Норепинефрин је вештачки аналог хормона који се ствара у надбубрежној жлезди човека. Када се пусти у крвоток, долази до сужавања крвних судова, откуцаји срца се учесталије, а крвни притисак расте. Реакција се одвија готово тренутно, па се синтетички лек користи у хитним ситуацијама, на пример, када се заустави или колабира срце.

Шта је Норадреналин, опис вашим сопственим речима

Норепинефрин се синтетише из допамина, прекурсор је адреналина. Ова хемијска једињења чине тело будним, повећавају крвни притисак у артеријама и венама и подстичу контракцију миокарда. Физиолошко ослобађање хормона из надбубрежне жлезде у крвоток настаје променом положаја тела, страхом, јаким боловима. То омогућава да се неко време не обраћа пажња на бол, као и да се одржи жељени ниво крвног притиска. Акција је моментална, али има краткорочан ефекат.

Разлике између норепинефрина и адреналина су у различитој мери, ефекат на органе и системе.

Када користите прву:

  • јачи вазоконстрикторски ефекат;
  • слабији ефекат на контракцију миокарда;
  • готово да нема утицаја на глатке мишиће, који се углавном налазе у бронхима и гастроинтестиналном тракту;
  • неприметне промене метаболизма;
  • мања потреба ћелија разних ткива за додатним кисеоником.

Помоћу интравенске примене норепинефрина, могуће је посматрати његов утицај на тело практично од прве секунде - пулс убрзава, а притисак расте.Али ефекат траје свега неколико минута, па се у медицинској пракси синтетички хормон користи као стимуланс. То вам омогућава да добијете време за отклањање узрока колапса.

Зашто се лек прописује?

Синтетички норепинефрин користи се за брзу корекцију крвног притиска у случају оштрог пада.

То се може догодити из следећих разлога:

  • тешке повреде, боли шок;
  • тровање, што доводи до инхибиције вазомоторних центара;
  • компликације током операције;
  • критично смањење притиска без очигледног разлога;
  • постоперативни период након уклањања феокромоцитома.

Норепинефрин и адреналин су заменљиви лекови, међутим, због разлика у јачини утицаја на поједине органе, у неким је ситуацијама боље одабрати један од њих.

На пример, код застоја срца је адреналин бољи, јер активно стимулише контракције миокарда, а у случају колапса норепинефрин својим оштрим вазоконстриктивним ефектом.

Упутство за употребу Норепинефрина

Норепинефрин се може давати само интравенски, јер ако уђе у мишиће или поткожно ткиво, лек изазива некротизацију околних ткива. А такође не можете убризгати лек у његовом чистом облику, а непосредно пре ињекције мора да буде разређен изотоничним раствором НаЦЛ или 5% глукозе.

Разблаживање хормона је различито и зависи од пута примене:

  • обична капалица - из боце у којој се налази 500 мл раствора, извуците 40 мл течности и замените је са 40 мл 1% норепинефрина;
  • инфузијска пумпа - 46 мл раствора се дода у шприцу од 50 мл, а затим се дода 4 мл 1% норепинефрина;
  • једном ињекцијом за подизање крвног притиска 1 мл лека се разблажи са 9 мл раствора.

Строго је забрањено мешати синтетички хормон са било којим другим леком у истој шприцу.

Чак се препоручује употреба посебног катетера за примену норепинефрина.

На почетку терапије, лек се даје веома споро, посматрајући реакцију тела. Ако се не појаве нуспојаве, брзина се може постепено повећавати. Лечење траје од неколико сати до недеље, а индикација за заустављање инфузије је способност пацијента да одржи нормалан ниво крвног притиска.

Алат се такође поништава постепено, јер оштар прекид примене доводи до колапса.

Интеракција лијекова

Вештачки норепинефрин може да ступа у интеракцију са другим лековима, што је важно узети у обзир при комбиновању терапије.

Уз истовремено коришћење, могуће су следеће реакције:

  • антидепресиви - значајно повећање ризика од неуспеха у унутрашњости срца, аритмија;
  • алфа-адренергички блокатори - изравнавају вазоконстриктивни ефекат хормона;
  • нитрати - повећање потребе за кисеоником у срчаном мишићу;
  • диуретици (диуретици) и лекови који смањују крвни притисак - смањење терапеутског ефекта лекова;
  • средства која садрже хормоне штитне жлезде (тироксин, тријодтиронин) - развој ангине пекторис и коронарне инсуфицијенције;
  • инхалациона анестезија - појава вентрикуларних аритмија.

Како би се избегле непредвиђене ситуације, унос других лекова треба прекинути током лечења норепинефрином. Ако то није могуће, морате пажљиво проучити могуће врсте интеракције.

Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање

Норепинефрин је лек који има јак утицај на виталне органе човека. Због тога, дозирање треба да буде веома тачно, а учесталост примене треба да одговара режиму лечења.

А такође, лек има контраиндикације, у чијем присуству је забрањено да га користи:

  • хиповолемија (смањена запремина крви у телу) - развија се са крварењем, јаком дехидрацијом. Хормон се може започети само истовремено са средствима за корекцију БЦЦ (запремина крви која циркулише);
  • висока концентрација угљен-диоксида у телу, дуготрајна гладовање кисеоником;
  • током анестезије, која се изводи применом халотана или циклопропана;
  • индивидуална осетљивост на компоненте лека.

Са изузетним опрезом и под будним надзором специјалиста, норепинефрин треба давати са таквим проблемима:

  • акутно затајење срца;
  • недавна историја инфаркта миокарда;
  • склоност тромбози, тромбоза важних судова у прошлости;
  • труднице - само у критичним ситуацијама када је живот мајке и плода угрожен.

Појединачна примена лека не утиче на дојење, међутим, продуженом терапијом бебу треба привремено пребацити на вештачку храну.

Пребрза интравенска примјена норепинефрина доводи до неугодних сензација код пацијента - главобоље, хладноће у рукама и ногама, повећани рад срца. Након успоравања инфузије, симптоми нестају.

Преосјетљиви људи могу развити нежељене реакције на синтетички хормон:

  • ЦНС - проблеми са спавањем, анксиозност, анорексија, дезоријентација у простору, цефалгија, повраћање, што не доноси олакшање;
  • глауком акутног затварања угла;
  • анурија - задржавање мокраће;
  • дисајних органа - бол у медијастинуму (грудни део), појава краткоће даха, развој акутне респираторне инсуфицијенције;
  • срце и крвни судови - хипертензивна криза, затајење срца, исхемија.

У случају предозирања норепинефрином, примећује се погоршање нежељених реакција - акутна анурија, висок крвни притисак, недостатак ваздуха, вазоспазам. Помоћ је одмах зауставити инфузију и спровести симптоматску терапију.

Слично:Још од аутора: