Хлорамфеникол је антимикробни лек који је лечио тешке инфекције више од пола века. Отпорност патогена на њега производи се изузетно споро. Међутим, само једињење може бити опасно. Због тога је важно да се разумију следећа питања: Шта је прописано Левомицетин? Која се величина дозе сматра оптималном? И шта прети развоју нежељених реакција?

Обрасци за састав и ослобађање

Хлорамфеникол је основа свих средстава са именом Левомицетин. То је изузетно токсичан бели прах врло горког укуса. Кристали ове материје су добро растворљиви само у алкохолима и пиридину. С обзиром на ове особине, фармацеутска индустрија је на њеној основи произвела спољне капи и раствори, као и средства за унутрашњу употребу.

  • Таблете су округле или дугуљасте таблете. Могућа доза је 250 и 500 мг. У сваком случају на извесном положају, видљиво је активно језгро. Подлога је прекривена омотавајућим слојем. Унутра се калцијум користи као пунило у облику стеарата, МЦЦ, хипролозе и кросповидона. Састав површине укључује макрогол, титанијум диоксид, као и талк.
  • Чврсти облик са ознаком Ацтитаб је двослојна таблета која се полако раствара и, самим тим, траје дуже.Међу њима су горње две врсте дозирања. Садржај таблете почиње да се раствара само у стомаку. Слојеви су премазани водоотпорним лаковима на бази индиго кармина. На паузи је садржај бели. Подлога - плавог нијанси.
  • У боци са капи за очи садржи 0,25% активне супстанце. Растварач и помоћна твар је борна киселина. Преостали волумен бочице напуњен је чистом водом.
  • Раствор алкохола је намењен за спољашњу обраду погођених површина. Сипа се у посуде од тамног стакла. Концентрација лека може бити 1, 3 или 5%. Остатак је 70% алкохола. Доступне су две врсте боца: 25 и 40 мл.

Редовне таблете имају најдужи век трајања - 3 године. Дражеје Ацтитаб и капи за очи чувају се до две године. Период употребе спољашњег раствора истиче годину дана након производње.

Фармаколошка својства и фармакокинетика

Хлорамфеникол је хемијски синтетизовани антибиотик. То је аналог природног хлорамфеникола који се првобитно налазио у производима изолације бактерија рода стрептомицета.

Способна је да прекине синтезу микробног протеина и на тај начин заустави репродукцију патогена. Делује на широк спектар микроорганизама: Есцхерицхиа цоли и Хаемопхилус инфлуензае, узрочник дизентерије, менингитиса, салмонелозе, тифусне грознице, гонореје, лептоспирозе. Лечи гнојне инфекције. Ефикасно против рикезије, кламидије, неисерије, спирохете и неких великих вируса.

Зауставља раст сојева отпорних на пеницилин, сулфаниламид и стрептомицин. Уништава се при пХ> 10, па не утиче на бактерије отпорне на кисела стања: Мицобацтериум туберцулосис, Псеудомонас аеругиноса, Цлостридиа, протозоа и гљивице.

Патогени се ретко прилагођавају самом антибиотику, и самим тим се резистенција на њега развија споро.

Када користите лек у облику таблета, 80% ове супстанце се апсорбује из прописане дозе, од чега половина формира јаке везе са протеинима у крви. Највиша концентрација хлорамфеникола у плазми откривена је најкасније три сата након примене лека.

Лек лако превазилази физиолошке баријере. Из мајчине крви, трећина до 80% овог једињења улази у крвоток фетуса. Код дојиља, једињење се налази у млеку. Трећина хемијске супстанце улази у жуч. Главни део продире у бубреге и јетру. Улази у кичмену супстанцу, као и друга ткива и телесне течности.

Већина лека се излучује путем јетреног метаболизма и бубрежне филтрације. Десет одсто се разграђује у цревима дејством флоре.

Када се угради у око, лек се добро апсорбује у ткиво. Капљице се накупљају у стакластом ирису, воденом хумору и рожници. Део лека улази у крвоток и одлаже се у урину.

Испитивање динамике понашања раствора када се наноси на кожу није спроведено.

Шта помаже клорамфеникол

Индикације за употребу заснивају се на фармаколошким својствима лека. Антибактеријско средство се користи у лечењу инфекција проузрокованих патогенима који су осјетљиви на њега.

Сваки облик дозирања има своју листу болести:

  • Уобичајени чврсти дозни облик, као и таблете са задржаним ослобађањем: дизентерија, тифусна грозница, салмонелоза, паратифод, апсцес мозга, менингитис, бруцелоза, тифус, лимфогрануломатоза, рикетсиоза, трахома, кламидија, пнеумонија, гнојни отитис, гнојни инфекције урина и перулентни перитон начине.
  • Капи за очи: коњуктивитис, блефаритис, кератитис.
  • Спољно решење: заражене опекотине, чиреви под притиском, гнојне ране, кичме, карбуне, површне и дубоке бактеријске лезије коже, гнојни средњи отитис.

Разноликост облика омогућава вам да одаберете најбољу опцију лечења.

Упутство за употребу и дозирање

Хлорамфеникол је изузетно токсична супстанца. Најопаснија компликација од његове употребе је апластична анемија - болест коју карактерише уништавање крвних ћелија и доводи до смрти.

Према различитим проценама, вероватноћа таквог компликовања је из једног случаја на 6000-45000 апликација.

Уз локалну употребу, лек улази у крвоток у малим дозама, што смањује вероватноћу озбиљних последица. Међутим, све ово указује да је поштовање прописаних стандарда од суштинског значаја.

Таблете

Време узимања лека зависи од добробити пацијента. Ако се лек добро подноси, дренажа се прогута пола сата пре оброка. У случају мучнине или повраћања, сат времена пре пилула, морате јести.

