Алат помаже у уклањању узрока, симптома и последица гастроинтестиналних болести које се јављају у позадини промена у излучивању желудачне киселине. За већину пацијената важно је знати принцип деловања лека, који помаже Ранитидину, када је боље узимати таблете. Поред терапије лековима, потребна је и дијета која ће повећати ефикасност лечења.
Садржај материјала:
Састав лека
Ранитидин припада другој генерацији такозваних Х2-блокатора. Због својстава лека, везује се посредник, подстичући ослобађање хлороводоничне киселине (ХЦл). Узрокује повећану секрецију хистамина ХЦл. Таблете Ранитидина и других Х2 блокатора инхибирају хистаминске рецепторе у стомаку. Као резултат, пХ расте на мукозно сигурним вредностима 4–6.
Садржај активног састојка у једној таблети је 150 или 300 мг. Помоћни део је представљен кукурузним шкробом, микрокристалном целулозом, натријум-лаурил сулфатом и другим једињењима.
Шта помаже ранитидин, индикације за употребу
Гастрична киселина се синтетише помоћу париеталних ћелија органа мукозе. Дигестивни ензими у стомачној шупљини активни су при ниским вредностима пХ (1,5). Поред тога, у киселој средини микроорганизми брже умиру.
Промене пХ се дешавају стално у зависности од додељеног сока након уноса хране или гладовања током стреса. Хроничне упалне болести пробавног тракта су праћене кршењем стварања ХЦл.Заузврат, промена излучивања киселине служи као окидач за развој патолошких стања.
Стални вишак или недостатак киселине, значајна колебања нивоа ХЦл наносе велику штету раду целог пробавног тракта.
Ранитидин као блокатор Х2 инхибира активност хистаминских рецептора, који утичу на секреторне функције париеталних ћелија. Као резултат, долази до смањења стварања желучане киселине. Штавише, Ранитидин углавном утиче на базалну и стимулисану секрецију. Ова врста реакције настаје услед дејства хране у стомаку, хормона, стимуланса биогеног порекла (хистамина и гастрина).
Ранитидин треба узимати са ерозивним и улцеративним процесима на слузокожи горњег дела гастроинтестиналног тракта. Због инхибицијског дејства лека на лучење киселине, развија се антиулцерни ефекат. С порастом пХ на 4-6, оштећена слузница брже зацељује, чир се зацељује.
Доделите Х2-блокатор у следећим условима зависним од киселине, гастроинтестиналним болестима:
- рефлуксни езофагитис;
- егзацербације пептичке улкусне болести;
- гастроезофагеална рефлуксна болест, компликације ГЕРД-а;
- лековити и ситуациони чир - желудачни и дванаестопалачни;
- улцерозно крварење и перфорација.
Ранитидин се користи самостално или као део свеобухватног лечења. Најбоље од свега, помаже смањити производњу киселине ноћу.
Код пептичког улкуса (чир на желуцу или дванаестопалачном цреву), акутног гастродуоденалног крварења, лек се прописује заједно са другим антисекреторним лековима. Ако је узрок чира инфекција Хелицобацтер пилори, антибиотска терапија је и даље потребна.
Упутство за употребу и дозирање таблета
Ранитидин се може узимати без обзира на оброке. Такође, у упутству за употребу је наведено да се таблете не жвачу, не испирају водом.
Дозирање и лечење одраслих и адолесцената старијих од 12 година
| Болести и стања | Број таблета дневно | Курс (недеље) | |
|---|---|---|---|
| 150 мг | 300 мг | ||
| Ерозни рефлуксни езофагитис: • лечење; • превенција. | 2 (1 ујутру и увече) или 4 (1 до 4 пута); 2 (1 свако јутро и увече) | 1 (ноћу) | 8–12 |
| Пептични чир: • лечење егзацербација; • спречавање погоршања. | 2 (1 ујутру и увече); 1 (ноћу) | 1 (ноћу) или 1 ујутру и увече; 1 (за пушаче) | 4–8 |
| Лек чира: • лечење; • превенција. | 2 (1 ујутру и увече); 2 (1 свако јутро и увече) | 1 (ноћу) | 8–12 |
| Лечење стреса или постоперативног чира. | 2 (1 свако јутро и увече) | 4–8 | |
| Понављајуће гастродуоденално крварење. | 2 (1 свако јутро и увече) | 4–8 |
Код бубрежне инсуфицијенције не препоручује се узимање више од 1 таблете (150 мг) дневно. Ако пацијент има ослабљену функцију јетре, тада смањите дозу лека у консултацији са лекаром.
