Lesões infecciosas nos rins podem causar processos inflamatórios graves que provocam o desenvolvimento de complicações. A pielonefrite é especialmente perigosa durante a gravidez, uma vez que a carga adicional sobre os órgãos em combinação com a antibioticoterapia pode afetar a saúde do feto.

Você pode evitar o risco se prevenir antecipadamente o aparecimento da doença, reconhecer os sintomas a tempo e tomar as medidas terapêuticas necessárias.

Razões e mecanismo de desenvolvimento

A inflamação do tecido renal ou pielonefrite ocorre como resultado de danos a uma infecção bacteriana. Os principais patógenos da doença incluem microrganismos patogênicos como Pseudomonas aeruginosa, enterococos e estafilococos.

No entanto, na grande maioria dos casos (90% do total), a inflamação renal se desenvolve após a penetração no órgão de E. coli. Todas essas bactérias são condicionalmente patogênicas, pois podem permanecer no corpo por um longo tempo sem causar problemas de saúde.

A infecção entra no corpo de maneiras diferentes - através do sangue, do trato urinário ou do lúmen do ureter. No entanto, são necessárias condições favoráveis ​​para ativar os patógenos.Tais pré-requisitos são formados no corpo de uma mulher que espera um bebê.

O sistema imunológico enfraquece já nos estágios iniciais, a carga nos rins durante a formação do feto aumenta. Durante o desenvolvimento da criança, o útero aumenta de tamanho e pressiona o tecido circundante.

Como resultado desse processo, o canal pelo qual a urina flui é comprimido, causando a estagnação. Para bactérias, esses eventos no ureter são um meio ideal para a reprodução. E devido às características estruturais do sistema geniturinário nas mulheres, o desenvolvimento da infecção ocorre muito mais rapidamente do que nos homens.

É por isso que as mulheres grávidas sofrem de pielonefrite várias vezes mais frequentemente do que a metade forte da humanidade.

Fatores de desenvolvimento de pielonefrite

Juntamente com a gravidez, fatores adicionais que provocam a ocorrência de pielonefrite são:

  • estrutura anormal dos rins e órgãos urogenitais;
  • hipotermia;
  • urolitíase;
  • infecções bacterianas crônicas, mesmo aquelas comuns como amigdalite e amigdalite;
  • diabetes mellitus;
  • intervenções cirúrgicas no campo dos órgãos pélvicos;
  • quaisquer condições de imunodeficiência;
  • estagnação de urina;
  • lesões nas costas e no peritônio.

À medida que o organismo bacteriano invade as células do órgão, a inflamação nos tecidos renais se intensifica, cuja intensidade depende do número de patógenos e de sua atividade.

Quanto mais forte a lesão, menor a chance de reparo tecidual, uma vez que o parênquima renal danificado não é mais regenerado, mas substituído pelo tecido cicatricial, o que leva à deterioração da estrutura renal.

Tipos de doença

De acordo com o tipo de curso e a natureza das lesões, a inflamação renal em mulheres grávidas é dividida em vários tipos.

Pielonefrite gestacional

A ocorrência de pielonefrite gestacional é característica apenas de gestantes.

O desenvolvimento da patologia é precedido por mudanças no corpo feminino:

  • no primeiro trimestre. Um aumento no nível de hormônios reduz o tônus ​​dos músculos do ureter e afeta a funcionalidade do sistema pielocaliceal dos rins;
  • no segundo trimestre. Devido ao aumento do útero e ao aumento da pressão na uretra, seu tom diminui, a nutrição dos tecidos e a urodinâmica dos rins são perturbadas, ocorre estagnação da urina. Assim, são criadas condições favoráveis ​​à vida das bactérias;
  • no terceiro trimestre, as alterações hormonais atingem seu pico. Portanto, este período é considerado o mais crítico para a ocorrência de inflamação infecciosa dos rins.

A forma do curso da pielonefrite gestacional é aguda e crônica.

Pielonefrite aguda

Normalmente, a pielonefrite aguda se desenvolve muito rapidamente e é acompanhada de febre e dor na região lombar.

A forma aguda é caracterizada por metabolismo intercelular prejudicado e danos ao tecido intersticial. Com exacerbação repetida, pode entrar em uma forma purulenta.

E também a forma aguda de exacerbação da pielonefrite crônica durante a gravidez.

Sintomas de pielonefrite durante a gravidez

As manifestações do processo inflamatório nos rins diferem em grau de intensidade, dependendo da forma do curso da doença. Os sinais mais pronunciados são observados na patologia aguda.

A doença ocorre de repente e é acompanhada por:

  • calafrios;
  • elevar a temperatura para 40 ° C;
  • uma sensação de dor na região lombar e ao urinar;
  • mudanças nas características da urina - volume, cor, grau de transparência;
  • náusea
  • fraqueza geral;
  • dores de cabeça.

Com o tempo, os sintomas da pielonefrite nas mulheres mudam durante a gravidez. No primeiro trimestre, a dor lombar é mais pronunciada e pode ser atribuída à parte inferior do abdome. No segundo e terceiro trimestres, a intensidade da dor diminui, mas a dificuldade em urinar progride.

Na maioria das vezes, a pielonefrite primária (aguda) e secundária (exacerbação repetida) ocorre no segundo trimestre.Exacerbações da forma crônica de pielonefrite no terceiro trimestre são raras.

Com qual médico devo entrar em contato com o diagnóstico

A maioria das mulheres grávidas com sinais de pielonefrite não sabe de qual médico procurar ajuda - um ginecologista realizando uma gravidez ou um urologista especializado em doenças do sistema urinário.

