Tratamento da fibrilação atrial: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas

A patologia cardíaca é o problema mais comum entre pacientes adultos e crianças. Uma delas é a fibrilação atrial, cujo tratamento requer monitoramento constante da atividade do músculo cardíaco. A arritmia pode se desenvolver sob a influência de fatores externos e internos.

As causas da doença

Com a fibrilação atrial, há uma violação da atividade contrátil do músculo cardíaco, ou seja, fibrilação atrial com aumento da freqüência cardíaca de até 400 batimentos por minuto.

Tal falha do ritmo cardíaco pode ser o resultado da presença de patologia cardíaca ou cardíaca:

• infarto do miocárdio;
• cardiosclerose;
• defeitos cardíacos de natureza congênita ou reumática;
• miocardite, isto é, o processo inflamatório do revestimento do músculo cardíaco;
• hipertensão arterial;
• insuficiência cardíaca grave.
• cardiomiopatia

Muitas vezes, as doenças cardíacas se desenvolvem devido a causas extracardíacas, isto é, causadas por um processo patológico nos órgãos internos:

• patologia endócrina (diabetes mellitus, tireotoxicose);
• estresse neuropsíquico grave;
• intoxicação por bebidas alcoólicas, glicosídeos cardíacos;
• cirurgia do músculo cardíaco;
• doenças de etiologia viral;
• doenças de órgãos devido a distúrbios do sistema nervoso central.

Arritmia de uma forma idiopática às vezes é diagnosticada, cuja natureza não pode ser determinada.

Fibrilação atrial

Segundo a clínica de manifestações, uma violação patológica da arritmia é dividida nos seguintes tipos:

• forma paroxística - uma característica deste paroxismo é seu início repentino. A duração do ataque pode durar de 5 a 7 dias. Mas, na maioria das vezes, sua duração não é superior a 24 horas. Tal violação da atividade cardíaca pode parar por conta própria;
• forma persistente - a duração do ataque pode ser superior a 7 dias, o paroxismo é removido apenas com medicamentos;
• forma crônica - uma característica deste tipo de patologia é a sua duração sem o resultado da ação de medicamentos.

A forma paroxística e persistente da patologia cardíaca, tendo surgido pela primeira vez, tem a propriedade de se repetir no futuro. Uma forma crônica ou persistente de fibrilação atrial pode levar a um aumento acentuado da insuficiência circulatória crônica.

O desenvolvimento de paroxismo difere no número de contrações ventriculares da seguinte forma:

• tipo bradisistólico - uma diminuição da frequência cardíaca para 60 batimentos por minuto;
• normosistólico - preservação do pulso na faixa de 60 a 90 batimentos por minuto;
• taquististólico - o número de contrações cardíacas excede 90 batimentos por minuto.

A violação do ritmo do músculo cardíaco pode se manifestar como extra-sístole, cuja característica é sua extraordinária contração.

Sintomas e sinais

Os sintomas clínicos da patologia das arritmias cardíacas se manifestam dependendo de sua forma, do estado do músculo cardíaco e do humor emocional do paciente.

As manifestações mais comuns da patologia cardíaca são:

• um batimento cardíaco forte, acompanhado por falta de ar, interrupções e dor na região do peito à esquerda, agravada pelo esforço físico. Essa sintomatologia é característica de uma forma taquististólica de arritmia, que é mais grave para os pacientes;
• desenvolvimento repentino e término de um ataque de um batimento cardíaco forte com pulsações de até 140-220 por minuto. Essa manifestação da patologia das contrações rítmicas do coração é característica da taquicardia paroxística;
• altas taxas de pulso podem se manifestar por fraqueza, tontura, sudorese, medo da morte ou desmaio. Em alguns casos, o paroxismo é acompanhado por poliúria, ou seja, a descarga de uma grande quantidade de urina leve;
• valores de pulso muito altos podem provocar o desenvolvimento da síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, quando, devido à grave hipóxia cerebral, ocorre perda de consciência, acompanhada por uma síndrome convulsiva;
• o aparecimento de uma sensação de empurrão ou desbotamento na metade esquerda do peito, característica da extra-sístole;
• o aparecimento de fraqueza, escurecimento dos olhos, tontura, até o desenvolvimento de um estado de desmaio, é característico de um tipo sistólico de bradismo de patologia cardíaca.

A restauração do ritmo correspondente do músculo cardíaco quase imediatamente causa o desaparecimento das manifestações clínicas da doença com a restauração do estado normal. Se a fibrilação atrial, por sua natureza, apresenta um distúrbio constante do ritmo, os pacientes, após algum tempo, deixam de notar.

Diagnóstico de distúrbios do ritmo cardíaco

O diagnóstico de fibrilação atrial é possível mesmo com um exame objetivo do paciente, quando são detectados distúrbios do ritmo, alterações no preenchimento e voltagem do pulso. Ao ouvir o músculo cardíaco, sons cardíacos irregulares e seu volume são detectados.

Para esclarecer ou confirmar o diagnóstico, são realizados os seguintes estudos instrumentais:

• ECG
• monitoração diária de ECG para determinar a forma de fibrilação atrial;
• ecocardiografia para avaliação objetiva do estado do músculo cardíaco;
• de acordo com a ressonância magnética do coração;
• eletrocardiograma transesofágico de acordo com as indicações, especialmente no planejamento da implantação de marca-passo.

Um exame completo da função do músculo cardíaco permite determinar o tipo de fibrilação atrial e prescrever um bom tratamento.

Métodos de tratamento de doenças cardíacas

As medidas terapêuticas para fibrilação atrial resolvem os seguintes problemas:

• restauração de contrações rítmicas do corpo;
• apoiar a atividade normal do músculo cardíaco;
• prevenção de paroxismos repetidos;
• terapia preventiva que visa eliminar a formação de coágulos sanguíneos.

Na maioria dos casos, o tratamento da arritmia é realizado de forma conservadora, ou seja, com a prescrição de medicamentos. Com manifestações graves de patologia cardíaca e ausência do efeito da terapia conservadora, o tratamento cirúrgico é possível de acordo com as indicações.

Tratamento medicamentoso

Para interromper as manifestações da fibrilação atrial, é realizado tratamento conservador com os seguintes medicamentos:

• parar os paroxismos - Novocainamida (oral ou intravenosa), Quinidina, Propafenona (interna) sob controle de pressão e ECG;
• reduzir a frequência cardíaca - Verapamil, Propanolol, Digoxina;
• para impedir a formação de coágulos sanguíneos - varfarina;
• para prevenir paroxismos repetidos e estabilizar as contrações rítmicas do coração - Amiodarona, Propafenona;

Se a fibrilação atrial tem uma forma crônica do curso, o tratamento medicamentoso envolve a ingestão constante.

Nesse caso, os seguintes meios são mostrados:

• adrenobloqueadores - Atenolol, Metoprolol;
• antagonistas do cálcio - Verapamil, Diltiazem, Digoxina;
• para a prevenção de coágulos sanguíneos - varfarina sob o controle da análise do sistema de coagulação sanguínea.

Um pré-requisito no tratamento da patologia é a terapia do principal processo patológico que causou uma violação do ritmo cardíaco.

Em pacientes idosos, os sintomas de insuficiência cardíaca são muito mais comuns, incluindo fibrilação atrial (FA). O tratamento da fibrilação atrial em pacientes idosos requer uma certa abordagem, uma vez que há uma restrição na administração de certos medicamentos devido a várias doenças dos órgãos internos.

Nesse caso, a seleção de medicamentos antiarrítmicos é realizada necessariamente levando em consideração a idade e as características individuais do corpo.

Importante! O aparecimento de arritmias cardíacas requer a consulta obrigatória de um cardiologista para determinar a forma de fibrilação atrial e a indicação de terapia de qualidade. A automedicação nesse caso é inaceitável, pois são possíveis complicações sérias que ameaçam a vida.

Cirurgia

Os métodos de tratamento cirúrgico são utilizados quando a terapia conservadora não produz o resultado esperado ou a fibrilação atrial se torna grave.

A cirurgia envolve os seguintes métodos:

• marcapasso;
• implantação de um cardioversor - desfibrilador;
• ablação por radiofrequência do cateter.