Током трудноће и дојења
Ранитидин није прописан трудницама. Контраиндикација за лечење блокатором Х2 такође је дојење.
Интеракција лијекова
Ако заједно узимате Ранитидин и Кетоконазол или Итраконазол, антисекреторни лек смањује апсорпцију антигљивичних лекова. Поред тога, Х2-блокатор може да инхибира процесе у јетри, који су неопходни за метаболизам велике групе лекова. Међу њима су популарни лекови: метронидазол, диазепам, теофилин и други.
Х2-блокатори не дозвољавају излучивање ХЦл, антациди везују већ ослобођену хлороводоничну киселину. Често пацијенти користе обе групе лекова за жгаравицу, бол у стомаку, пептички чир. Међутим, антациди, на пример, натријум бикарбонат, Маалок, Алмагел, смањују апсорпцију ранитидина (као и други лекови). Требало би да направите паузу од најмање два сата између коришћења средстава.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Лек није прописан за преосетљивост на ранитидин и / или друга једињења у саставу таблета, као и за пацијенте млађе од 12 година.
Остале горе наведене контраиндикације (трудноћа, дојење).
Ранитидин изазива нежељене ефекте (ретко). Постоје непријатне сензације у трбуху, диспепсија или други поремећаји у дигестивном систему. Могући су алергијски одговор тела у облику уртикарије, Куинцкеовог едема, бронхоспазма, анафилаксије.
Негативне реакције на лекове других органа:
- главобоље, умор и поспаност;
- поремећаји у крви;
- хипотензија, брадикардија, аритмија;
- оштећење вида;
- бол у зглобовима
- немоћ
- аменореја
Предозирање лека је опасно појавом нападаја. Такође се повећава аритмија и брадикардија. Ова стања захтевају симптоматско лечење.
Аналози лека
Шкотски научник Д. Блацк добио је Нобелову награду 1988. за проучавање улоге Х2-блокатора у излучивању желучане киселине и развијање лекова који инхибирају процес. Лекови прве две генерације током више од 20 година препознати су као „златни стандард“ за лечење гастроинтестиналних лезија зависних од киселине.
Циметидин - историјски први Х2-блокатор, има изражене нуспојаве. Лек изазива пролив, главобољу, поремети пубертет код дечака. Ранитидин припада другој генерацији антагониста хистаминских Х2 рецептора. Фамотидин припада трећој генерацији блокатора Х2, низатидин и роксатидин - четвртој и петој.
Ранитидин и Фамотидин немају обиље нежељених ефеката који су карактеристични за циметидин. Учесталост нежељених догађаја не прелази 1%. Фамотидин је 20-60 пута активнији од циметидина. Активност ранитидина је 3–20 пута нижа од оне фамотидина.
Трговачки називи за аналоге Ранитидин (генерички производи) и блокаде Х2 треће генерације:
- Хистац
- Зантац
- Атзилок;
- Ранисан;
- Фамотидин;
- Фамосан;
- Куамател.
Х2-блокатори делују само на део механизма који је укључен у синтезу желучане киселине. Излучивање секрета услед учешћа хистамина је смањено, али остаје утицај других стимуланса, гастрина и ацетилхолина.
Моћнији инхибитори излучивања киселине створени су за лечење пептичких чирева, рефлуксног езофагитиса и других сличних стања.
Блокатори протонске пумпе су омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол. Ова група лекова се такође назива инхибиторима протонске пумпе (ППИ). Трговачки називи таблета: Омез, Нолпаза, Рабелок. Стручњаци предлажу комбиновање уноса ИПП-а током дана са постављањем Х2 блокатора ноћу.