O algoritmo padrão de ações nesses casos envolve uma visita a um ginecologista, depois a um terapeuta, nefrologista ou urologista. Você pode ligar diretamente diretamente para um nefrologista para economizar tempo e economizar força.

Características das medidas de diagnóstico

As queixas do paciente sobre problemas com a micção são o primeiro sinal sobre o desenvolvimento de processos patológicos no sistema urinário. Para determinar os sintomas locais, os médicos avaliam o grau de tensão muscular e a presença de dor na região lombar.

E como esses processos não podem ser iniciados, os ginecologistas prescrevem imediatamente o principal procedimento de diagnóstico para detectar pielonefrite - a entrega de um exame de urina.

A presença de leucócitos e inclusões de proteínas atesta processos inflamatórios nos rins nos resultados da análise da urina. A proteína na urina é outro sinal alarmante, indicando não apenas manifestações inflamatórias, mas também purulentas no sistema urinário.

Outros métodos de diagnóstico para pielonefrite:

  • exame de sangue - geral e bioquímico;
  • estudo do sedimento urinário e sua composição bacteriológica;
  • Análise de manchas de Gram na urina;
  • Ultrassom dos rins - para esclarecer o diagnóstico;
  • radiografia;
  • métodos de radionuclídeos, TC e RM são menos utilizados.

Os sinais de processos patológicos nos rins são: um aumento na VHS e o número de leucócitos, um aumento no tamanho do órgão e uma diminuição na mobilidade. A análise bacteriológica da urina permite não apenas identificar o agente causador da pielonefrite, mas também estabelecer o grau de sua resistência aos efeitos dos antibióticos.

Tratamento da doença renal inflamatória

Os métodos de tratamento da pielonefrite em mulheres grávidas são determinados apenas pelas características individuais dos pacientes.

Antes de marcar uma consulta, o médico realiza as seguintes atividades:

  • estabelece fatores que complicam o curso da doença;
  • especifica o tipo de bactéria patogênica e verifica sua sensibilidade aos agentes antibacterianos;
  • avalia a condição e a funcionalidade do ureter;
  • analisa o potencial funcional dos rins.

A escolha de medicamentos para o tratamento da pielonefrite em mulheres grávidas é complicada por considerações de manutenção da saúde da criança. Portanto, nos estágios iniciais, a antibioticoterapia é prescrita apenas como uma exceção.

Nesse período, ocorre a formação dos sistemas fisiológicos mais importantes da criança, em relação aos quais qualquer influência externa pode provocar o desenvolvimento de anomalias.

A partir do segundo trimestre e até o parto, é possível usar antibióticos das cefalosporinas de segunda e terceira geração.

Medidas terapêuticas adicionais incluem terapia posicional, que prevê sono no lado esquerdo e permanência diária na posição joelho-cotovelo por 10 minutos. Este método permite remover a carga do ureter e melhorar a saída de urina.

E a medicina herbal também é bem-vinda - tomando decocções de urtiga, aveia, folhas de bétula e mirtilos. As ervas diuréticas tradicionalmente usadas - bagas de yarrow, salsa ou zimbro durante a gravidez não são recomendadas.

A especificidade da dieta para pielonefrite

Um aspecto importante da exposição ao corpo para apoiar o sistema urinário é a organização da nutrição adequada.

A dieta de mulheres com pielonefrite inclui:

  • ingestão de água suficiente;
  • o uso de bebidas de frutas de cranberries e cranberries;
  • rejeição de alimentos condimentados, produtos em conserva e café;
  • um aumento na dieta de frutos do mar, frango, legumes e frutas;
  • limitando a quantidade de sal utilizada.

Álcool e tabagismo são completamente eliminados.

Um paciente é considerado saudável se um teste triplo de urina mostrar ausência de alterações patológicas em sua composição.

Consequências para a criança

Pielonefrite durante a gravidez pode causar parto prematuro. Além disso, o desenvolvimento da patologia está repleto de consequências perigosas para a criança.

Entre as complicações mais prováveis ​​da saúde fetal:

  • lesão infecciosa;
  • hipóxia;
  • processos inflamatórios de órgãos internos;
  • desenvolvimento anormal de órgãos;
  • distúrbio da nutrição e circulação sanguínea.

Crianças em mães com pacientes com pielonefrite nascem fracas, com peso e crescimento insuficientes, propensas a doenças frequentes.

Para preservar a gravidez e proteger a criança dos efeitos de processos inflamatórios, é necessário tratamento oportuno e implementação rigorosa de todas as recomendações do médico.

Prevenção

Por prevenção da pielonefrite, entende-se não apenas a prevenção do seu desenvolvimento, mas também a prevenção da recaída da doença.

Para manter a saúde renal:

  • evite a hipotermia - vista-se calorosamente, não descalça;
  • manter um regime de bebida. A quantidade ideal de fluido consumida por dia é de 1,5 a 2 litros;
  • submeter-se regularmente a um exame para identificar focos infecciosos ou inflamatórios nos tecidos do corpo;
  • levar um estilo de vida saudável, parar de fumar, reduzir o consumo de álcool ao mínimo;
  • aderir a uma dieta recomendada para pielonefrite;
  • visite o banheiro imediatamente quando o desejo aparecer, evitando a estagnação da urina;
  • observar higiene pessoal;
  • reduzir a intensidade da atividade sexual.

Como muitas doenças infecciosas, a pielonefrite ocorre em um contexto de diminuição da imunidade. Portanto, a principal tarefa de uma mulher planejar uma gravidez é tomar todas as medidas para maximizar o fortalecimento e o apoio à sua saúde.

Similar:Mais do autor: