Furosemida: instruções de uso de comprimidos e injeções, composição, dosagem, análogos diuréticos

Com a síndrome edematosa, não se pode prescindir de um medicamento diurético. Isso é furosemida. Ele efetivamente lida com a tarefa, mas tem muitas contra-indicações, com as quais você precisa se familiarizar antes de iniciar o tratamento.

Descrição das formas de liberação e composição

A substância ativa é a furosemida. Sua concentração difere dependendo da forma de liberação, das quais existem apenas duas. Para uso oral, estão disponíveis comprimidos. Em 1 pc - 40 mg de furosemida. Para injeção, existe uma solução fornecida em ampolas de 2 ml. 1 ml contém 10 mg do ingrediente ativo.

A composição dos excipientes também depende da forma de liberação. A solução contém água, cloreto de sódio e hidróxido, em comprimidos - lactose, gelatina, amido, povidona, talco, dióxido de silício e estearato de magnésio.

Ação farmacológica, farmacodinâmica e farmacocinética

Este diurético pertence aos diuréticos de alça. Acelera a eliminação de fluidos do corpo, bicarbonatos, fosfatos, cloreto de sódio, íons cálcio e magnésio. Devido ao efeito diurético, a carga no coração é reduzida com insuficiência cardíaca. E também a droga tem um efeito hipotensor.

Os comprimidos de furosemida começam a atuar dentro de uma hora após a administração, a duração da exposição diurética é de 2 a 3 horas.Com a função renal reduzida, o efeito terapêutico pode ser de 6 a 8 horas.Nos recém-nascidos, a meia-vida chega a 20 horas.

Nota A forma oral do medicamento tem uma baixa biodisponibilidade, apenas 65%.

Com a administração intravenosa, o pico da ação diurética ocorre em 2-3 minutos, com injeção intramuscular em 10-15 minutos. A substância ativa é processada pelo fígado, excretada pelo trato digestivo e pelo sistema urinário.

O que ajuda a furosemida?

As indicações para uso são ascites e síndrome edematosa.

Os comprimidos são frequentemente prescritos para as seguintes doenças:

• insuficiência cardíaca crônica;
• lesão hepática grave, em particular cirrose;
• insuficiência renal aguda ou crônica;
• síndrome nefrótica;
• hipertensão arterial

A vantagem de usar o medicamento é que ele é eficaz a uma baixa taxa de infiltração glomerular, para que pacientes com insuficiência renal possam usá-lo. Obviamente, neste caso, a taxa de excreção de furosemida é reduzida.

Nota A ascite, que não surgiu no contexto da cirrose, é tratada apenas em ambiente hospitalar.

A furosemida em ampolas é usada no tratamento de condições que requerem atenção médica imediata. Isso pode ser insuficiência cardíaca aguda, edema pulmonar ou cerebral, asma cardíaca, hipertensão, crise hipertensiva, envenenamento químico, hipercalcemia e eclampsia. O efeito mais rápido é alcançado através de injeções.

O medicamento raramente é usado como uma ferramenta independente, mais frequentemente é um componente da terapia complexa.

Instruções para o uso de comprimidos e injeções

A dosagem de Furasemida depende das indicações, da gravidade da condição do paciente, da sua idade e da forma de liberação do medicamento.

A solução é frequentemente usada com precisão para administração intravenosa. Sua dose depende da diurese. Inicialmente, 40 mg são administrados. Se o efeito desejado não for alcançado, após 2 horas é administrada uma dose aumentada em 50%. A dose pode ser aumentada para 6 mg / kg em crianças e 2 g para adultos.

A norma é a seguinte:

• crianças - 0,5-1,5 mg / kg;
• adultos - 40-80 mg.

A solução é administrada dentro de 1-2 minutos.

Instruções de uso de comprimidos:

• crianças - 1-2 mg / kg por dia;
• adultos - 20 a 80 mg por dia (com baixa eficiência, é possível aumentar a dose para 120 a 160 mg).

Na maioria dos casos, 1-2 comprimidos por dia são suficientes. Eles precisam ser tomados de manhã com o estômago vazio. Se necessário, doses múltiplas, o intervalo entre o uso do medicamento não deve ser inferior a 6 horas. Quando a diurese é alcançada, a dose pode ser reduzida. É suficiente tomar 1 comprimido em dias alternados.

É importante. Exceder as doses permitidas não leva ao aumento da diurese, mas representa uma ameaça à saúde do paciente.

Durante o período de tratamento, é importante limitar o consumo de sal de mesa. Para a prevenção de distúrbios do metabolismo eletrolítico da água, vale a pena tomar ao mesmo tempo preparações de potássio. É necessário aderir à nutrição dietética, a tabela de dieta é determinada pelo médico.