O método cirúrgico de tratamento de distúrbios do ritmo é determinado pelo médico após um exame completo do paciente em ambiente hospitalar. Na maioria dos casos, a cirurgia fornece um bom resultado em termos de melhoria significativa da condição do paciente e melhoria de sua qualidade de vida

Reabilitação de pacientes após tratamento

Após restaurar o ritmo do músculo cardíaco, o paciente deve passar por um curso de reabilitação, que inclui as seguintes atividades:

• diminuição da atividade física;
• eliminação de situações estressantes;
• terapia medicamentosa de manutenção;
• atividade física moderada.

De grande importância no período de reabilitação pertence à nutrição adequada e a um estilo de vida saudável.

Um pré-requisito para a recuperação após o tratamento é uma dieta que recomenda:

• correção dietética com aumento do consumo de alimentos ricos em potássio (damascos secos, damascos, batatas assadas);
• diminuição da ingestão de sal, gorduras animais;
• variedades com baixo teor de gordura de carne e peixe na dieta, preferencialmente marinhos, ricos em ômega-3 devem predominar na dieta;
• o uso de confeitos e doces é minimizado.

O cumprimento de todas as recomendações do médico permitirá que o paciente seja submetido a reabilitação sem problemas e melhore a saúde geral.

Remédios populares

Você pode tratar a fibrilação atrial complementando remédios populares que ajudarão a reduzir ou interromper os sintomas da doença, como fraqueza, falta de ar, tontura periódica, dor no coração. Além disso, receitas alternativas, como auxílio, podem ser usadas para afinar o sangue.

O mais popular e com efeito positivo são as seguintes decocções:

• de bagas de espinheiro;
• de bagas de viburno;
• de bagas de rosa mosqueta;
• infusão de flores de calêndula e hortelã;
• infusão de espinheiro e castanha da Índia numa proporção de 1: 1.

As infusões de medicamentos à base de plantas são preparadas na proporção de 1 colher de sopa de matérias-primas por copo de água fervente, seguida de infusão por 2-4 horas, de preferência em uma garrafa térmica. Use remédios naturais para um quarto de xícara, 2-3 vezes ao dia.

Os caldos são preparados fervendo na mesma proporção de frutas em fogo baixo por 15 minutos. Após o resfriamento, os produtos estão prontos para uso.

A medicina tradicional é usada apenas sob recomendação de um cardiologista em combinação com a terapia principal para distúrbios do ritmo.

Possíveis complicações e prognóstico

Uma patologia cardíaca, como fibrilação atrial, pode causar complicações sérias. Se foi causado por defeitos cardíacos, infarto grave do miocárdio ou cardiosclerose generalizada, é possível a rápida progressão da insuficiência cardíaca de gravidade variável.

O tromboembolismo, que leva a uma violação da circulação cerebral ou ao desenvolvimento de infarto do miocárdio, é de grande perigo. Nesse caso, o prognóstico para a vida é ruim, pois essas complicações geralmente levam os pacientes à incapacidade.

Se os ventrículos do miocárdio estiverem em condições satisfatórias e não houver patologia cardíaca pronunciada, o prognóstico para a vida é relativamente favorável, desde que comprimidos e medicamentos antiarrítmicos e medicamentos que reduzam a formação de coágulos sejam constantemente tomados.

Prevenção

Para evitar uma doença tão grave como a fibrilação atrial, devem ser tomadas as seguintes medidas para evitar a ocorrência da doença:

• realizar terapia oportuna de patologia, o que pode provocar uma violação do ritmo cardíaco. Este é principalmente o tratamento da hipertensão arterial, bem como manifestações de insuficiência cardíaca;
• são submetidos a exames clínicos em uma clínica com um ECG de controle. Na presença de fibrilação atrial, o tratamento preventivo é obrigatório sob a supervisão de um especialista;
• eliminar maus hábitos;
• se envolver em educação física, incluindo natação, ciclismo e incluir caminhadas diárias.

O cumprimento das medidas preventivas melhorará o estado geral do corpo e impedirá o desenvolvimento de arritmias cardíacas. E se a patologia cardíaca já ocorrer, a estrita implementação das recomendações de um especialista ajudará o paciente a evitar complicações graves de saúde e a melhorar a qualidade de vida.