Hipotireoidismo em crianças, congênitas e adquiridas: sintomas e tratamento do hipotireoidismo

A insuficiência tireoidiana é uma patologia do sistema endócrino, que é acompanhada por uma diminuição na concentração de hormônios tireoidianos no sangue ou em sua inferioridade. A doença se manifesta por um atraso no desenvolvimento, apatia, fechamento prolongado de fontanelas. Para o diagnóstico precoce de hipotireoidismo em crianças em maternidades, todos os recém-nascidos são examinados. Se forem detectadas anormalidades, as crianças são enviadas para exames adicionais - ultrassom, cintilografia, exames de sangue.

Causas de hipotireoidismo congênito e adquirido em crianças

O hipotireoidismo congênito em crianças ocorre devido a falhas no funcionamento de um dos três órgãos do sistema regulador - hipotálamo, hipófise e tireóide.

Tais fatores podem provocar o aparecimento de uma doença primária:

• malformações fetais da glândula tireóide;
• efeitos adversos de fatores ambientais na mulher grávida (radiação, agentes químicos);
• infecção intra-uterina do feto;
• o uso de certos medicamentos durante a gestação do bebê (tireostáticos, brometos, tranquilizantes pesados);
• falta de iodo na nutrição da gestante;
• tireoidite autoimune na história da mãe;
• acomodação em áreas endêmicas.

O hipotireoidismo secundário (que não depende do estado da glândula tireóide) ocorre devido a anormalidades da hipófise e hipotálamo, defeitos genéticos de hormônios e formações de tumores no cérebro.

O hipotireoidismo adquirido se desenvolve em uma criança inicialmente saudável devido a um efeito negativo em um pequeno organismo:

• focos de inflamação na glândula tireóide;
• neoplasias nos órgãos endócrinos;
• lesões ou intervenções cirúrgicas na glândula tireóide;
• disfunção do metabolismo do iodo;
• falta de alimentos ricos em iodo.

Para prevenir o hipotireoidismo, recomenda-se o uso de sal e alimentos iodados (algas, frutos do mar, frutas).

Sintomas e sinais da doença

Os sintomas de hipotireoidismo em crianças podem variar e depender da forma da patologia.

Com uma doença congênita, as crianças têm uma grande massa e uma aparência dolorosa característica:

• cianose da área entre o nariz e os lábios;
• inchaço das pálpebras, lábios e outros tecidos moles;
• uma língua desproporcionalmente grande que sai da boca;
• rude choro;
• icterícia que não passa mais de 10 dias.

Em uma idade mais avançada, há um atraso no desenvolvimento, até o início do cretinismo, fechamento prolongado da fontanela, crescimento lento dos dentes. Crianças doentes de baixa estatura, com um nível fraco de desenvolvimento mental, são propensas a várias doenças crônicas. O início precoce da terapia de substituição ajudará a evitar conseqüências desagradáveis, e a criança poderá levar uma vida plena.

Aos três a quatro meses de idade, observa-se pele seca, problemas gastrointestinais na forma de constipação constante e diminuição da temperatura corporal. O rosto do paciente está inchado, com o tempo há uma deformação dos ossos no crânio, braços e pernas.

Em crianças mais velhas, o desenvolvimento de hipotireoidismo pode ser reconhecido por uma mudança de comportamento:

• letargia;
• atraso na resposta aos irritantes;
• sigilo de emoções;
• comprometimento da memória, problemas de aprendizagem;
• dificuldade em se comunicar com colegas;
• perda de apetite;
• excesso de peso corporal, aparência inchada;
• redução e embotamento dos cabelos.

Nos estágios iniciais, os sintomas são apagados, podem ser confundidos com outras doenças e até mesmo de mau humor.

Se uma criança anteriormente alegre começou a ficar constantemente deprimida - esse é um motivo para tomar cuidado e consultar um endocrinologista.

A doença pode ter um curso assintomático - hipotireoidismo subclínico. Não interfere com o funcionamento dos órgãos internos, mas se manifesta apenas por alterações clínicas no exame de sangue.

Medidas de diagnóstico

Para a detecção precoce da patologia, todos os recém-nascidos são examinados obrigatoriamente no 4º - 5º dia de vida: algumas gotas de sangue são retiradas do calcanhar e a concentração do hormônio estimulador da tireóide é determinada nele. Se o resultado for positivo, um segundo teste é realizado para confirmar o diagnóstico.

Para diferenciar a doença e determinar a causa, as crianças são enviadas para exames adicionais:

• determinação do nível de hormônios da tireóide no sangue;
• análise para a concentração de ATPO;
• teste de tireoliberina;
• ultra-som e raio-x da glândula tireóide.

Se os sintomas de hipotireoidismo aparecerem em idade avançada, consulte um médico de família que fará um exame e prescreverá um estudo.

Tratamento do hipotireoidismo em crianças de diferentes idades

O tratamento para o hipotireoidismo é a terapia de substituição, que precisará ser tomada por toda a vida.

É importante começar a beber drogas o mais cedo possível para evitar o desenvolvimento de cretinismo. As crianças, cujo tratamento começou nas duas primeiras semanas de vida, levam um estilo de vida ativo e não são diferentes de seus pares.

Medicamentos

A base do tratamento é um análogo sintético da tiroxina que deve ser tomado ao longo da vida. Uma dose individual do medicamento é selecionada para cada criança, uma vez que a sensibilidade à terapia hormonal é diferente para todos. Para apoiar o corpo, recorra ao uso de vitaminas e drogas nootrópicas.

O hipotireoidismo subclínico não precisa de tratamento, mas os pacientes devem monitorar constantemente o nível de hormônios no sangue.No início tardio do tratamento, quando o cretinismo já se desenvolveu, é impossível se livrar completamente da doença, mas o uso regular da droga melhora a qualidade de vida desses pacientes.

Remédios populares

Com a ajuda da medicina tradicional, você não pode se livrar do hipotireoidismo, mas alguns métodos e receitas ajudam o corpo a lidar com a falta de hormônios:

• uma decocção de sementes de endro reduzirá o inchaço;
• ervas com efeito laxante ajudarão a se livrar da constipação - azeda, cística, ruibarbo;
• melhorar a digestão, normalizar a motilidade intestinal, com base em camomila, hortelã, endro, sementes de cominho;
• óleo de bardana para melhorar a qualidade do cabelo;
• A erva de São João luta contra a depressão;
• o espinheiro e o ginseng aumentam a resistência, aliviam a sonolência constante, normalizam a função sexual.

Um papel importante é desempenhado pela nutrição. Para melhorar o bem-estar, você precisa comer alimentos ricos em iodo - peixe do mar, algas, fígado de bacalhau, champignon, frutos do mar.

Possíveis complicações

Os hormônios da tireoide afetam quase todos os órgãos; portanto, sua falta leva a complicações graves:

• cretinismo;
• nanismo;
• infecções frequentes devido à baixa imunidade;
• perturbação do sistema nervoso central;
• acúmulo de líquido, inchaço;
• problemas de digestão;
• doenças autoimunes;
• aumento do risco de oncologia.

Na idade adulta, o aparecimento precoce de placas ateroscleróticas, o desenvolvimento de um derrame ou ataque cardíaco são possíveis. Na maioria das vezes, homens e mulheres doentes não podem ter seus próprios filhos devido à disfunção sexual.

Previsão e prevenção de patologia

O prognóstico da doença depende da causa do hipotireoidismo, da idade do paciente, do tempo de início da terapia e de sua correção. Com a nomeação oportuna de medicamentos de substituição, a criança alcança rapidamente os colegas em desenvolvimento. A falta de terapia ou a consulta médica tardiamente leva a consequências irreversíveis.

Prevenção do hipotireoidismo é o uso de uma quantidade normal de iodo com alimentos ou, se necessário, com medicamentos. Nas regiões endêmicas, as mulheres grávidas são prescritas preparações de iodo durante todo o período de nascimento do bebê.