O meldonium é um medicamento que regula os processos metabólicos ao nível das funções energéticas das células. O principal efeito do meldonium no corpo é aumentar a sobrevivência das células teciduais em muitos distúrbios do coração e do cérebro no contexto de isquemia (distúrbios circulatórios) e hipóxia (falta de oxigênio).
A substância foi desenvolvida em 1975 pelo professor soviético Ivar Kalvinsh (atualmente o chefe do departamento de química médica do Instituto Riga da Letônia). Desde 2012, na Rússia, um produto farmacológico foi incluído na lista de medicamentos vitais.
Conteúdo material:
Que efeito o meldonium tem no corpo?
No processo de terapia, uma substância medicamentosa:
- suporta células do coração e cérebro com insuficiente suprimento sanguíneo e deficiência de oxigênio recebido, prevenindo sua morte;
- previne o desenvolvimento de isquemia (suprimento sanguíneo diminuído) do músculo cardíaco e cérebro,
- no caso de um distúrbio no suprimento sanguíneo, ele ativa a circulação sanguínea na área das células afetadas;
- reduz a frequência de convulsões em pacientes com angina de peito;
- aumenta a suscetibilidade à atividade física e intelectual intensa durante as cargas esportivas, preparação para os exames;
- evita a exaustão do sistema nervoso;
- aumenta a resistência imune;
- ativa a circulação sanguínea nos vasos da retina dos órgãos visuais.
Aplicação esportiva
O meldonium não é de maneira alguma uma droga, e nas atividades esportivas é usado apenas como um meio de proteger as células do miocárdio contra o pano de fundo do trabalho de alta intensidade. Com um batimento cardíaco acelerado durante cargas esportivas, a fome de oxigênio se desenvolve, o que pode levar à isquemia do músculo cardíaco. E o produto farmacêutico age profilaticamente, ajudando a restaurar a força entre os treinos, a aumentar a resistência do corpo a sobrecargas.
Nas competições, esse agente farmacológico não aumenta a velocidade, força muscular e resistência do próprio atleta, mas apenas reduz o risco de ataque cardíaco e derrame. Ou seja, o efeito terapêutico do medicamento se manifestará em melhor tolerância ao treinamento e em uma reação mais relaxada do coração e do cérebro a um ritmo intenso de atividade.
Com diabetes
Hoje, o efeito do meldonium nos processos que ocorrem no corpo com diabetes está sendo estudado ativamente. Testes médicos mostraram que a substância inibe o crescimento dos níveis de glicose, sem aumentar o nível de insulina no sangue, o nível de ácido lático, impede a perda de sensibilidade.
A combinação de meldonium e metformina, em primeiro lugar, aumenta o efeito terapêutico de ambos os medicamentos, em segundo lugar, remove o efeito colateral da acidose (aumento da acidez no organismo) que ocorre com o uso prolongado de metformina e, em terceiro lugar, contribui para um efeito mais pronunciado da perda de peso em pacientes propenso a ganho de peso.
Indicações de uso
Sob condições de estresse físico e emocional durante patologias cardiovasculares e cerebrais, intenso esforço físico entre os atletas, Meldoniy é capaz de redistribuir o fluxo sanguíneo para áreas com maior deficiência de oxigênio, reduzir a concentração de toxinas durante os processos metabólicos, protegendo a estrutura celular dos danos que compensam rapidamente as perdas de energia . A avaliação da atividade farmacológica do fármaco mostrou seu efeito benéfico no tratamento de isquemia cardíaca, distúrbios circulatórios dos tecidos cerebrais e suas consequências. Em pessoas com essas patologias e insuficiência miocárdica, o medicamento é usado para melhorar os processos metabólicos e energéticos nas células do músculo cardíaco.
Devido à sua propriedade terapêutica, o Meldonium é amplamente utilizado junto com outros medicamentos no tratamento de muitas condições patológicas:
1. Angina de peito, ataque cardíaco, estado pré-infarto e pós-infarto, cardiomiopatia desormonal (disfunção muscular cardíaca devido a deficiência hormonal), isquemia miocárdica crônica, insuficiência cardíaca congestiva.
O efeito do produto farmacêutico são os seguintes efeitos:
- o músculo cardíaco tolera cargas mais facilmente devido a um aumento na força das contrações do miocárdio e no volume do débito cardíaco;
- aumenta a resistência do corpo a fatores externos agressivos;
- no ataque cardíaco agudo, a droga inibe a morte das células, reduzindo os focos de necrose (necrose do tecido) devido ao aumento da circulação sanguínea na área afetada;
- a frequência dos ataques de angina diminui;
- a propagação de processos patológicos nos tecidos do coração diminui, a transição da doença para uma forma grave é atrasada;
- O período de recuperação após condições agudas é reduzido.
2. Insuficiência cerebrovascular (cerebrovascular), acidente vascular cerebral isquêmico.
O medicamento reduz a gravidade de síndromes vasculares como:
- fraqueza, aumento da fadiga;
- ataques de dor de cabeça, desmaios;
- diminuição do desempenho mental;
- desordens neurológicas e emocionais, incluindo ataques de pânico, estados depressivos;
- distúrbios motores (tremores da marcha) e convulsões epilépticas;
- comprometimento da memória, tontura (muitas vezes com náusea);
- perda auditiva, zumbido;
- "Borrão" da visão, aparecimento de manchas, fios e "moscas" na frente dos olhos;
- demência vascular (distúrbios intelectuais) no contexto de isquemia vascular.
3)Encefalopatia Dyscirculatory - dano ao tecido cerebral como resultado do aumento lento de distúrbios circulatórios.
4. Distrofia miocárdica (disfunção miocárdica, não associada a processos inflamatórios e degenerativos), incluindo a forma adolescente.
5. Doenças de navios periféricos, tromboflebite, trombose.
6. Asma brônquica.
7. Alta fadiga, estresse físico, nervoso e mental.
8. Distúrbios neurológicos em meio à depleção do sistema nervoso.
9. Desempenho reduzido, exaustão geral do corpo.
10. O período após doenças graves e cirurgia para acelerar a recuperação.
11. Síndrome de abstinência ("síndrome de abstinência") em alcoolismo e "quebra" de drogas. O meldonium ajuda a aliviar distúrbios neurológicos agudos, melhora o metabolismo intracelular, aumenta o tônus geral e reduz os riscos de eventos patológicos, como ataque cardíaco e derrame.
12. Distúrbios vasculares na retina do olho, incluindo danos ao diabetes, hipertensão, patologias distróficas, hemoftalmo (sangue que entra no corpo vítreo após a ruptura dos vasos sanguíneos), trombose venosa, hemorragia no corpo vítreo, retina.
Deve-se entender claramente que o medicamento é mais eficaz para prevenir a exacerbação das condições acima e, no tratamento de doenças em estágio agudo, é usado apenas como adjuvante.
Formulários de Liberação
Existem duas formas terapêuticas de Meldonium - cápsulas e solução injetável para injeção no músculo, veia ou retrobulbar a vapor (na fibra ao redor do olho).
Em 1 ml da solução são 100 mg de meldonium, portanto, em uma ampola de 5 ml, contém 500 mg da substância terapêutica. Em uma embalagem, são colocadas 5 ou 10 ampolas.
Uma cápsula pode conter 250 ou 500 mg do ingrediente ativo. Cada blister contém 10 cápsulas. Em uma embalagem, geralmente existem blisters com um número total de cápsulas de 30 ou 60 peças.
Ação farmacológica
O meldonium é um análogo estrutural da enzima gama-butirobetaína, presente nas células.
Graças a essa enzima, a concentração de carnitina no corpo diminui e o processo de transporte de ácidos graxos para as células do miocárdio diminui.
Esse atraso é especialmente importante na deficiência de oxigênio. Com a ingestão usual de gorduras no tecido cardíaco e a falta de oxigênio, os ácidos graxos não são completamente oxidados. Ao mesmo tempo, subprodutos tóxicos do metabolismo se acumulam, envenenam o tecido cardíaco e bloqueiam a entrega de moléculas de ácido ATP às células, o principal fornecedor de energia para todos os processos importantes.
Ao bloquear o metabolismo das gorduras, o meldonium ativa o metabolismo dos carboidratos, nos quais há uma formação mais intensa de moléculas de ATP e há menos demanda de oxigênio, o que permite que as células sobrevivam durante a falta de oxigênio. Ao mesmo tempo, a gama-butirobetaína tem um efeito relaxante e expansivo nos vasos do coração, cérebro e veias e artérias periféricas.
Meldonium: instruções de uso
Recursos do aplicativo:
- A droga tem um efeito tônico no sistema nervoso; portanto, devido ao pequeno efeito estimulante, é melhor usar o medicamento por até 15 horas. Ao marcar uma ingestão de três vezes, é ideal tomar a última dose, se possível até 17 horas, para não perturbar o sono noturno.
- As cápsulas são engolidas inteiras antes ou após uma refeição, lavadas com um volume médio de água.
- As doses, a multiplicidade e a duração do uso são determinadas apenas pelo médico, levando em consideração a doença específica e de acordo com as instruções de uso do medicamento.
- A dose média mais frequentemente prescrita para processos crônicos: Meldonium em comprimidos é tomado em 2 cápsulas de 250 mg 2 a 4 vezes ao dia, 500 mg 1 a 2 vezes. Com a injeção de uma solução - 1-2 ampolas uma vez (0,5-1 grama) ou 1 ampola - duas vezes por dia
- A duração padrão da terapia é de 14 a 20 dias, com a possibilidade de um segundo curso em um intervalo semelhante.
Doses padrão para certos tipos de patologias
Angina de peito em forma estável, disfunção miocárdica crônica: em cápsulas - 250 mg três vezes ao dia (nos primeiros 4 dias), depois tomam o medicamento na mesma dose por 30 a 60 dias, mas apenas duas vezes por semana.
No caso de um ataque cardíaco, angina instável, o regime é diferente, pois nos primeiros 3 a 4 dias, 1 a 2 ampolas são injetadas uma vez ao dia (por via intramuscular ou intravenosa).
Acidente vascular cerebral agudo: por 10 dias, uma injeção intravenosa (1 ampola) é administrada uma vez ao dia e as cápsulas são tomadas por 20 a 30 dias (500-1000 mg por dia).
No processo crônico, uma injeção intramuscular (500 mg) é administrada uma vez ao dia ou comprimidos de 250 mg são administrados três vezes ao dia (3-4 semanas).
Síndrome de abstinência: em cápsulas - 4 vezes 500 mg, em casos graves, são necessárias injeções intravenosas de 500 mg duas vezes ao dia (até 10 dias). Atenção particular requer a condição dos rins e do fígado.
Patologias vasculares e distróficas do olho: exclusivamente em injeções de 0,5 ml de solução por 10 dias.
Efeitos colaterais e contra-indicações
Medicação é proibida:
- se a idade do paciente não atingir 16 anos, se uma mulher estiver amamentando ou estiver esperando um bebê (devido à falta de pesquisas);
- com aumento da pressão intracraniana;
- com violação da saída de sangue pelas veias;
- no diagnóstico de neoplasias intracranianas;
- se o paciente tiver uma intolerância aumentada ao meldonium.
Nas patologias renais e hepáticas crônicas, o medicamento é prescrito com cautela e com monitoramento regular de exames de urina e sangue.
As reações adversas ao observar as dosagens não aparecem com frequência, entre as principais:
- superexcitação, queda ou aumento da pressão arterial,
- palpitações cardíacas;
- fraqueza, dor de cabeça, tontura;
- sensações desagradáveis no estômago, arrotos, diarréia, formação de gases.
As reações alérgicas são muito raras na forma de erupções cutâneas, comichão na pele, broncoespasmo ou edema de Quincke. No sangue, no contexto de uma alergia, a eosinofilia pode ser detectada - um aumento nos eosinófilos.
Análogos
Os sinônimos completos de Meldonium, isto é, medicamentos com a mesma substância ativa e o mesmo efeito terapêutico: Mildronate, Angiocardil, Vasomag, Idrinol, Cardionate, Midolat, Mildrocard (na Bielorrússia), Melfor, Medatern, Mildrakor (na Ucrânia).
Os análogos de Meldonium são medicamentos com efeito terapêutico semelhante ou parcial, mas com outros componentes ativos: Metamax, Riboxina, Vasonato, Cefasel, Angiosil, México.
Por que Meldonium é proibido - escândalo de doping
O meldonium foi adicionado à lista proibida WADA da classe S4 como um modulador hormonal e metabólico em janeiro de 2016. Segundo a WADA, este medicamento, semelhante à insulina, modula os processos metabólicos e melhora os resultados dos atletas nas competições. Portanto, foi proibido aceitar antes das competições e durante elas.
O criador do bioquímico Ivar Kalvins e outros especialistas acreditam que, de fato, os estudos não provaram que o meldonium é capaz de aumentar a força, velocidade ou resistência de um atleta durante uma competição. Ele apenas protege o coração e o cérebro do atleta durante a sobrecarga e acelera a restauração das estruturas celulares.
Isso significa que não há motivo médico real para incluir o meldonium na lista de produtos antidoping, sua proibição é ilegal e só levará ao aumento da mortalidade e incapacidade entre os atletas.
Combinações medicinais
Pode ser utilizado em paralelo com medicamentos contra arritmias e angina de peito, anticoagulantes, agentes antiplaquetários, diuréticos, broncodilatadores. Cuidado quando combinado com medicamentos que diminuem a pressão arterial, glicosídeos cardíacos, nitroglicerina, nifedipina, bloqueadores alfa, agentes que expandem os vasos do coração e do cérebro.
