС. Топлина код упале плућа обично се не може елиминисати уобичајеним средствима као што је парацетамол.
- Већ од првих дана пацијент развија бујан и влажан кашаљ. Долази до одвајања зеленкастог испљувака.
- Знојење се повећава ноћу.
- Са поразом великог подручја плућа, пацијент осећа бол у грудима.
- Кожа постаје бледа.
- Може да буде присутна и диспнеја.
Када се инфицирају атипични микроби (микоплазма, хламидија, легионела), озбиљност симптома постепено расте. На почетку болести је присутна ниска температура.Пацијентово стање је слично стању акутних респираторних вирусних инфекција. Доминирају га мишићи и главобоље, летаргија и опште стање нелагоде. Кашаљ не почиње одмах. У почетку се појави грлобоља, а затим сув кашаљ, неколико дана касније прелази у мокар.
Дијагноза и лечење код лекара
Недостатак побољшања дуже од пет дана је повод да се консултује лекар и буде прегледан.
Специјалиста треба да посумња на упалу плућа већ у фази испитивања и прегледа. Код пацијента са типичном сликом, приликом тапкања по грудима, јасно се чују кратки звучни звукови. Када прегледава фондоскоп, лекар скреће пажњу на дрхтање гласа и пискање.
По пацијенту се поставља прелиминарна дијагноза која указује на локализацију. Због физиолошке структуре чешћа је десничаста пнеумонија код које се на десној страни развија патолошки процес. У старијих болесника, због недостатка физичке активности, пнеумонија доњег режња (упала која захвата доње режњеве плућа) је најтежа.
Након успостављања прелиминарне дијагнозе, пацијент се шаље на радиографију и крвни тест. Према крвном тесту, можете одредити природу болести да бисте разумели да ли је упала изазвана вирусом или бактеријом. Са типичним развојем упале, на рендгену се јасно разликују подручја затамњења.
Помоћу рендгенских зрака поставља се локализација све до режња и сегмента. Унесите коначну дијагнозу. Атипична пнеумонија не даје тако јасну слику. Теже је открити жаришта користећи сличну методу.
Да би се разјаснила дијагноза, пацијенту се може упутити на анализу спутума. Одвојена од плућа претражују се микроскопијом и културом на културама. Помоћу детаљне студије могуће је утврдити патоген и прописати најприкладнији третман.
Додатне дијагностичке методе укључују рачунарску томографију и бронхоскопију. Њима се ретко прибегава и то само кад основне методе нису дале јасан разумевање ситуације.
Лечење упале плућа
Најважнија улога у лечењу пнеумоније игра се антибиотицима.
Избор лекова заснован је на дијагностичким резултатима. Антибиотски лекови се бирају узимајући у обзир врсту патогена и његову специфичну врсту.
Лабораторијска осетљивост микроорганизама није увек одређена. Понекад се исти микроби могу другачије понашати и у складу са тим реаговати на лекове унутар тела и ин витро. Стога се избор антибиотика често обавља емпиријски.
Ефикасност третмана процењује се, укључујући и спољним знацима. Ако се пацијентово стање не поправи у року од три дана, претходни лек се укида и преписује се други.
Да бисте помогли главном лечењу, додајте средства која проширују бронхије и олакшавају дисање. Упоредо са антибиотицима, могу се прописати и лекови који стимулишу излив испљувака, као и лекови који смањују отицање.
Лијекови и антибиотици
У типичној пнеумонији и у случајевима када се врста патогена не може утврдити, примењују се антибиотици одређеног броја пеницилина и цефалоспорина заштићених клавуланском киселином (Флемокин, Цефтриаконе), који се дају интрамускуларно или интравенски. За алергије, ови лекови се могу заменити макролидима (еритромицин, кларитромицин), карбапенеми и флуорокинолони (левофлоксацин).
За све пацијенте лекови се бирају појединачно, у зависности од присуства хроничних хроничних болести и карактеристика реакције. Трајање терапије одређује се тежином стања. У сваком случају, лечење се наставља најмање три дана након нормализације температуре и појаве видљивих побољшања на радиографији.
За помоћ антибиотицима су прописани:
- бронходилататоре (Салбутамол);
- муколитичари (Флуимуцил, АЦЦ);
- кортикостероиди („Сингуларно“).
Лекови се користе у облику таблета, сирупа, ињекција и инхалација.Њихова улога је да побољшају опште стање пацијента. Ове врсте лекова користе се за сузбијање главних симптома: ублажавају загушења, олакшавају дисање и смањују бол у плућима. Они уклањају натеченост, побољшавају бронхијалну аспирацију и стварају услове за ослобађање алвеола из семенских секрета.
Народни лекови против упале плућа у заједници
Код упале плућа потребна је хоспитализација. Упала деце у старијој заједници лечи се у болници.
Лекар може примити пунолетног пацијента у амбулантној основи само ако нема претње по живот и здравље.
Лечење упале плућа искључиво народним лековима је неприхватљиво. Али ако лекар дозволи употребу таквих метода, оне се могу укључити као додатак главној терапији.
Биље као што су:
- марсхмаллов;
- слатки слаткиш;
- љубичаста;
- кадуља;
- еукалиптус.
Могу се користити појединачно и заједно као готова колекција дојки у апотекама. Кашика биљног праха варива у пола чаше кључале воде. Петнаест минута касније инфузија се филтрира и пије.
Зачинско биље се узима након оброка. На дан се лек справља три до четири пута. Олакшање се осећа већ трећег или четвртог дана. Генерално, биљна медицина траје око две недеље.
Да ли је пнеумонија заразна за оне око вас?
Пнеумонија се, наравно, може пренијети са особе на особу, али то не значи да ће уследити било какав контакт са инфекцијом пацијента. Важан критеријум за процену ситуације је јачина имунитета појединца.
Издишени болесни ваздух садржи патогене који узрокују упалу. Они могу продријети у плућа других. Међутим, међу онима који се суоче са инфекцијом неће сви бити болесни. Ако је нечији имунитет довољно јак, он лако може победити непријатеља.
Ништа мање важна није ни концентрација патогена у ваздуху. Не може свака количина микроба изазвати болест. Ако врло мало патогених честица уђе у плућа, онда ће их највероватније уништити имуне ћелије.
Могуће компликације
Упала плућа може дати подстицај развоју гнојно-некротичних или деструктивних процеса уз одбацивање захваћеног ткива, што резултира апсцесом или гангреном.
Акумулација гнојног пражњења негативно утиче на рад плућа, изазивајући развој опструкције или опструкције. Понекад пнеумонија резултира акутним респираторним затајењем.
Ако се не лечи, упални процес се може проширити на суседна и удаљена ткива, узрокујући ендокардитис, менингитис.
Најозбиљније последице су плућни едем и сепса, који повећавају вероватноћу смрти пацијента.
Превентивне мере
Пошто су главни фактори у развоју болести ослабљени имунитет, слаба покретљивост, код којих су плућа слабо вентилирана и велико оптерећење бактерија околним ваздухом, превенција треба да укључи следеће мере:
- унос витаминских и минералних комплекса у вансезони;
- редовне шетње на свежем ваздуху;
- поштовање режима дана, искључење стресних ситуација
- правилна исхрана и ослобађање од лоших навика;
- свакодневна вежба;
- правовремено лечење болести изазваних респираторним инфекцијама;
- одржавање усне шупљине у добром стању;
- редовно мокро чишћење;
- обавезна вентилација чак и у хладној сезони;
- одбијање присуства масовним манифестацијама.
Упала плућа изазива огроман број микроорганизама. У сваком случају, болест се може одвијати на различите начине. Боравак у кући и лечење само народним лековима врло је предуслов. Да не бисте наишли на озбиљније последице, потребно је благовремено да се обратите стручњаку.
