Ова болест се назива „тихи убица“ због недостатка карактеристичних знакова и високог ризика од компликација. Хронични хепатитис Ц је најтежи за лечење, а савремена терапија, захваљујући антивирусним средствима директно делујућег, често спашава живот пацијента или га значајно продужује.

Шта је хепатитис Ц, општа карактеристика

Ово је "тихи" или "привржени" убица. Ово кажу о хепатитису Ц, што подразумева асимптоматски ток, висок ризик од развоја цирозе и хепатоцелуларног карцинома. Тешко је препознати какву болест има ова особа у раним фазама инфекције. Али ако знате симптоме, изаберите најефикаснију опцију лечења, можете смањити негативне ефекте на здравље.

Симптоми хепатитиса Ц могу у почетку личити на грип. Носач вируса не сумња да је заражен, али већ шири инфекцију и представља опасност за друге.

Период инкубације варира од 14 дана до шест мјесеци, у основи траје око 8 седмица.

Вируси продиру у здраве хепатоците (ћелије јетре), „репрограмирају“ их да репродукују сопствену рибонуклеинску киселину (РНА). Бијела крвна зрнца имуног система нападају заражене хепатоците и уништавају их заједно са „освајачима“. Са масовном смрћу ћелија јетре, нормално ткиво органа замењује се везивним ткивом.

Облици и стадијуми вируса

Узрочник болести је посебан облик генетског материјала и протеина. Вируси немају ћелијску структуру, размножавају се само у ћелијама организма домаћина.Да би се патогени хепатитиса Ц разликовали од претходно откривених А и Б, означени су првим словима латинског или руског имена - ХЦВ, ХЦВ.

Врсте вируса

Наука познаје 11 генотипова ХЦВ који изазивају заразни хепатитис. Протеини у саставу овојнице и ланаца РНА вируса имају сличну структуру. Разлике између генотипова и серотипа патогена настају због неједнаке нуклеотидне секвенце која кодира наследне особине. ХЦВ 1–4 углавном се налази у Русији и Европи.

Облици и фазе

Период инкубације, одсуство знакова присуства вируса хепатитиса Ц у телу - ово је предклиничка фаза. Тада је могуће развити акутну упалу јетре. Отприлике 6 месеци након тога, развија се хронични хепатитис. Почетни симптоми су благи, једва приметни за пацијента. Присутни су јачина и туп бол у горњем десном углу, осећа се слабост, горчина у устима и мучнина.

У будућности се симптоми повећавају. Појављују се едеми, неуропатија, хепатичка енцефалопатија. Одсуство лечења доводи до развоја цирозе јетре код 20% заражених.

Посебан облик је фулминантни хепатитис

Симптоми се повећавају брзином муње - у року од 10 дана од тренутка појаве. Прву фазу карактеришу поремећаји сна, повећана анксиозност, оштра промена расположења. У другом стадијуму затајења јетре примећују се психомоторна узнемиреност, жутост очију и коже. У трећој фази, кома се развија са очувањем безусловних рефлекса. После тога следи четврта - кома са високим ризиком за смрт.

Како се преноси болест?

Главна опасност је крв носача ХЦВ-а или пацијента. Узрочници хепатитиса Ц могу продријети у друге тјелесне текућине. То се дешава са великим вирусним оптерећењем. У овом случају, инфекција је могућа ако слина или зној заражени ХЦВ-ом доспе на кожу здраве особе. Али такве су ситуације у медицинској пракси ретке.

Како се преноси хепатитис Ц:

  • трансфузираном крвљу;
  • код обављања ињекција;
  • путем нестерилисаних медицинских инструмената;
  • када се користе необрађени уређаји за пиерцинг, тетоваже;
  • са гинеколошким прегледом или стоматолошким процедурама;
  • при коришћењу контаминираног пацијента или носача бритва;
  • плоду у материци - од заражене мајке;
  • новорођенче - током порођаја;
  • са незаштићеним сексом.

До 1990. године ХЦВ је био непознат. Крвни производи нису тестирани на овај вирус. И тих година било је много више случајева хепатитиса Ц након трансфузије него сада.

Први знакови код мушкараца и жена

Мушкарци чешће подносе хепатитис Ц, јер често комбинују алкохол и пушење. Лоше навике погоршавају стање јетре, тело губи способност само-поправљања. Појава неспецифичних симптома (повећан умор, сува уста) обично није алармантна.

