Савремени диуретици на тржишту, поред главног учинка - уклањања вишка течности - нарушавају водено-електролитичку равнотежу, ускраћујући телу потребне елементе. "Триампур Цомпосите" - лек који је прописан за едематозне синдроме, помаже у уклањању воде, али не изазива одлив калијум јона. Упркос релативној безбедности лека, пацијент се мора детаљно упознати са приложеним упутствима.
Садржај материјала:
Састав (активна супстанца) Триампур Цомпоситум
"Триампур Цомпосите" производи произвођач у облику малих таблета жућкасте нијансе. На површини сваке се налази плитка функција грешке.
Главну активност показују две компоненте:
- триамтерен, 0,25 г;
- хидрохлоротиазид, 0,125 г.
Због вишекомпонентног састава, лек се сматра комбинованим диуретиком. Остале компоненте лека обезбеђују његов фармацеутски облик и рок трајања.
Фармаколошка својства
Фармацеутски производ има двоструко дејство на организам - диуретик (уклањање вишка течности) и хипотензиван (снижава крвни притисак).
Ефекат је последица рада две компоненте: триамтерена - диуретика који чува калијум и хидрохлоротиазида, који поред диуретичких својстава, може да мења крвни притисак.
Прва супстанца утиче на стање ћелијске мембране: постаје трајнија и губи способност преношења На јона.Њихово излучивање мокраћом се повећава, али без губитка К. јона, излучивање последњих у дисталним тубулама. Ово својство помаже у борби против хипокалемије (недостатак К) када се користе други диуретици.
Предност компоненте је брзина. Резултат је опипљив после 20 минута.
- Показатељи највише концентрације примећени су после 2,5 - 3 сата и трају до пола дана.
- Биорасположивост елемента је 80%.
- Веже се за протеине у крви за 60%.
- Прерада се одвија у јетри, што резултира стварањем 4-хидрокстриамтерена, метаболичког производа који показује значајну активност.
- Половина приказана у периоду од 4 до 7 сати. Кршења у раду јетре повећавају показатељ за 3 до 4 пута. Супстанца се излучује урином и жучи.
Друга компонента лека је хидрохлоротиазид. Већ на основу имена постаје јасно да се односи на тиазидне диуретике. Делује на принципу кршења функције реверзне апсорпције јона Цл, На, Мг и воде у нефрону. Антихипертензивни ефекат настаје због повећања артериола, тако да супстанца практично не утиче на нормалан притисак, али може помоћи код повећаног притиска.
Диуретски ефекат је примећен 1 или 2 сата након гутања, највише четврти сат. Диуретски ефекат траје од 9 до 12 сати, антихипертензивно - више од једног дана.
- Ниво биорасположивости је 70%.
- Везање протеина у плазми је од 60 до 80%.
- Полувријеме елиминације је до 8 сати.
- Компонента се излучује у чистом (непромењеном) облику помоћу бубрега (око 95% узете једноструке дозе).
- Нађен у урину 60 минута након гутања.
Комбинација две главне компоненте у посебном односу (12,5 мг + 25 мг) омогућава вам активно уклањање вишка течности да бисте смањили оптерећење на срце. У овом случају, потребни К јони се не губе и, као резултат, не постоји ризик од хипокалемије.
Које таблете помажу
Индикације за употребу лекова укључују, пре свега, едеме различите генезе, који су се, на пример, развили на позадини патологија срца, цирозе јетре (нарочито са компликацијама) и нефротичког синдрома. Такође се користи за ублажавање стреса на срцу са хипертензијом.
Користи се за пражњење крвних судова од вишка течности и додатног накупљања калијума у застоју срца.
Начин примјене, дозирање
Узимање "Триампур" дозвољено је искључиво по упуту лекара у посебној дози, зависно од врсте болести, њене тежине и присуства повезаних фактора.
- У случају едематозног синдрома стандардно се прописује дневна доза од 75 мг активних састојака (2 таблете Триампур Цомпоситум), подељена је у две дозе. Ако је болест у напредном стању, могуће је користити максималну дневну дозу која износи 150 мг (4 таблете). Ако акутни симптоми не сметају пацијенту, препоручује се прелазак на третман за одржавање: 1 или 2 таблете у интервалу од 1 или 2 дана.
- У случају артеријске хипертензије придржавају се принципа да методички повећавају количину узетог лека, почевши од дневног уноса 37,5 мг диуретика (1 таблета), завршавајући са максималним, што одговара норми у едематозном синдрому. У случају бубрежних болести, не узимајте више од 1 таблете дневно.
Драгее треба прогутати пијући не више од ½ шоље воде. Најбоље време је ујутро и средином дана. Такође су дозвољени вечерњи пријеми, али увек након јела.
Употреба током трудноће и дојења
Употреба „Триампура Цомпосите“ за ношење детета строго је забрањена.
Компоненте (углавном хидрохлоротиазид) имају тенденцију да продиру у плаценту и утичу на процес развоја фетуса. Када користите "Триампур" током трудноће, могуће су патологије код детета, повезане са кршењем водно-соласте равнотеже, срчаним болестима и још много тога.
Према неким извештајима, диуретици су прописани за лечење токсикозе током трудноће. Али ове информације не постоје, а вероватноћа да се дете роди прирођено је изузетно велика.
Током лактације, лек на бази лекова такође се не сме примењивати - активне материје продиру у мајчино млеко, а затим у бебино тело. Препоручује се или наћи мање опасан аналог или одбити дојење током лечења.
Интеракција са другим лековима
Диуретици су активне материје које лако реагују с другим активним састојцима. Учинак комбинације представљен је доле.
| Дрога | Акција у комбинацији са Триампур Цомпоситум |
|---|---|
| АЦЕ инхибитори | На почетку терапије вероватно је значајно смањење крвног притиска |
| "Колестирамин" | Смањење ефекта хидрохлоротиазида |
| НСАИД (нестероидни противупални лекови) | Мање изражени антихипертензивни и диуретички ефекти лека |
| Литијумски препарати | Појачана токсична својства литијума |
| Остали диуретици који штеде калијум | Хиперкалемија |
| Метхилдопа | Хемолиза (уништавање црвених крвних зрнаца) |
| Цурариформ мишићи релаксанти | Јачање деловања релаксанса |
| Срчани гликозиди | Са повећањем доза повећавају се негативни ефекти срчаних лекова |
| Глукокортикоиди | Хипокалемиа |
| Хипогликемијска средства, лекови против гихта | Слабљење њиховог утицаја на организам |
| Бета блокатори | Висок ризик од смањене потенције |
| Остали диуретици, антихипертензиви, вазодилататори, трициклички антидепресиви | Појачани ефекат Триампура на крвни притисак |
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Пре узимања лека, важно је проучити контраиндикације, које укључују:
- тешке патологије изметног система: гломерулонефритис, анурија, затајење бубрега;
- хепатичка кома;
- хиповолемија (недостатак циркулирајуће крви);
- патолошки поремећаји у саставу крви који не могу да се лече: повећани или смањени садржај калцијума, калијума, натријума;
- алергијске реакције на лек или неку од његових компоненти.
Прелиминарна консултација са лекаром биће потребна особама са уролитијазом, дисфункцијом бубрега и јетре, са гихтом и високим шећером, недостатком фолне киселине.
Реакција на лек код пацијената млађих од 18 година није проучавана, стога се дечја старост такође односи на контраиндикације.
Нежељени ефекти се могу приметити из било ког телесног система.
| Систем на који утиче алат | Нуспојава |
|---|---|
| Нервни систем | Нервоза, главобоља, астенија (општи умор), недостатак координације покрета, дезоријентација |
| Срце и крвни судови | Аритмија, низак крвни притисак, ретко - тромбоемболија |
| Имунолошки систем и кожна реакција | Свраб, црвенило на кожи, грозница, еритематозни лупус, упала бубрега и крвних судова, ретко - плућни едем |
| Дигестивни органи | Диспептички поремећаји, мање интензивна пљувачка, ретко развијају панкреатитис или холециститис |
| Мишићно-коштани систем | Грчеви, слабост мишића, напрезање |
| Крвни тест | Неравнотеже у равнотежи електролита: вишак или недостатак хлора, магнезијума, калцијума, натријума у крви, ненормална количина душичних супстанци у плазми, ниво липида се ретко повећава, вишак глукозе у крви је концентрисан, што изазива ране фазе дијабетеса мелитуса или га погоршава |
| Остала кршења | Жутичаста боја протеина коже и ока, оштећење вида и слуха, суве очи |
У случају предозирања примећују се симптоми:
- тахикардија или екстрасистола;
- умор
- учестало мокрење
- ненормално смањење крвног притиска;
- Вртоглавица
- грчеви.
Када узимате повећану дозу лека, важно је да се одмах консултујете са лекаром. Пацијенту је показано испирање желуца, а затим симптоматско лечење.
Аналози комбинованог диуретика
Описани лек се издваја између осталих комбинованим саставом. Тешко је пронаћи структурне аналоге Триампура Цомпосите који садрже исте активне компоненте.
Постоји белгијски лек који готово у потпуности понавља састав Триампур - Диуретидин. Према индикацијама, контраиндикацијама и нуспојавама, лекови су исти, али предност белгијског колеге у могућности лечења деце од 14 година старости.
Такође су доступни и други комбиновани диуретици:
- Триамтел;
- Апо-Триазид;
- Триам-Цо;
- "Веро-Триамтезид";
- Триамтезид.
Разлике су у имену и земљи порекла.
Други лек је Модуретиц, који комбинује хидрохлоротиазид са хидрохлорид амилоридом. Није средство за чување калијума, мада се индикације за његов унос подударају с онима о леку о коме се расправља. Остали симптоми се додају листи негативних ефеката изазваних реакцијом тела на другу активну компоненту. Такав диуретик је забрањен за лечење трудница, дојиља и деце млађе од 18 година.
"Триресид" се користи само за лечење хипертензије. То изазива одлив вишка течности, „истоварива“ срце. Али састав овог диуретика је сложенији, па је немогуће назвати алат пуноправним аналогом Триампур Цомпосите-а.
Диуретици се морају узимати пажљиво, претходно прочитајте упутства за употребу. Триампур Цомпоситум, упркос сложеном али наизглед безопасном саставу, може имати негативан утицај на организам, па је изузетно важно надзирати не само дозу коју пацијент прима, већ и његово опште стање током периода лечења.