Durante a gravidez e lactação

A substância ativa atravessa a barreira placentária, penetra não apenas na corrente sanguínea, mas também no leite materno. É prejudicial ao bebê e também reduz a quantidade de leite materno na amamentação. Gravidez e lactação são uma contra-indicação para o uso.

Nota O diurético causa isquemia da placenta.

Apesar disso, o medicamento ainda é usado em mulheres grávidas se houver indicações razoáveis, mas não para eliminar o edema fisiológico.

Compatibilidade com álcool

A droga é um diurético poderoso, mas também tem muitos efeitos colaterais. O álcool tem um efeito tóxico no corpo, uma carga adicional no fígado, rins e outros órgãos. O resultado da interação de álcool e medicamentos pode ser imprevisto, portanto você não pode combiná-los.

Se você usar um diurético com álcool, ocorrerão reações adversas, as mais graves são doenças cardíacas, hepáticas e renais. O álcool aumenta o efeito diurético, que pode levar a overdose e morte.

Interação medicamentosa

A furosemida não apenas reduz o efeito terapêutico de outros medicamentos, mas, em combinação com medicamentos, a ototoxicidade pode aumentar.

Os fundos proibidos incluem:

• Ácido etacrílico;
• salicilatos;
• aminoglicosídeos;
• Cisplatina;
• Anfotericina B;
• Astemizol;
• Digitoxina;
• cefalosporinas.

A droga reduz a eficácia dos agentes hipoglicêmicos, a insulina. A fenitoína, o colestipol e os AINEs, pelo contrário, reduzem o efeito diurético do diurético.

Tomar outros medicamentos deve ser acordado com o seu médico, caso contrário, o tratamento pode levar a complicações.

Contra-indicações, efeitos colaterais e overdose

O diurético viola o estado de equilíbrio água-eletrólito, muitas doenças são uma contra-indicação ao seu uso.

O medicamento é proibido para uso por pacientes com essas doenças:

• insuficiência renal aguda e hepática grave com infiltração glomerular inferior a 3-5 milhões / min;
• encefalopatia hepática;
• hipersensibilidade a qualquer substância na composição, alergia a sulfonamidas;
• deficiência de lactase;
• doenças autoimunes;
• violação do fluxo de urina (estenose do trato urinário, adenoma da próstata);
• coma hepático;
• glomerulonefrite na fase aguda;
• gota
• pancreatite
• diarréia
• hiperuricemia
• hipotensão arterial;
• coma hiperglicêmico;
• infarto do miocárdio;
• idade de crianças até 3 anos (para pastilhas).

Esta é uma lista de contra-indicações absolutas, mas também existem relativas. Por exemplo, com diabetes mellitus, hiperplasia da próstata, hepatite e doenças renais nas quais o paciente é forçado a se submeter a hemodiálise, o medicamento pode ser tomado apenas sob a supervisão de um médico e com um ajuste de dose.

As doses do medicamento não devem ser excedidas. Isso pode levar a reações indesejáveis. Em conexão com as características individuais do corpo, um diurético pode causar efeitos colaterais nos órgãos sensoriais cardíaco, nervoso, digestivo. O mais comum - baixar a pressão arterial para níveis críticos, desidratação, colapso, trombose ou tromboembolismo, paralisia, confusão, convulsões.

Uma manifestação de uma overdose pode ser uma violação do ritmo cardíaco, função renal, visão, audição, retenção urinária aguda. A saúde geral do paciente está se deteriorando. Uma pessoa se cansa rapidamente, há problemas com sono, dor de cabeça, prevalece um humor depressivo.

Com hipersensibilidade, aumenta a probabilidade de alergia às substâncias presentes na composição. Uma reação alérgica se manifesta por erupções cutâneas no corpo, prurido, febre e também por sintomas mais graves - dermatite, vasculite ou choque anafilático.

Com o uso prolongado, a probabilidade de efeitos colaterais aumenta. Para melhorar o bem-estar, vale a pena realizar um tratamento sintomático, para restaurar o equilíbrio água-sal.

Análogos diuréticos

A furosemida é barata, por isso é improvável encontrar um medicamento mais barato. Para a substância ativa, Lasix pode se tornar um substituto.

Outros análogos da furosemida:

• Torasemide Canon. É também um diurético da alça torasemida.
• Diuver. Comprimidos de fabricação israelense.
• Britomar. A droga é uma ação prolongada, o efeito dura até 10 horas.
• Trigrim. O medicamento tem uma alta biodisponibilidade, até 90%.
• Lotonel. Os comprimidos têm um efeito prolongado, o efeito diurético dura até 18 horas.

Os medicamentos à base de torasemida não são utilizados em crianças com menos de 18 anos de idade, grávidas e lactantes.

Este diurético de alça é usado apenas para doenças graves que levam ao acúmulo de líquido no corpo. Mas não se encaixa com bolsas sob os olhos ou inchaço das pernas devido à fadiga.As consequências desta técnica podem ser negativas.