Касније се слика хепатитиса Ц надопуњује крварењем из носа, осећајем тежине у десном хипохондрију, тупом боли у јетри. Мушкарац се жали на губитак апетита, мучнину и повраћање, сврбеж коже. Појављују се карактеристични симптоми хепатитиса - потамњење и пјењење урина, асцитес (накупљање течности и повећање величине трбуха). Сексуална привлачност изостаје због хормонске неравнотеже.

Жена са хепатитисом Ц осећа необјашњиву слабост и умор, чак и при малим оптерећењима. Након одмора, пацијент се још увек осећа преплављеним. Поспаност се надвладава током дана, а несаница мучи ноћу. Менструација постаје дужа него пре инфекције ХЦВ-ом.

Ако жена не зна да је болесна од хепатитиса, узима болове у зглобовима због знакова артритиса, и сматра температуру као манифестацију АРВИ. Симптоми хроничног хепатитиса Ц могу укључивати бол у трбуху, надимање, промене столице.

ХЦВ у дечијем телу се развија споро.Период инкубације варира од 2 недеље до 5 месеци, у просеку 8 недеља. Након инфекције, спољашњи знакови могу изостати, мада је дете болесно. Често симптоми подсећају на грип. Жутица се појављује само у 20% случајева.

Симптоми хепатитиса Ц

Уз благи облик болести, интоксикација је слаба. Карактеристични симптоми хепатитиса Ц (Ц) могу дуго да недостају, мада је инфективни и упални процес у јетри укључен. Појављује се општа слабост, тежина у глави, стање се погоршава увече. Апетит је лош.

Знакови хепатитиса Ц:

  • увећана јетра и слезина;
  • васкуларни "пауци" на кожи;
  • замрачен урин;
  • осветљена столица;
  • жутица
  • сврбеж коже;
  • диспепсија.

Синдром жутице у типичном облику болести траје 3 недеље. Атипични хепатитис Ц јавља се без жутице.

Интоксикација постепено расте. Паренхим јетре полако губи способност обављања функција, јер је нормално ткиво замењено влакнастим. Развија се крварење (појачано крварење крвних судова), појачава се синдром боли. Постоје накупљања течности, отеклина.

Дијагностичке мере

Клинички и лабораторијски преглед пре прописивања лекова олакшава избор најефикасније терапије. Специфична антитела на ХЦВ антигене могу се утврдити коришћењем ензимски повезаног имуносорбента 4–8 недеља после инфекције. Означивачи инфективног и упалног процеса су имуноглобулини ИгГ и ИгМ. Откривање антитела је само први корак.

ПЦР студија може дати негативан резултат, што значи да ћелије у телу не репродукују нове вирусне честице.

Дијагноза се потврђује резултатима клиничког и лабораторијског прегледа:

  • повећани садржај билирубина жучног пигмента;
  • повећана концентрација јетрених ензима, алкална фосфатаза;
  • откривање РНА вируса у крви помоћу ПЦР методе;
  • повећање јетре (одређено ултразвуком трбушне шупљине).

Узима се узорак јетреног ткива да би се процениле упалне промене хроничног хепатитиса. Поступак се назива биопсија пункције.

Како лечити хепатитис Ц

Раније је коришћена стандардна имунотерапија - Пегинтерферон-алфа (Пегасис) + Рибаверин. Ефикасност технике била је ниска, ретко прелазећи 50%. Први лек активира синтезу ензима у телу пацијента што спречава репродукцију генетског материјала вируса. Рибаверин појачава ову акцију. Трајање стандардне терапије је до 12 месеци. Врло често се јаве нуспојаве.

Само-лечење хепатитиса Ц (Ц) уз помоћ народних лекова није само бескорисно, већ може и озбиљно наштетити јетри.

Лечење инфективног хепатитиса претрпело је значајне промене услед стварања нових антивирусних средстава директно. Лијекови ове групе инхибирају ензиме (протеазе) који су укључени у синтезу вирусних протеина. Процес размножавања је поремећен, нема повећања вириона у јетри.

Називи лекова на основу инхибитора вирусне протеазе: Дацлатасвир, Софосбувир, Ледипасвир. Примените нове лекове 3-6 месеци. Интерферон се не користи или се прописује као део сложене терапије. За смањење упале јетре бит ће потребан хепатопротективни третман. Пацијенту доделите Ессентиал Н, Карсил, ензимске препарате са панкреатином и жучним киселинама.

Ефикасност савремене антивирусне терапије за акутни хепатитис Ц је већа од 95%, комбинованог лечења - до 99%.

Препрека за употребу нових лекова може да послужи:

  • нетолеранција на антивирусне лекове доступне лекарима;
  • одсуство позитивног ефекта употребе ове групе лекова;
  • присутност контраиндикација код одређеног пацијента;
  • висока цена.

Тешкоћа није толико у начину лечења хепатитиса, већ у проблему да се ослободимо инфекције која је већ продрла у ћелије јетре.Вируси се брзо прилагођавају, не реагују на употребу постојећих лекова. Употреба чак и најновијих и најскупљих лекова није увек ефикасна.

Терапеутска дијета

Борба против вирусне инфекције комбинује се са лечењем упале јетре и продуженим придржавањем исхране бр. 5. Табела 5А у акутном периоду болести сматра се најштетнијим.

Основна правила исхране за хепатитис Ц:

  1. Количина угљених хидрата у складу са старосном нормом.
  2. Искључивање хране са грубим влакнима.
  3. Забрана алкохола.
  4. Соли - не више од 10 г / дан.
  5. Ограничење масти.

Масно месо, перад и риба, бујони из тих производа и масноће не смеју се конзумирати. Исто правило се односи на махунарке, ротквице и ротквице, бели лук, лук, кисело воће и поврће. Из прехране је потребно уклонити млечне производе с високом масноћом, маргарин. Кисели краставци, маринаде, димљено месо и конзервирана храна су забрањени.

Треба користити две методе кувања хране - кључање и кување. Пржење и пирјање искључени су. Храну треба узимати 5 пута дневно у малим порцијама.

Предвиђања колико живите с болешћу

У акутном облику хепатитиса Ц могуће је спонтано одлагање тела из ХЦВ-а без лечења и без оштећења јетре. Снажан имунолошки систем сузбија хепатитис Ц. Током првих месеци након инфекције ХЦВ-ом, раним почетком терапије, вероватноћа излечења је готово 100%.

Колико живе са болешћу зависи од облика, времена почетка терапије и присуства компликација.

Патологија може брзо да напредује. Фулминантни хепатитис се развија брзином муње, функције јетре и целог тела су поремећене. Брзо повећавање затајења јетре. Исход је у већини случајева фаталан. Потребна је трансплантација јетре.

Ако ХЦВ циркулише у крви заражене особе дуже од 6 месеци, тада болест прелази у хронични ток. Лечење се може вршити амбулантно. Терапија се сматра успешном у одсуству цирозе, нормалног нивоа јетрених ензима и негативне ПЦР анализе 12 месеци након завршетка курса.

ХЦВ 2, 3а и 3б су релативно добро лечени. Трајање лечења леком је 2 године. Вирус хепатитиса Ц 1 и његови подтипови 1а и 1б су веома прилагодљиви на лекове. Опорави се 50% заражених одраслих и до 60% деце.

Ако фиброза напредује, подручја хепатичког паренхима замјењују везивним ткивом. Цироза је неповратна лезија целог органа. Ова компликација се развија код 10–20% пацијената са хепатитисом Ц 20–30 година након инфекције у одсуству специфичне терапије. Ако пацијент има алкохолну зависност, одваја се од цирозе око 10-15 година.

Већ постојеће влакнасте области у јетри нису обновљене у нормални паренхим. Међутим, у раним фазама болести, функција јетре се може одржати правилним лечењем и исхраном.

Превентивне мере

Вакцина која би спречила инфекцију ХЦВ-ом још увек није створена. Важно је избегавати било какав контакт са крвљу других људи. Ако је особа заражена, остале биолошке течности (слина, зној, сперма) такође су опасне.

Заштита, углавном индиректна, омогућава пажљиву личну хигијену, дезинфекцију коже и слузокоже. Неопходно је третирати антисептицима чак и мале огреботине.

Вирус хепатитиса Ц можда дуго неће открити његову присутност у организму. Први симптоми болести често подсећају на прехладу или грип. Неопходно је обратити пажњу на комбинацију ових знакова са замрачењем мокраће, светлошћу столице, јачином и тупим боловима у десном хипохондријуму.

Медицинска установа треба давати крв за утврђивање антитела и, ако је потребно, проћи комплетан преглед како би се утврдио генотип вируса хепатитиса.Правовремено прописана терапија лековима може инхибирати патолошке промене, смањити ризик од развоја цирозе и повећати животни век пацијента са хепатитисом Ц.

Релатед:Још од аутора: