A laringotraqueíte é uma doença bacteriana ou viral que afeta o estado dos órgãos da nasofaringe. Uma doença progressiva está repleta de consequências negativas, em particular perda temporária de voz. Como é diagnosticada a laringotraqueíte em crianças e é tratável?
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Causas da laringotraqueíte
Frequentemente diagnosticada com a chamada laringotraqueíte de etiologia viral, que acompanha as seguintes doenças:
- rubéola;
- ARVI;
- varicela;
- escarlatina.
A etiologia bacteriana da laringotraqueíte é provocada por infecções por clamídia ou micoplasma, estafilococos, estrepto ou pneumococos.
Vários fatores favorecem o desenvolvimento da patologia otorrinolaringológica:
- doenças crônicas (hepatite, tuberculose, pielonefrite, diabetes, etc.);
- processos estagnados no sistema respiratório;
- respiração oral contínua, comprometimento nasal, sinusite, sinusite, rinite;
- indicadores de ar (muito frio / quente, seco / molhado);
- parâmetros negativos da mistura de ar na produção (ar empoeirado, componentes irritantes, etc.);
- hipotermia;
- tabagismo (em particular, passivo);
- voz excessiva ou trato respiratório.
A infecção ocorre por inalação de ar. No entanto, um bom estado de imunidade reduz o risco da doença.
Sintomas e sinais em crianças
Os sintomas de laringotraqueíte em crianças são coriza, desconforto ao engolir, hipertermia, dor de garganta, etc.
A laringotraqueíte estenosante aguda (falsa garupa) é facilmente reconhecida por uma tosse seca e latida, o que provoca um estreitamento do lúmen da laringe ao mínimo.Muitas vezes, é monitorado de manhã e à noite, é de natureza paroxística e literalmente sacode o corpo do paciente. Esses ataques são provocados pelo riso, choro, inalação etc. A quantidade de expectoração excretada é pequena, mas o desenvolvimento da doença torna a descarga abundante, fluida, com impurezas de pus e muco. O volume do escarro está aumentando gradualmente. Um sintoma adicional da patologia é uma voz rouca.
Às vezes, a laringotraqueíte aguda provoca linfadenite, o que leva à dor dos gânglios linfáticos no pescoço, seu aumento. A respiração do paciente torna-se barulhenta, estertores úmidos ou secos podem ser monitorados.
A laringotraqueíte crônica provoca distúrbios vocais (disfonia), dor atrás do esterno e laringe, tosse. Husky pode ser insignificante (manifestar-se apenas à noite ou durante o dia) ou constante.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico de laringotraqueíte é realizado por vários métodos:
- História, ouvindo as queixas dos pacientes.
- Exame da cavidade oral do paciente, ouvindo o trato respiratório.
- Microscopia de escarro.
- Cultura bacteriológica de esfregaços da garganta da boca e nariz, escarro.
- Raio-X, TC (indicado para complicações broncopulmonares).
A laringotraqueíte diferencia-se com pneumonia, difteria e asma. A presença de um corpo estranho na traquéia também deve ser excluída.
Tratamento de doenças
O tratamento da laringotraqueíte em crianças é um medicamento (em casa) ou ambulatorial. Na ausência de estenose concomitante da laringe, o paciente não precisa de hospitalização. A condição mais perigosa é considerada falsa garupa. Com diagnóstico semelhante, é indicada hospitalização obrigatória. No entanto, os pais devem se familiarizar com as regras básicas de primeiros socorros para uma criança com laringotraqueíte estenótica aguda.
Atendimento de emergência
Existem 4 estágios de estenose, cada um deles requer cuidados pré-médicos competentes.
O primeiro é caracterizado por um aumento nos sinais de insuficiência respiratória.
As principais ações dos pais:
- Forneça ao paciente ar fresco.
- Aplique emplastros de mostarda nas panturrilhas das pernas; os banhos para os pés são aceitáveis (recomendações detalhadas são relevantes apenas na ausência de hipertermia).
- Forneça uma bebida quente (a criança deve beber em pequenos goles).
- É permitido administrar papaverina a 2% por via intramuscular (0,15 g do medicamento por ano de vida da criança).
- Ao rastrear alergias, administre anti-histamínicos.
Na segunda frase, os sinais de insuficiência respiratória são monitorados não apenas durante o exercício, mas também em repouso.
Os procedimentos realizados na primeira fase devem ser adicionados:
- Administração intramuscular de prednisona (2 mg por 1 kg de peso corporal do paciente).
- Hospitalização obrigatória. Após a chegada dos médicos, eles devem ser informados das atividades anteriores.
Além da insuficiência respiratória em uma criança com um terceiro estágio de laringotraqueíte, são monitorados os problemas do SNC (agitação excessiva ou, pelo contrário, inibição).
Este último é marcado por coma hipóxico. O risco de morte é grande. É permitido administrar epinefrina a 0,1% (0,01 ml / kg de peso corporal) com um intervalo de 5 minutos.
2, 3 e 4 estágios da doença requerem hospitalização de emergência da criança.
Medicamentos
As características da escolha dos medicamentos dependem dos tipos de doença:
- o tratamento da laringotraqueíte viral envolve o manejo de agentes antivirais ("Proteflazid", "Interferon");
- o tipo bacteriano da doença é tratado com antibióticos (Amoxicilina, Cefuroxima) e pode ser acompanhado por medicamentos antipiréticos e antitússicos;
- a laringotraqueíte crônica é tratada com medicamentos imunomoduladores (bronco-comunal, Likopid); a fisioterapia (eletroforese, indutotermia, massagem) é apropriada;
- com laringite estenosante em estágio inicial, são prescritos Erespal, Fusafungina (Bioparox).
O tratamento da tosse latindo é acompanhado pela introdução de mucolíticos por inalação.No entanto, na ausência de um nebulizador, esses medicamentos podem ser tomados por via oral.
Para informação. Muitas doenças otorrinolaringológicas sugerem o uso da inalação de vapor como agente terapêutico. A laringotraqueíte não está na lista dessas doenças.
A inalação tradicional de vapor não melhora, mas agrava o quadro clínico, causando uma exacerbação do processo inflamatório e inchaço da laringe. Apenas inalações com um nebulizador com o medicamento recomendado pelo médico são permitidas ("Eufillin", "Ambrobene", "Lazolvan" etc.)
Se o tratamento com medicamentos for ineficaz, a cirurgia é recomendada. Este último é relevante quando existe uma ameaça de desenvolvimento de tumores da laringe e envolve excisão de excesso de tecido das cordas vocais e da própria laringe, remoção de cistos. Manipulações semelhantes são realizadas pela técnica microcirúrgica.
Um bom complemento para o tratamento das doenças otorrinolaringológicas será a umidificação do ambiente, pois a laringotraqueíte é frequentemente uma conseqüência da secura do ar inalado. Nesse sentido, será útil comprar um umidificador de ar. Outra opção é colocar um pano úmido em uma bateria quente. Além disso, os pacientes podem tomar banho (na ausência de temperatura) e inalar o ar que evapora.
Possíveis complicações e prognóstico
O prognóstico da laringotraqueíte aguda é frequentemente favorável. As chances de recuperação com laringotraqueíte estenótica são altas exclusivamente com terapia oportuna. O tratamento tardio costuma ser ineficaz. O risco de morte nesses casos aumenta, especialmente na fase final terminal.
Prevenção de laringotraqueíte
A prevenção da laringotraqueíte é baseada em medidas gerais de fortalecimento, a saber:
- esportes sistemáticos e jogos ao ar livre;
- boa nutrição;
- observando as regras de higiene pessoal;
- endurecimento de crianças;
- ingestão de vitaminas;
- vacinação contra a gripe.
A criança deve ser protegida da hipotermia; certifique-se de que ela não respire pela boca. Também é recomendável evitar lugares lotados durante o período de maior incidência de influenza.
A laringotraqueíte é uma doença cujas complicações são extremamente perigosas para as crianças. A forma aguda da doença - falsa garupa - pode levar a um resultado trágico da patologia. A prevenção de doenças otorrinolaringológicas e seu tratamento oportuno minimizarão todos os riscos possíveis de patologia.