У погледу минималне дозе, одрасли узимају једну до две таблете истовремено. Дневно није дозвољено више од 2000 мг активног једињења. Једна доза се узима сваких шест или осам сати.

За децу старију од три године чија телесна тежина прелази 20 кг, постоје две методе израчунавања једне дозе на основу тежине:

  • У првом случају број килограма множи се са 12,5 мг. Тако се добија норма која се мора узимати сваких шест сати.
  • У другој реализацији, маса у дигиталном смислу се множи са 25 мг. Процењена доза се користи у интервалима од дванаест сати.

Третман леком приморава да контролише количину активне супстанце у крви код деце.

Сви пацијенти пролазе терапију 8-10 дана.

Прописан је скраћени курс за лечење обичних цревних инфекција изазваних тровањем неквалитетном храном. У овом случају, хлорамфеникол од дијареје узима се на таблети са минималном дозом сваких 6 сати. Ако пролив након једне или две дозе престане, онда терапију треба прекинути.

Маст

Маст са активном супстанцом доступна је под другим именима. Међу спољним производима са називом „Левомицетин“ можете наћи алкохолни раствор различитих концентрација.

Дезинфекцијско средство се користи од друге године живота. Паметни тампон је импрегниран раствором, који накнадно третира заражене површине. Лек се може примењивати до три пута дневно. Чисти рану од гнојних формација и поспешује брзо зарастање.

Упутство вам омогућава да убризгавате раствор у ухо са гнојним отитисом до три капи не више од два пута дневно.

На трајање лечења утиче динамика опоравка.

Капи за очи

Капи за очи клорамфеникол 0,25% почињу да се користе од другог месеца живота. Свим, без изузетка, прописано је да убризгавају једну кап у коњунктивну врећу до четири пута дневно.

Без рецепта лекара, овај се алат може користити не дуже од три дана. У другим случајевима, специјалисте ће дати препоруке о трајању лечења.

Хлорамфеникол Ацтитаб

Режим узимања редовних таблета и Актитаб таблета није различит.

Током трудноће и дојења

Лек лако продире кроз многе телесне течности и ткива, укључујући прелазак физиолошких баријера. С обзиром да има високу токсичност, забрањено га је узимати током трудноће и дојења.

Жене које припадају овим категоријама су чак контраиндициране у вањским облицима лијека.

Хлорамфеникол се апсорбује у ткиво и преко спољног интегритета делимично продире у крвоток.

Интеракција лијекова

Код интерне примене лека, требало би узети у обзир следеће обрасце:

  • сулфонамиди, цитостатици и мијелотоксични лекови повећавају негативан утицај ове материје на систем хематопоезе;
  • у присуству лека, концентрација се повећава и излучује фенобарбитал, фенитоин и средства за разређивање крви;
  • еритромицин, пеницилин и цефалоспорин губе своју ефикасност током лечења.

Сулфаниламиди су контраиндицирани чак и када се користе капи за очи.Њихова интеракција може довести до пада хематопоетског система.

Комбинација алкохолног раствора са другим лековима није проучавана.

Компатибилност хлорамфеникола са алкохолом

Када пијете алкохол током лечења, отровне материје се ослобађају у крвоток које узрокују тровање. Слична реакција се манифестује мучнином, повраћањем, испирањем лица, поремећајем срчаног ритма, убрзаним дисањем и падом крвног притиска.

За лечење је потребна апстиненција од узимања „јаких“ пића.

Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање

Лек у свим облицима користи се с опрезом у односу на пацијенте који су претходно били примљени радијацијском терапијом.

У осталим случајевима је контраиндицирано:

  • са неинфективним лезијама коже, укључујући аутоимуну природу;
  • пацијенти са инхибираном функцијом бубрега или јетре;
  • особе са поремећајима у хематопоетском систему, као и они пацијенти који могу имати јаке реакције на компоненте лека.

Због велике токсичности лека, Левомицетинум деци млађој од три године прописује се само из здравствених разлога. Локална средства су прописана новорођенчади када је немогуће покупити друге лекове.

Локална примена, у складу са законом, може изазвати само алергијске реакције. Дуготрајно лечење великим дозама може довести до озбиљнијих последица у виду оштећења формирања крви.

Негативне реакције на хлорамфеникол таблете су разноврсније. Међу њима су:

  • инхибиција цревне флоре;
  • иритација желудачне мукозе;
  • стоматитис
  • мучнина и повраћање
  • промена у крвној слици;
  • нервни поремећаји, упалне лезије оптичког или слушног живца;
  • осип, Куинцкеов едем, главобоља, гљивична инфекција.

Уз предозирање оралних облика, смртност је 40%. Карактеристични знакови овог стања су сива боја коже, цревни поремећаји, респираторна депресија, смањена реакција на спољашње подражаје, губитак свести, дубоке патологије бубрега и јетре и оштећење система за формирање крви. Да бисте спасили пацијента, потребно је хардверско прочишћавање крви. Даљњи лекови се бирају према симптомима.

Аналози лека

Једино средство идентичног састава је Синтомицин. Може се наћи у облику линимента (концентроване масти) и вагиналних чепића.

Хлорамфеникол се додаје многим другим спољним лековима (Левомекол, Олазол, Левосин, Левометхил, Цортомицетин, Цандибиотиц). Међутим, у овим лековима није једина активна супстанца. У активне комплексе улазе и други антибиотици, антифунгална, као и лекови против болова. То значи да ће такви лекови имати различит терапеутски ефекат.

Хлорамфеникол игра велику улогу у борби против опасних заразних болести. Током терапије, патогени немају времена да се прилагоде на њега, што побољшава квалитет лечења. Међутим, велика токсичност лека захтева посебну пажњу при руковању с њим.

Релатед:Још од аутора: