Comprimidos de omeprazol: instruções de uso, o que ajuda, composição, análogos do medicamento antiulcera

A doença da úlcera péptica é uma patologia extremamente difícil de tratar. O método mais comum de se livrar da doença é diminuir a acidez do ambiente gástrico. O medicamento que foi eficaz para esse efeito são os comprimidos de omeprazol.

Descrição da forma de dosagem, composição

O medicamento existe em várias formas: comprimidos em pó, a partir dos quais é preparada uma solução para perfusão, liofilizado, destinado às mesmas cápsulas. É a última espécie que é mais comum nos países da CEI.

A concha tem uma cor rosa claro, a tampa que fecha o corpo gelatinoso - um tom mais brilhante. No interior, existem grânulos brancos da substância - pequenas partículas esféricas, que incluem 10 a 20 mg da substância, a mais ativa, o omeprazol.

Entre os componentes auxiliares: ftalato de dietila, sacarose, lactose, lauril sulfato de sódio, hipromelose, amido, fosfato de sódio, hidroxipropilcelulose, ftalato de hipromelose, dodeca-hidratado. A concha é feita de gelatina com a adição de azorubina e aditivos alimentares E122 e E171.

Propriedades farmacológicas

O princípio de operação do omeprazol baseia-se na inibição da adenosina trifosfatase de hidrogênio-potássio, uma enzima que é um componente essencial das proteínas das células parietais (a substância penetra facilmente nelas, devido à sua alta lipofilicidade).Estes últimos produzem ácido clorídrico - uma substância que forma o ambiente ácido no estômago e é responsável pela digestão dos alimentos. A inibição da produção dessas enzimas interrompe a secreção de ácido em um dos últimos estágios, reduzindo assim a acidez no organismo.

Depois de tomar uma dose terapêutica do medicamento, o efeito é perceptível em uma ou duas horas. A secreção do estômago é reduzida pela metade, essa ação dura até um dia.

• A taxa de absorção (absorção no tecido corporal) é alta.
• A quantidade máxima de substância se acumula durante um período de 30 minutos a 3,5 horas.
• A biodisponibilidade é de até 40%.
• A ligação às proteínas do sangue também é alta - de 90% a 95%.
• A meia-vida de eliminação faz 30 minutos ou 1 hora.
• É processado no fígado pela enzima CYP2C19 para formar seis metabólitos completamente inativos.
• Cerca de 80% do componente ativo é excretado na urina e aproximadamente 20% na bile.
• A taxa metabólica da substância em pacientes após 55 anos é significativamente menor do que em jovens.

Por que o omeprazol é prescrito

Apesar de o omeprazol ser considerado um medicamento exclusivamente anti-úlcera, a lista de suas indicações inclui não apenas esta patologia:

• doença do refluxo gastroesofágico (suco gástrico entrando no esôfago);
• mastocitose sistêmica (alívio dos sintomas);
• Síndrome de Vermeer ou adenomatose polendócrina independente;
• úlceras por estresse;
• Síndrome de Zolinger-Ellison;
• extermínio de Helicobacter pylori em pessoas com úlceras de origem bacteriana;
• tratamento de úlceras de recaída gastrointestinal;
• expressões após tomar AINEs (anti-inflamatórios não esteróides).

O "omeprazol" também é prescrito para crianças acima de 1 ano com essas violações:

• esofagite de refluxo;
• úlceras bacterianas;
• azia (tratamento sintomático);
• regurgitação ácida na doença do refluxo (tratamento sintomático).

Modo de aplicação, dosagem

Para a maioria das doenças descritas no parágrafo "Indicações", a dosagem é quase a mesma, embora haja exceções.

As cápsulas devem ser engolidas com uma pequena quantidade de água (cerca de meio copo). Os pacientes que não conseguem engolir o medicamento livremente devem abrir a cápsula e adicionar pellets a um pequeno volume (colher de sopa) do produto com baixos níveis de acidez - molho de maçã ou suco diluído, você pode usar água destilada para o mesmo objetivo.

Outra opção é manter a cápsula na boca por um tempo até que a concha de gelatina se dissolva e lave rapidamente com a quantidade indicada de água.

Não mastigue cápsulas ou dissolva grânulos após dissolver o invólucro.

É importante seguir uma dieta durante a terapia.

O horário ideal para a admissão é o café da manhã, imediatamente na hora de comer ou antes. Como regra, é prescrito um compromisso único.

• O "omeprazol" é prescrito para adultos com formações ulcerativas heterogêneas no duodeno na dose de 20 mg do medicamento. Geralmente, o tratamento não dura mais de 2 semanas. Em casos de complicações ou recidivas, a dose é aumentada para 40 mg.
• As úlceras gástricas são tratadas de maneira semelhante. Tais ulcerações desaparecem após 3 a 4 semanas. Em casos graves, é possível aumentar a dose na mesma quantidade indicada para o tratamento dessa doença intestinal.
• A erradicação (destruição) de uma bactéria específica Helicobacter pylori, que é uma causa comum de úlceras na mucosa gastrointestinal, requer terapia complexa em combinação com antibióticos.

Três opções de tratamento possíveis são indicadas na tabela.

Metodologia	Preparações	Dosagem (mg)	O número de recepções por dia	Duração do curso
1	Claritromicina	500	2	7 dias
	Amoxicilina	1000
	Omeprazol	20
2	Tinidazol / Metronidazol	400/500	2	7 dias
	Claritromicina	250
	Omeprazol	20
3	Amoxicilina	500	3	7 dias
	Tinidazol / Metronidazol	400/500
	Omeprazol	40	1

Somente o médico assistente pode escolher um dos métodos, levando em consideração o estágio do curso da doença, sua negligência e fatores adicionais que afetam a recuperação.

• A terapia da esofagite de refluxo inclui o uso de 20 mg da droga com um intervalo de 24 horas. Na ausência do efeito desejado, a dose é aumentada para 40 mg.
• A síndrome de Zollinger-Ellis requer normas individuais, que dependem de como a doença progride. Geralmente prescrito para começar com 60 mg de omeprazol. Mas a dose pode chegar a 120 mg por dia. Se você precisar tomar mais de 80 mg, recomenda-se dividir a norma diária em duas doses.

Para o tratamento de crianças a partir de um ano de idade, recomenda-se selecionar com precisão a dose, dependendo do peso da criança. Pacientes com peso de 10 a 20 kg são prescritos cápsulas de 10 mg de omeprazol com intervalo de tempo entre doses de 24 horas. Para crianças com peso superior a 20 kg, são recomendadas doses semelhantes às dos adultos.

A duração da terapia depende do tipo de doença. Por exemplo, livrar-se da azia ocorre dentro de 2 a 3 semanas, e a doença do refluxo é tratada por até 8 semanas.

O tratamento das úlceras intestinais bacterianas é realizado na seguinte ordem, ajustado pelo peso do paciente.

Massa	Preparações	Dosagem (mg)	O número de recepções por dia	Duração do curso
15 a 30 kg	Claritromicina	7,5 por 1 kg de peso	2	7 dias
	Amoxicilina	25 por 1 kg de peso
	Omeprazol	10
30-40 kg	Claritromicina	7,5 por 1 kg de peso	2	7 dias
	Omeprazol	20
	Amoxicilina	750
Mais de 40 kg	Omeprazol	20	2	7 dias
	Claritromicina	500
	Amoxicilina	1000

O ajuste da dose não é necessário para pacientes com mais de 65 anos de idade e para pessoas com comprometimento da função renal.

Durante a gravidez e lactação

Como resultado das experiências, verificou-se que o omeprazol não afeta adversamente a saúde do feto durante a gravidez e não afeta a saúde da mãe.

De acordo com as instruções de uso, a terapia medicamentosa durante esse período é permitida, mas se o médico acreditar que existem certos riscos, é melhor escolher outro remédio.

Também se sabe que o omeprazol é capaz de penetrar no leite da mãe durante a amamentação, mas ainda não está claro se isso prejudica o bebê. Por esse motivo, não é recomendado o uso da droga durante a lactação.

Posso tomar omeprazol constantemente

Anteriormente, acreditava-se que o uso prolongado de Omeprazol aumenta o risco de desenvolver câncer de estômago ou intestino em um paciente, mas como resultado de um estudo em larga escala, essas informações foram refutadas.

O estudo envolveu 230 pacientes que usavam um medicamento anti-secretor há 7 anos. Nenhum deles era neoplasia maligna. Isso levou à conclusão de que as doenças oncológicas aparecem apenas com uma predisposição para elas.

O omeprazol ajuda as pessoas com doenças de refluxo, nas quais uma certa quantidade de suco gástrico é constantemente jogada no esôfago. A parte inferior do corpo fica inflamada, acompanhada de dor intensa.

Apesar dos resultados do experimento, é importante monitorar a condição do paciente para outros efeitos colaterais com o uso prolongado de Omeprazol.

Interação medicamentosa

Deve-se notar que, devido à secreção reduzida de suco gástrico, a taxa de absorção de muitos medicamentos, especialmente aqueles que dependem diretamente da acidez do ambiente gástrico, pode mudar.

Outras opções para a interação do omeprazol com certos medicamentos são apresentadas abaixo.

Droga	Efeito da combinação
Clopidogrel	Diminuição da capacidade de agregação de plaquetas em 47%
Antagonistas da vitamina K	Fortalecendo sua ação, mas apenas com doses acima de 20 mg
Digoxina	Aumento de 10% na biodisponibilidade do medicamento, é possível intoxicação com Digoxin
Cetoconazol, Erlotinibe, Itraconazol, Proconaconazol	Reduzindo seu efeito devido à baixa acidez no estômago

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

O omeprazol tem um pequeno número de contra-indicações, entre as quais apenas a presença de alergia ao componente ativo ou outros componentes e tratamento com Atazonavir e Nelfinavir.

Dos efeitos colaterais distinguem:

• distúrbios dispépticos, boca seca, candidíase gastrointestinal, formas leves de colite, icterícia, encefalopatia (se o paciente tiver comprometido a atividade hepática no início do tratamento);
• alterações no exame de sangue: diminuição do nível de íons Ca, K, Mg, Na, falta de plaquetas, glóbulos brancos, pancitopenia (deficiência de plaquetas, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos), agranulocitose;
• o desenvolvimento de alergias, choque anafilático (raramente), hipersensibilidade à radiação ultravioleta, síndrome de Stevens-Johnson, NET (necrólise epidérmica tóxica), broncoespasmo;
• insônia, comportamento agressivo, agitação, alucinações;
• deficiência auditiva e visual;
• dano imuno-inflamatório nos rins, aumento do inchaço;
• aumento patológico das glândulas mamárias;
• parestesia (aparência de formigamento, queimação, dormência), alterações na percepção do paladar, dores de cabeça, astenia (síndrome da fadiga crônica).

Pode ocorrer hipersensibilidade adicional em relação à karmoizina - um corante no invólucro da cápsula.

Uma overdose se manifesta na forma de apatia, dor no crânio e no abdômen, confusão, taquicardia e outros sintomas. Na prática médica, não houve fatalidades.

Não existe um antídoto para o tratamento de sobredosagem "Omeprazol", apenas ajuda terapêutica sintomática.

Análogos da droga antiulcerosa

Análogos estruturais do omeprazol são drogas que contêm a mesma substância ativa. Eles podem diferir na forma de liberação e no fabricante, mas os artigos "Indicações" e "Contra-indicações" serão os mesmos.

Entre os substitutos diretos podem ser identificados:

• "Gasek" (dosagem de 10, 20 lodos, 40 mg);
• "Losid";
• Omezin;
• "Omep";
• Lorsek
• "Osid";
• "Ultop";
• "Diaprazol";
• "Omelik";
• Omez
• "Próton".

Existem ações semelhantes, mas a atividade principal nelas é demonstrada por outra substância.

Estes são análogos não estruturais do Omeprazol, que incluem:

• "Gerardin";
• Zulbeques;
• "Barol";
• "Velos";
• "Zovanta";
• "Lancerol";
• Nexium
• "Panzol";
• "Panocar";
• Penta;
• "Rabizol";
• "Topraz";
• "Ultra";
• Esomaps;
• Esozol
• Pantralis
• Pantonex
• "Nolpaza".

Vale lembrar que outros medicamentos podem ter outros efeitos colaterais e algumas diferenças nas indicações. Portanto, você não deve se prescrever um medicamento mais barato ou mais caro - ele pode não apenas ser inútil, mas também prejudicar sua saúde, exacerbando os problemas existentes ou desenvolvendo novos.

Aconselhamento médico obrigatório sobre a seleção e uso de análogos estruturais e não estruturais do omeprazol.

Os medicamentos anti-úlceras são obrigatórios para uso na presença de expressões na superfície das mucosas do estômago e intestinos, mas você sempre precisa ter cuidado - observe rigorosamente a dosagem e siga todas as instruções do gastroenterologista responsável pelo tratamento.