O valaciclovir é um análogo moderno da droga antiviral Acyclovir. Inclui um derivado da substância ativa, que no corpo se transforma em um composto ativo. Graças ao mecanismo de ação aprimorado, a biodisponibilidade do medicamento aumenta, a probabilidade de reações adversas diminui.
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A composição da droga
Um produto médico tem uma única forma farmacológica - comprimidos. A aparência dos produtos, a embalagem aceita para a qual cada fabricante é individual, é embalada em blisters, bem como em garrafas de plástico ou vidro. Eles podem ser brancos ou azuis escuros, redondos e ovais oblongos, com riscos, chanfros, impressão e gravação de logotipo.
Sob diferentes marcas, os medicamentos estão disponíveis em doses de 500 e 1000 mg. O efeito terapêutico é fornecido pelo valaciclovir, que faz parte da composição. Este é um éster aciclovir, que se transforma em uma substância ativa no organismo sob a influência de enzimas hepáticas.
O medicamento faz parte do medicamento na forma de cloridrato na quantidade de 556 e 1112,4 mg. O comprimido recebe o resto da massa devido ao amido natural, fibra alimentar, sais de magnésio e silício.
A superfície da pílula é coberta com uma concha fina e lisa, constituída principalmente por polietileno glicol e álcool polivinílico. Também pode incluir um corante em branco ou azul. O prazo de validade do medicamento é limitado a três anos.
Propriedades farmacológicas e indicações para uso
Imediatamente após a absorção pela ação das enzimas hepáticas, o valaciclovir se decompõe em aciclovir e um aminoácido. O aciclovir tem atividade seletiva. Funciona apenas dentro de uma célula infectada por vírus: herpes (herpes simplex) 1, 2 e sexto tipo, varicela-zoster (herpes zoster), citomegalovírus, Epstein-Barr. A substância ativa não tem efeito nas células saudáveis.
A seletividade de um composto químico é explicada pela presença de uma proteína viral específica, a timidina-quinase, na célula infectada. Esta enzima inicia a reação de conversão do aciclovir, transforma-se em trifosfato ativo, cuja estrutura é muito semelhante ao nucleosídeo do DNA viral, integra-se à cadeia, a quebra e interrompe o processo de cópia do vírus.
Como resultado de uma diminuição na atividade do patógeno, os sintomas da doença desaparecem. Dor, coceira e inflamação nas áreas afetadas tornam-se menos pronunciadas.
O medicamento ajuda a lidar com os sintomas da infecção primária, reduz os períodos de recorrência das recaídas, prolonga o período de remissão.
É utilizado desde doze anos no tratamento de:
- feridas nos lábios;
- erupções cutâneas causadas pelo vírus do herpes simplex;
- lesões mucosas com vírus simples e genital;
- Telhas causadas por varicela zoster.
É prescrito para evitar recaídas. Em combinação com a contracepção de barreira, um medicamento pode reduzir a probabilidade de um parceiro ser infectado. Também é usado como medida preventiva para prevenir a infecção por citomegalovírus durante um transplante de rim.
O medicamento não é capaz de se livrar completamente do vírus. No entanto, inibe significativamente sua atividade.
Instruções de uso e dosagem de Valaciclovir
Os comprimidos de valaciclovir podem ser tomados a qualquer momento antes e após as refeições. Os alimentos não interferem na absorção da droga, nem impedem a ocorrência de efeitos colaterais.
O tratamento deve começar o mais cedo possível com o aparecimento dos primeiros sinais de infecção. Mesmo quando se trata de recaídas, o tratamento oportuno pode impedir o crescimento de áreas afetadas da pele e membranas mucosas.
A dose para o tratamento de doenças provocadas pelo herpes simples e genital é de meio grama. Os comprimidos são tomados duas vezes ao dia, de preferência após um período de tempo igual.
Com o herpes recorrente, a duração da terapia é de três a cinco dias. A infecção primária é caracterizada por um quadro clínico mais claro e, portanto, requer um aumento na duração do curso para 10 dias.
Um tratamento alternativo foi desenvolvido para o tratamento de herpes labial nos lábios. A terapia é realizada em duas doses divididas e dura apenas um dia. Com as primeiras dicas da doença (prurido, queimação), você precisa beber 2000 mg da droga e, após 12 horas, repita a mesma dose.
A prevenção de recaídas é realizada com medicamentos a longo prazo por quatro a doze meses. Pacientes com status imunológico normal recebem um comprimido (Valacyclovir 500) por dia. Com manifestações frequentemente repetidas (mais de dez episódios por ano), a dose diária pode ser dividida em duas doses, o que garantirá a ingestão mais frequente da substância no sangue.
Com imunodeficiência estabelecida, a dose diária deve ser aumentada para 1000 mg. Recomenda-se que a quantidade total do medicamento seja dividida em duas doses.
A avaliação da eficácia do tratamento preventivo é realizada pelo menos seis meses depois.
O valaciclovir ajuda a prevenir o desenvolvimento de infecção por citomegalovírus em pacientes submetidos a cirurgia de transplante renal. Medidas preventivas são prescritas pelo medicamento o mais rápido possível no final do procedimento. Uma dose eficaz é a quantidade de 2000 mg. O medicamento é tomado quatro vezes ao dia por três meses.
Os sintomas de herpes zoster e herpes oftálmico são interrompidos com uma dose de um grama. O medicamento é tomado por sete dias, três vezes ao dia.
O tratamento a longo prazo requer monitoramento constante da condição dos rins. É especialmente necessário realizar o monitoramento após um transplante de órgão, pois seu trabalho durante o período de reabilitação será ajustado de maneira desigual.
A capacidade renal é considerada ao selecionar uma dose para idosos. Na velhice, não é apenas necessário reduzir a dose do medicamento, mas também monitorar o fluxo de uma quantidade normal de líquido no corpo, evitando perturbações no equilíbrio eletrolítico da água.
Durante a gravidez e lactação
Não se pode afirmar inequivocamente que é seguro tomar remédios durante a gravidez. Para tirar essas conclusões, é necessário um estudo em larga escala. No momento, existem apenas registros de observações de dois grupos de gestantes, numerando 700 e 1000 pessoas.
Seus resultados não revelaram um aumento no número de patologias do desenvolvimento fetal e no curso da gravidez durante o uso de medicamentos. No entanto, devido ao pequeno número de grupos de teste, essas informações não podem ser invocadas. Portanto, o valaciclovir é prescrito para mulheres grávidas apenas em antecipação a um excesso significativo dos benefícios sobre o risco.
Ao mesmo tempo, experimentos em animais indicam que as preparações com aciclovir em quantidades normais não afetam a capacidade de conceber, no entanto, altas doses administradas por via intravenosa podem levar a interrupções hormonais.
O aciclovir, como metabólito ativo do valaciclovir, é excretado no leite de uma mãe que amamenta, e sua concentração máxima nesse líquido é 1,4 vezes maior que a encontrada no plasma sanguíneo.
Se a mãe estiver sendo tratada, a criança receberá uma dose terapêutica do medicamento. O aciclovir como injeção intravenosa é usado em lactentes no tratamento do herpes simplex. Esse remédio durante a amamentação é prescrito apenas se houver indicações estritas na mãe e no feto.
Compatibilidade com álcool
As instruções de uso do medicamento não contêm informações sobre a compatibilidade do medicamento com bebidas que contêm álcool. No entanto, deve-se supor que tomá-los aumentará o efeito tóxico da substância nos rins.
Interação medicamentosa
A droga não reage com outras drogas, no entanto, pode competir com drogas que, como o aciclovir, são excretadas do corpo por filtração renal. A administração simultânea com esses medicamentos ajuda a aumentar a concentração de aciclovir ou uma substância concorrente no sangue.
Pelo mesmo motivo, você precisa monitorar cuidadosamente a saúde do paciente enquanto prescreve Valaciclovir e drogas nefrotóxicas. A avaliação da condição do paciente é realizada monitorando a função renal, incluindo um estudo da condutividade desses órgãos.
Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose
Apesar de os medicamentos de aciclovir salvadores serem prescritos desde a infância, os comprimidos de valaciclovir não são recomendados para crianças com menos de doze anos de idade. Se o paciente tiver sensibilidade a qualquer componente da substância, ele também deve evitar esse tratamento.
As seguintes reações adversas foram identificadas na totalidade das queixas sobre o medicamento:
- dor de cabeça, tontura, desconforto abdominal, náusea, diarréia, prurido cutâneo, manifestações alérgicas, desenvolvimento de fotosensibilidade;
- tremores nas extremidades, convulsões, alucinações, confusão, falta de ar, asfixia, leucopenia, trombocitopenia;
- hepatite, cólica renal, insuficiência renal, angioedema, coma.
As conseqüências mais graves são mais freqüentemente manifestadas em pessoas com imunodeficiência, bem como em pacientes que são forçados a consumir altas doses do medicamento por um longo tempo (8 g por dia).
As mudanças mais graves são reversíveis. No entanto, as doses recomendadas excedem perigosas. Exceder as normas permitidas provoca o aparecimento de insuficiência renal e distúrbios neurológicos até o coma.
Um paciente com uma overdose recebe esclarecimentos de sangue sobre o hardware, tratamento sintomático e muita atenção do pessoal médico.
Análogos de drogas antivirais
Valacyclovir está disponível sob várias marcas. Além do nome original, você pode encontrar nomes como:
- "Vairova" - comprimidos azuis ovais convexos com uma dose de meio grama;
- "Valvir" - comprimidos oblongos brancos biconvexos com uma marcação de 500 e 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - comprimidos em forma oval com núcleo leve, revestidos com uma fina película de polímero;
- "Valtsikon" - comprimidos brancos arredondados lisos de 0,5 g;
- "Virdel" - cápsulas brancas oblongas de 0,5 g.
Todos os análogos do Valaciclovir, juntamente com o medicamento original, são tomados de acordo com um único esquema. A dosagem só pode ser ajustada por um médico com base nos resultados de um exame renal.
Herpes existe no corpo para a vida. A medicina moderna ainda não tem os meios para promover uma cura completa. E embora o papel mais importante na prevenção da recaída seja dado ao fortalecimento da imunidade, o medicamento antiviral Valaciclovir também é uma medida muito eficaz para combater os sintomas da doença.
