Ľudská pokožka plní v tele veľa dôležitých funkcií. Podieľa sa na výmene tepla a plynu, uvoľňovaní toxínov, je prekážkou škodlivých vplyvov na životné prostredie. Kožné ochorenia sú vážnym problémom, ktorý odráža stav tela ako celku. Jedným z najestetickejších ochorení je periorálna dermatitída. O jeho diagnóze a liečbe je uvedený nižšie.
Obsah materiálu:
Čo je periorálna dermatitída?
Periorálna dermatitída je patologický proces, ktorý ovplyvňuje pokožku v ústach a brade. Preto sa niekedy v lekárskej literatúre nazýva toto ochorenie dermatitída v ústnej dutine.
Kožné lézie s touto patológiou sú vždy spojené s výskytom vyrážok pripomínajúcich ružové akné (rosacea). Preto iný názov - rosacea-like dermatitis. Choroba je chronická. Po získaní tejto formy dermatitídy by mala byť osoba pripravená na možné relapsy.
Periorálna dermatitída je pomerne zriedkavý a prevažne „ženský“ jav. Podľa lekárskych štatistík sú touto chorobou extrémne postihnuté deti a muži. Hlavným cieľom patológie sú dievčatá a ženy mladšie ako 40 rokov.
Príčiny periorálnej dermatitídy
Pokiaľ ide o príčiny tohto nepríjemného problému, medzi lekármi dnes neexistuje úplná istota. Okrem toho nie je jasné, či periorálna dermatitída môže byť považovaná za nezávislú nozologickú jednotku, pretože je často úzko spojená s inými chorobami.
Vedci Sechenovskej lekárskej lekárskej akadémie zaznamenali 132 pacientov rôzneho pohlavia a veku. Výsledkom bolo vyvodenie záverov o patológiách sprevádzajúcich rosacea-podobnú dermatitídu:
- gynekologické poruchy - u 83,6% pacientov ženskej skupiny;
- gastrointestinálne choroby - u 67,4% pacientov všeobecnej skupiny;
- chronické infekcie dýchacích ciest a ústnej dutiny - u 37,1% pacientov vo všeobecnej skupine;
- poruchy nervového systému u 32,6% pacientov vo všeobecnej skupine.
Periorálna dermatitída niekedy predbieha ľudí, ktorí sa presťahovali do inej krajiny alebo počas turistických výletov. V tomto prípade je potrebné zvážiť ako možnú príčinu dysbiózu alebo črevnú infekciu, ako aj parazitárne zamorenie.
Provokátormi patologického procesu sú často:
- kožné huby a baktérie;
- vysoká vlhkosť vzduchu;
- intenzívne ultrafialové žiarenie;
- popraskanie kože;
- znížená imunita;
- alergické choroby;
- hormonálne fluktuácie;
- použitie vonkajších kortikosteroidných mastí a krémov;
- použitie zubnej pasty obsahujúcej fluorid;
- používanie kozmetiky.
Ženy by mali venovať osobitnú pozornosť poslednému bodu.
Ak existuje predispozícia na periorálnu dermatitídu, mali by ste sa vyhnúť kozmetike, ktorá obsahuje vazelínu, parafín, laurylsulfát sodný a príchute s tónmi škorice.
príznaky
Periorálna dermatitída na tvári sa prejavuje nasledujúcim súborom príznakov:
- pocit zovretia kože v oblasti brady a okolo úst;
- vzhľad svrbenia a pálenia v určenej oblasti;
- sčervenanie kože okolo úst a oblasti brady;
- vzhľad papúl - útvarov s priemerom 2 - 3 mm, pripomínajúcich malé rozmery
- pupienky, ktoré sa v priebehu času zapĺňajú čírym alebo hnisavým obsahom;
- olúpanie kože na postihnutej oblasti.
Na samom začiatku choroby môžu byť papuly slobodné, ale ich počet sa postupne zvyšuje, vyrážky sú zoskupené.
Ak pacient nedostane liečbu, postihnutá koža v priebehu času zhustne a zhustne, stane sa hľúzou a zakryje sa vekovými škvrnami. V zriedkavých, obzvlášť pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť vyrážka na horných a dolných viečkach a potom sa choroba stane potenciálne nebezpečnou pre zrak.
