Димексид: упутства за употребу гела и раствора, састав и аналози противупалног средства

Димексид је високоактиван антиупални, аналгетски и антимикробни лек за локалну употребу. Дизајниран је за ублажавање болних симптома и лечење широког спектра кожних болести, коштано-коштаног система, сузбијања упалних и гнојних процеса, болова у зглобовима, костима и меким ткивима.

Много пута повећава терапеутски ефекат лековитих раствора и масти уз комбиновану употребу.

Облици ослобађања, састав и индикације за употребу

Димексид производе различите фармацеутске компаније у два облика:

1. Течни концентрат 99 и 100%. То је жућкаста масна течност са једва приметним мирисом белог лука, намењена за припрему терапијских раствора разблаживањем у различитим омјерима. Флашира се у боце од 100 мл затамњеног стакла које садрже 99 или 100 мл неразређене активне супстанце. Чак и у апотекама можете пронаћи посуде од 40 до 120 мл.
2. Безбојни прозирни гел 25% у епрувети од пластике или алуминијума, са запремином од 30 г. 0,25 г компоненте за третирање је у једном граму гела. Поред тога, композиција димексида у овом облику укључује помоћне емулгаторе и конзервансе.

База за лечење у оба облика лека је димексид у облику органског једињења-растварача диметил сулфоксида.

Диметил сулфоксид има драгоцена лековита својства:

• уништава патогене микробе;
• слаби бол (локално ублажавање боли);
• ублажава отицање;
• појачава микроциркулацију у локалном подручју, елиминирајући загушења и помажући ресорпцију хематома;
• убрзава зацељивање оштећења ткива;
• побољшава ток метаболичких процеса у жаришту упале;
• помаже растварању формираних угрушака у крви и спречава њихов настанак, спречавајући тромбоците (крвне ћелије) да стварају угрушке;
• уводи се у ћелијску мембрану бактерија, слабећи њихову отпорност на антибиотике.

Најважније својство Димексидума је његова способност да он сам раствори разне лекове, а затим брзо и активно продире у дебљину ткива и транспортује растворене лековите супстанце до патолошког жаришта.

Због овог квалитета, гел и концентрат лекова се веома често користе, комбинујући га са другим фармацеутским препаратима (антибиотици, јод, глукоза, хепарин, глукокортикостероиди, противупални лекови као што је Диклофенак).

Штавише, Димексидум не мења фармаколошка својства ових лекова, већ их само јача, јер они директно доспевају на болно место без подвргавања третманима у органима за варење. Течне формулације са димексидом лекари користе за припрему лековитих раствора за електрофорезу, а сами пацијенти током кућног лечења, припремају тинктуре и лосионе.

Димексидум гел и течни концентрат су прописани и као једно средство и у комбинацији са другим лековима за ублажавање упалних и болних манифестација, решавање инфилтрата и инхибицију микробне активности у лечењу широког спектра патологија.

Они укључују:

• трауматичне повреде, укључујући угануће, модрице, дислокације;
• хематоми, инфилтрати (накупљање у лимфним ткивима, фрагментима ћелије, крви) инфективног и трауматског порекла;
• реуматоидни артритис, упала овојнице тетиве, синовијална врећа, радикулитис, анкилозирајући спондилитис, инфективни миозитис, деформирајући остеоартритис, лезије лумбосакралног плексуса;
• гнојне ране, термичке и хемијске опекотине, панаритијум;
• ерисипелас, дерматитис, фурунцулосис, екцем, чиреви, пустуларни осип;
• ограничена склеродерма;
• еритем нодосум, дискоидни лупус еритематозус;
• тромбофлебитис (раствара угрушке крви);
• тригеминална упала;
• зглобне контрактуре (укоченост);
• келоидни ожиљци;
• очување трансплантата коже (у пластичној хирургији);
• пародонтитис, упала пљувачних жлезда, пулпитис.

Диметил сулфоксид се не накупља у крви и ткивима, упркос врло брзом продирању у њих. Уклања се са тела мокраћом и делом са издисајем ваздуха.

Упутство за употребу, начин употребе за децу и одрасле

Оба облика лечења се користе само споља, избегавајући контакт са стомаком и коњуктивом очију.

Димексид гел се може одмах користити, а концентрат се користи искључиво у разблаженом облику. Разблажује се водом да би се добио лековити раствор за компресије, лосионе или испирања у потребној концентрацији.

Чисти неразређени димексид може проузроковати озбиљне хемијске опекотине. Просечно трајање лечења је 10-14 дана, осим ако лекар није дао другачија упутства.

Гел Димексидум

Гел се прописује пацијентима од 12 година у складу са индикацијама. Лек се наноси на место лезије у танком слоју 2-3 пута дневно, лако се трљајући. Концентрација од 25% омогућава вам да га употребљавате на осетљивим местима лица, груди, врата.

Максимални аналгетски ефекат (анестезија) бележи се након 2-6 сати, када садржај лековите супстанце у ткивима достигне максимум.

Ако пацијент има јаке болове, приметну инфилтрацију упалног ткива са модрицама, екцемом или стрептодермом, препоручљиво је прећи на лечење концентратом Димексидума разблаженог на 40–80%.

Концентрат раствора

Течни 99-100% концентрат лека користи се у облику лосиона, компреса, испирања.

У разблаженом раствору жељене концентрације импрегнирају се газе или памучне салвете и наносе се на фокус бола и упале током 15-30 минута. Ако је потребан компрес, тада је влажни пешкир прекривен полиетиленом или пергаментним папиром, намотан памуком и памучном крпом.

Димексид се најчешће разблажује са водом у омјеру 1: 3 или 1: 4).

Али често стручњаци препоручују разређивање Димексидума за компрес у другим концентрацијама.

У пластичној хирургији, након операција, 10–20% раствора се наноси на подручја пресађене коже (трансплантације) и завоји се наносе све док се потпуно не ураде.
Дома, на бази Димексидума, припремају тинктуре, масти, балзами за лечење различитих патологија. У исто време, лековита својства лека су појачана лековима, лековитим биљем и био-супстанцама, што показује одличне терапијске резултате.

Током трудноће и дојења

Пацијентима који чекају појаву новорођенчади и дојиља забрањено је да користе Димексид у било којем облику дозирања.

Понекад код загушења (лактостаза) или упале млечних жлезда (маститис) лекари прописују компресе са 20-30% раствором, али у овом случају жена би требало да у време лечења дојенчад пребаци на вештачке мешавине да спречи лек да уђе у бебино тело са млеком или директно са мајчине коже.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Противупално средство у облику гела и концентрата забрањено је прописивати у следећим условима:

• нетолеранција на диметил сулфоксид и било које друге компоненте лека;
• мождано крварење, срчани удар;
• кома;
• озбиљно затајење јетре и бубрега;
• период трудноће и дојења;
• Пацијент млађи од 12 година
• ангина пекторис, тешка атеросклероза;
• глауком, катаракта.

Током лечења леком могу се приметити нежељене реакције, нарочито код пацијената са алергијама и посебном осетљивошћу коже:

• контактни дерматитис;
• појачавање пигментације;
• алергијски осип, сврбеж, црвене едеме и флеке;
• слабо пецкање и претерана сувоћа коже;
• бронхоспазам, кашаљ, астматични напад (чешће код астматичара).
• мучнина изазвана мирисом лекова (код неколико пацијената).

Ако се нежељени ефекти појачају, потребно је прекинути терапију.

С развојем алергија одмах се узимају Супрастин, Зодак, Ериус, Деслоратодине, Лоратадине.

Ако је пацијент задобио опекотину због употребе превише концентрованог раствора, ово се подручје обилно испере хладном текућом водом (до 5 минута), кожа се третира Пантенолом нанетим завојем, мењајући га након 5-6 сати.
Препоручљиво је тестирати толеранцију пре наношења гела и концентрата. Да би се то постигло, кожа на унутрашњој страни подлактице у лакту се третира гелом или 30% раствором димексидума. Ако се појаве црвене тачке, отеклина, осип или свраб, лек се не сме користити.

Интеракција лијекова

Димексид појачава продор кроз кожу и терапеутски ефекат лекова, повећава њихову активност. Али у неким комбинацијама појачава токсичност, што се мора узети у обзир.

Дозвољена је употреба заједно са диметил сулфоксидом:

• аналгин, кетопрофен, диклофенак, бутадион, аспирин;
• новокаин, лидокаин;
• масти Левосин, Левомекол, Хепарин, Хепатотхромбин;
• раствор аминофилина, Амброкол, Лазолван;
• јод, диоксидин, фуратсилин;
• глукокортикостероиди - преднизон, дексаметазон, хидрокортизон;
• антибиотска средства (хлорамфеникол, рифампицин, синтомицин, стрептомицин, пеницилини);
• антифунгална средства (Грисеофулвин).

Треба имати на уму да диметил сулфоксид појачава дејство препарата инсулина, алкохола и дигиталиса. Етилни алкохол успорава уклањање лека из тела.

Противупални аналози

Не постоје синоними за лек, наиме лекови са идентичном лековитом супстанцом и потпуно једнаких својстава. Али аналогима са сличним терапеутским ефектом могу се сматрати такви лекови као хлорхексидин, мирамистин, који се разликују у изразитом антимикробном деловању, али немају друга вредна својства карактеристична за Димексидум.

Диоксидин, Диокисепт су такође моћна средства која сузбијају агресију пиогених бактерија, али немају лек против болова и противупална дејства код болести зглобова попут диметил сулфоксида и немају јединствену способност да се растварају и доведу друге лекове на место упале.

Када бирате аналог, такође треба узети у обзир да сви имају своје специфичности примене, ограничења и нежељене реакције.