Ako diagnostikovať?
Diagnóza je v tomto prípade úlohou dermatológa. Po zistení vyrážok pripomínajúcich periorálnu dermatitídu by ste ho mali navštíviť a absolvovať niekoľko testov:
- škrabanie pokožky pre bakteriálne kultúry;
- celkový krvný test;
- biochemický krvný test;
- IgE krvný test.
Na základe vyšetrenia by mal lekár vylúčiť niektoré choroby s podobnými prejavmi: rosacea, seboroická dermatitída, difúzna neurodermatitída a alergická dermatitída. Až potom je predpísané primerané ošetrenie.
Liečba periorálnej dermatitídy
Bohužiaľ, periorálna dermatitída je patológia, ktorú je ťažké liečiť. Pacient by mal byť pripravený na dlhodobú liečbu. Niekedy tento proces trvá niekoľko mesiacov.
V prvom rade lekár odporučí tzv. „Nulovú terapiu“. Jeho podstata spočíva v úplnom zrušení všetkých krémov a mastí, hormonálnych liekov (kortikosteroidov), odmietnutí dekoratívnej kozmetiky a zubnej pasty obsahujúcej fluoridy. Potom sa v závislosti od stavu pacienta môžu predpísať lieky.
Masti a lieky
Liečba periorálnej dermatitídy zahŕňa vymenovanie niekoľkých skupín liekov:
| Protizápalové a schnúce vonkajšie látky | ||
| Názov liečiva | Liečebný režim | kontraindikácie |
| Protopic, masť 0,1% | Aplikujte na postihnuté miesto 2-krát denne. | • tehotenstvo a laktácia; • vek do 16 rokov; • zvýšená citlivosť; • závažné porušenia epidermálnej bariéry. |
| Elidel krém | Na postihnutú oblasť nanášajte tenkú vrstvu dvakrát denne. | • pripojenie vírusovej alebo bakteriálnej infekcie k lézii; • vek do 3 mesiacov; • zvýšená citlivosť. |
| antihistaminiká | ||
| Loratadine 10 mg tablety | 1 tableta denne 10 minút pred jedlom. Dĺžka kurzu závisí od stavu, je riadená lekárom. V priemere - 14-30 dní. | • vek do 3 rokov; • laktácia; • malabsorpcia glukózy-galaktózy; • intolerancia laktózy; • nedostatok laktázy; • individuálna intolerancia. |
| Tablety suprastínu 25 mg | 1 tableta 3-krát denne, bez žuvania. Dĺžka kurzu závisí od stavu pacienta a je kontrolovaná lekárom | • vek do 1 mesiaca; • tehotenstvo a laktácia; • atak bronchiálnej astmy. |
| Antibakteriálne a protiplesňové lieky | ||
| Metrogil (Metronidazol), gél | Na postihnuté miesta nanášajte tenkú vrstvu dvakrát denne, až kým príznaky nezmiznú. Štandardný kurz je 3-9 týždňov. | • zvýšená citlivosť. |
| Doxycyklín, 100 mg tablety | 1 tableta 2-krát denne, kým príznaky nezmiznú. Potom mesiac - 1 tableta 1krát denne. Ďalší mesiac - 0,5 tablety raz denne. | • vek do 12 rokov; • tehotenstvo a laktácia; • zvýšená citlivosť; • nedostatok laktázy; • intolerancia laktózy; • leukopénia; • zhoršená funkcia pečene a obličiek. |
Špecifický liečebný režim pre každého pacienta vyvinie lekár individuálne. Tieto lieky nie sú predpísané súčasne. Poradie ich použitia sa riadi podľa fázy spracovania:
- Na obdobie „nulovej terapie“, v akútnej fáze ochorenia, sa predpisujú antihistaminiká na zníženie svrbenia, pálenia, opuchu a na zníženie prejavov „abstinenčného syndrómu“. Zároveň sa na liečbu periorálnej dermatitídy odporúča protizápalová masť. Fyzioterapeutické procedúry - kryomasáž a akupunktúra pomáhajú zmierňovať stav.
- Keď akútna fáza uplynula, začnú antibiotickú a protiplesňovú liečbu kombináciou vonkajších liekov a prijímaním antibiotík vo vnútri.
Po ukončení hlavnej liečby sa uskutoční rehabilitačný kurz. Počas tohto obdobia sú predpísané vitamínové prípravky a imunomodulátory, prostriedky na obnovenie črevnej mikroflóry.
Po celú dobu liečby sa odporúča pacientovi dodržiavať niekoľko pravidiel. Poškodená pokožka musí byť chránená pred ultrafialovým žiarením, najmä v lete. Účinok iných agresívnych faktorov počasia, vietor, mráz, by sa mal minimalizovať. Počas trvania akútnej fázy ochorenia budete musieť opustiť dekoratívnu kozmetiku vrátane nadácie. V budúcnosti by sa mala vyberať akákoľvek kozmetika vzhľadom na možnosť relapsu dermatitídy.
Ľudová medicína
Kompresie, utierky, pleťové vody s odvarmi a infúziami bylín, ako aj domáce masti patria k ľudovým liekom na liečenie periorálnej dermatitídy.
| prostriedky | príprava | Spôsob aplikácie |
|---|---|---|
| Infúzia brezových púčikov | 1 lyžica surovín sa varí s 1 šálkou vriacej vody. Nafukuje sa na teplom mieste po dobu jednej hodiny a filtruje sa. | Používa sa na utretie postihnutej pokožky pred použitím terapeutických mastí. |
| Infúzia harmančeka a nechtíka | 1 lyžica sušených kvetov nechtíka a harmančeka lekárne sa skombinuje a uvarí s 2 pohármi vriacej vody. Nafukuje sa pod vekom jednu hodinu a filtruje sa. | Obklad je vyrobený z čistej gázy, preložený do niekoľkých vrstiev, hojne navlhčený v chladenej infúzii a aplikovaný na tvár počas 15 až 20 minút. |
| Odvar z povrázku | 4 polievkové lyžice surovín sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody. Kompozícia sa umiestni do vodného kúpeľa a nechá stáť jednu hodinu. Po odstránení z ohňa sa vývar zabalí, nechá sa stáť ďalšiu hodinu, prefiltruje sa a ochladí. | Bavlnené špongie sa navlhčia v ochladenom vývare a aplikujú sa na postihnuté miesta. Pleťové vody sa udržiavajú na tvári až do zahriatia a potom sa zmení na čerstvé. |
| Propolisová masť | Na 1 diel propolisu sa odoberú 4 diely rafinovaného rastlinného oleja.Suroviny sa umiestnia do žiaruvzdorných misiek a zahrievajú sa v peci, kým sa propolis neroztopí. Všetko je dobre miesené a chladené. | Používa sa na mazanie postihnutej pokožky. |
| Aloe šťava | Nasekané čerstvé stopky z aloe sa premyjú vodou a prechádzajú mlynčekom na mäso. Kaša sa umiestni do tenká a stlačí. K výslednej šťave sa pridá tekutý med a liečivý alkohol. Proporcie - 1: 1: 1. | Používa sa dvakrát denne na utretie postihnutej pokožky pred použitím terapeutických mastí. |
Podľa hodnotenia pacientov poskytujú tradičné medicínske metódy dobrý výsledok. Môžu byť použité ako alternatíva, ak existujú kontraindikácie na užívanie drog. Pri závažnom priebehom ochorenia sa však musia ľudové lieky kombinovať s liečbou liekmi. Okrem toho je dôležité monitorovať reakciu tela - v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť alergia na rastlinné materiály.
To je zaujímavé: alergia na chlad
Diéta na periorálnu dermatitídu
Diéta na periorálnu dermatitídu je veľmi dôležitou súčasťou liečby.
V prvom rade je zo stravy vylúčených množstvo potenciálne nebezpečných potravín a jedál:
- sladkosti;
- citrusové ovocie;
- kávové nápoje
- kaviár a morské ryby;
- mäso a vajcia;
- sójové bôby;
- huby;
- alkoholické nápoje;
- vyprážané, nakladané, údené jedlo.
Jedálny lístok pre pacienta s periorálnou dermatitídou pozostáva hlavne z obilnín, ľahkých polievok, mliečnych výrobkov, dusenej zeleniny a šalátov z čerstvej zeleniny. Sušený chlieb, cestoviny, syr, dusené ovocie a želé z prírodných bobúľ, ovocie s nízkym obsahom alergénov - zelené jablká, hrušky, banány sú povolené. Môžete jesť hydinu a riečne ryby - varené alebo vo forme pareničiek.
Je veľmi dôležité dodržiavať režim pitia. Aby ste sa čo najskôr zbavili toxínov, musíte vypiť najmenej 2 litre tekutiny denne. Výpočet nezahŕňa polievky alebo želé. Konzumovaná tekutina by mala pozostávať z pitnej alebo minerálnej vody, nie zo silného zeleného čaju, odrezkov z brezových púčikov alebo z ruží. Ovocie alebo šťavu môžete piť v zriedenej forme.
Vývoj choroby v detstve
Periorálna dermatitída u detí je pomerne zriedkavý výskyt.
Hlavnými príčinami vývoja patológie v detstve sú:
- znížená imunita v dôsledku častých SARS;
- použitie sprejov alebo inhalátorov so steroidnými drogami;
- zamokrenie a popraskanie kože pri saní bradaviek;
- vitamínové nedostatky;
- dysbióza.
U adolescentov môže byť výskyt periorálnej dermatitídy spojený s hormonálnymi zmenami v tele alebo s použitím steroidných liekov na liečbu akné.
Klinické prejavy choroby u detí nemajú významné rozdiely. Princípy liečby sú rovnaké ako pri liečbe dermatitídy u dospelých: odstránenie provokačných faktorov, akútnych príznakov, antibakteriálnej a rehabilitačnej terapie.
Je potrebné poznamenať, že pre malé deti je dosť ťažké tolerovať akútnu fázu choroby. Svrbenie a pálenie na koži obťažuje bábätká a vyprovokuje ich, aby pošúchali a rozčesali postihnutú oblasť. Preto je dôležité zmierniť tieto príznaky čo najskôr. Chladiace vody a obklady s odvarom zo série sa v tom stávajú vynikajúcou pomocou.
Z liekov môže lekár odporučiť tieto lieky:
- "Protopic" masť 0,03% - 2-krát denne po dobu 3 týždňov. Potom sa frekvencia zníži na 1krát denne - až do zotavenia.
- „Loratadine“, 10 mg tablety - 0,5 tablety 1krát denne (od 2 do 12 rokov) a 1 tableta 1krát denne (po 12 rokoch).
- „Metrogil“ gél - 2-krát denne.
Liečba detí antibiotikami sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.
Periodická dermatitída počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa spravidla v prvom trimestri vyskytuje dermatitída v blízkosti úst. Počas tohto obdobia prechádza ženské telo vážnym zaťažením v dôsledku hormonálnych zmien.Liečba je v tomto prípade náročná úloha, pretože väčšina obvyklých liekov je kontraindikovaná u tehotných žien.
Počas prvého a druhého trimestra budúcej matky sa bude musieť obmedziť na lokálne ošetrenie postihnutých oblastí kože. V tomto prípade je žiaduce uprednostniť neškodné vonkajšie látky a fyzioterapeutické postupy. Okrem toho musíte dodržiavať stravu a chrániť svoju pokožku pred slnkom, vetrom a kozmetikou. Na zmiernenie prejavov dermatitídy môže lekár predpísať antihistaminikum.
Periodická dermatitída dáva tehotnej žene iba kozmetické ťažkosti. Nemá vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa.
Ak nastávajúca matka organizuje správnu starostlivosť o pleť, odstraňuje provokujúce faktory a venuje pozornosť udržiavaniu imunity, príznaky choroby sa znížia. Po narodení môže problém úplne zmiznúť.
Dermatitída v blízkosti úst je nepríjemnou patológiou, ale so správnou liečebnou taktikou je prognóza zotavenia priaznivá. A dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení môže pacienta úplne ochrániť pred recidívou tohto ochorenia.
