Paralisia cerebral: causas, principais sintomas, diagnóstico durante a gravidez, formas e tratamento da paralisia cerebral

A paralisia cerebral não é uma doença específica, mas uma combinação de vários sintomas. A doença pode se manifestar tanto em distúrbios mentais quanto motores, sempre tem apenas um curso crônico, não progride. As causas da paralisia cerebral são danos às áreas do cérebro. A patologia pode ser causada por hipóxia, trauma ou infecção. É impossível se livrar completamente dele, no entanto, após uma boa reabilitação, a condição do paciente melhora significativamente.

O que é paralisia cerebral?

A paralisia cerebral é uma doença multifacetada que se manifesta em vários distúrbios da atividade motora e das habilidades mentais, convulsões epilépticas. Ocorre devido a danos nas estruturas cerebrais durante a gestação, durante o parto ou nas primeiras semanas de vida.

Como cada local do órgão é responsável por suas funções, os sintomas da doença são muito diferentes.

A paralisia muscular não progride ao longo da vida, mas nem sempre é possível se livrar completamente dela. Mesmo com tratamento constante, as crianças doentes sofrem de deficiência.

A diferença entre paralisia cerebral e patologias com complexos de sintomas semelhantes é um claro dano às estruturas cerebrais que não se estende aos tecidos vizinhos. A frequência da paralisia é de quase 2 casos por 1.000 recém-nascidos.Nos meninos, a lesão é um pouco mais comum do que nas mulheres jovens.

Classificação de formulários

As formas de paralisia cerebral dependem do quadro clínico e da localização dos danos cerebrais.

No total, são distinguidos 5 tipos de doenças:

• diplegia espástica (o segundo nome é doença de Little);
• hemiplegia;
• hemiplegia dupla;
• paralisia hipercinética;
• paralisia cerebral atônico-astática.

Também é encontrada uma forma mista de patologia, caracterizada pela presença de diferentes complexos de sintomas. Ela se desenvolve raramente, cerca de 1% de todos os casos, e tem um curso desfavorável.

• A diplegia espástica é o tipo mais comum de paralisia cerebral, diagnosticada em quase metade dos pacientes. Mais em risco de tais danos são os bebês prematuros. O quadro clínico torna-se aparente em 10 a 12 meses - ocorre paresia das extremidades superior e inferior e as pernas sofrem mais. As crianças estão constantemente na mesma posição - os braços estão dobrados e pressionados contra o peito e as pernas estão retas, firmemente comprimidas ou cruzadas. No processo de crescimento adicional, a deformidade dos pés se desenvolve. A inteligência, a capacidade de aprendizagem e a memória dessas crianças são reduzidas, o trabalho dos aparelhos auditivos e de fala é prejudicado. Convulsões convulsivas ocorrem com muito menos frequência em comparação com outras formas de paralisia cerebral.
• A hemiplegia é diagnosticada em mais de 30% das doenças. É caracterizada por uma lesão unilateral dos membros, com uma grande paresia do braço. Você pode identificar esse tipo imediatamente após o nascimento da criança. A inteligência também é reduzida; em uma idade avançada, é difícil para o bebê pronunciar palavras. Na metade dos pacientes, são registradas convulsões epilépticas, convulsões e sua frequência depende diretamente da gravidade da doença.
• A forma mais grave de paralisia cerebral é a dupla hemiplegia, que ocorre em 2 a 3% dos pacientes pequenos. A razão de sua aparência é hipóxia prolongada durante o parto, que danifica uma área significativa do cérebro. Os sintomas da doença já são visíveis desde os primeiros meses de vida do bebê: braços e pernas estão em tom constante, pressionados contra o corpo, a criança está em estado de apatia ou euforia, convulsões convulsivas geralmente ocorrem. As crianças mais velhas são mal treinadas, incapazes de se lembrar de muitas palavras, praticamente não falam.
• Com a forma hipercinética, ocorrem movimentos involuntários constantes de diferentes grupos musculares - na face, braços, pescoço, pernas. A atividade e o alcance da ação aumentam com a excitação nervosa. A doença começa a aparecer no segundo ano de vida, o dano não afeta as habilidades intelectuais da criança, não há atraso no desenvolvimento. Frequentemente, os pacientes se formam com sucesso no ensino médio e se matriculam em universidades.
• Nas crianças que sofrem de paralisia cerebral atônico-astática, observa-se hipotensão muscular acentuada, ou seja, relaxamento constante. Tais pacientes sentam-se tarde, é difícil para eles ficar em pé e andar. Há uma falta de coordenação, são observados tremores nos membros e na cabeça. A inteligência é um pouco reduzida.

Durante a paralisia cerebral, três estágios são distinguidos:

• cedo - os sintomas não aparecem ou são invisíveis;
• resíduo crônico-inicial - o florescimento do quadro clínico;
• residual final - novos sintomas deixam de aparecer, a doença para no mesmo nível de desenvolvimento.

Existem dois tipos de estágios finais. Com um filho, pode-se ensinar habilidades de autocuidado; ele pode viver uma vida praticamente plena. No segundo, o paciente não pode ser treinado devido a grave comprometimento mental ou motor.

O prognóstico da doença depende diretamente do tipo de lesão e da qualidade da reabilitação. Houve casos de cura quase completa, quando a paralisia cerebral se fez sentir apenas com pequenas disfunções motoras.

Causas de paralisia cerebral em recém-nascidos

As causas da paralisia cerebral em crianças são fatores que afetam adversamente o desenvolvimento do cérebro ou danificam sua estrutura.

O desenvolvimento da doença pode levar a:

• falha na divisão celular durante a colocação de órgãos intra-uterinos;
• hipóxia fetal grave durante a gestação;
• falta aguda de oxigênio no corpo;
• infecção intra-uterina do feto;
• efeitos tóxicos na mulher grávida (envenenamento por chumbo, uso de medicamentos teratogênicos);
• conflito de sangue;
• ferimentos na cabeça.

Muitas vezes, a paralisia cerebral começa a se desenvolver durante o parto devido ao estreitamento do cordão umbilical, descolamento da placenta, prematuridade profunda do bebê, erros médicos.

É possível detectar durante a gravidez

Infelizmente, o diagnóstico de paralisia cerebral durante a gravidez é impossível. Mesmo após o nascimento do bebê, nem sempre é possível determinar a presença da doença, para a maioria dos pacientes o diagnóstico é feito na segunda metade da vida.

A paralisia cerebral também pode se desenvolver em um recém-nascido saudável devido a trauma durante ou após o parto, devido ao manuseio descuidado da equipe médica ou da mãe. O cérebro do bebê é muito sensível a danos físicos e químicos, à falta de oxigênio.

Predisposição hereditária

A paralisia cerebral em recém-nascidos não é uma patologia genética, portanto, não pode ser herdada. No nível dos genes, apenas as características de cada organismo são transmitidas que podem afetar o curso da doença, por exemplo, resistência e resistência do sistema nervoso.

Em pacientes com paralisia cerebral, às vezes são herdados desvios, que são herdados, como:

• blastomatose;
• má circulação sanguínea nos vasos do cérebro;
• crises de histeria;
• episódios de crises epilépticas;
• divisão da coluna vertebral e medula espinhal.

Sintomas de Paralisia Cerebral

Os principais sintomas da paralisia cerebral são vários distúrbios da atividade motora. As crianças doentes seguram mal a cabeça, aprendem a rolar tarde, a sentar e a se movimentar. Eles têm reflexos congênitos há muito tempo. Cerca de 30% dos pacientes apresentam cãibras, com os primeiros episódios ocorrendo após 1 a 2 anos.

É difícil diagnosticar paralisia cerebral durante a infância, mas há sinais precoces que devem alertar os pais:

• falta de reação a um som alto em um bebê de um mês;
• aos 4-5 meses, o bebê não vira a cabeça em resposta a estímulos, não puxa as alças para um assunto interessante;
• aos 7-8 meses, a criança não se senta sem apoio, mas aos 12 não anda;
• o bebê tem apenas uma mão ativa - ele come, brinca, gesticula com ela;
• a presença de estrabismo;
• inibida ou, inversamente, câmera lenta;
• o aparecimento de convulsões.

A presença de pelo menos um dos sinais acima deve ser o motivo para ir ao médico. O sucesso do tratamento da paralisia cerebral é o diagnóstico precoce e o início da reabilitação.

Medidas de diagnóstico

Para diagnosticar a paralisia cerebral, um conjunto de sintomas é suficiente para um médico experiente. Se a família já teve casos dessas doenças, a paralisia progride ou o paciente tem muitas outras anormalidades, é necessário realizar um diagnóstico diferencial com patologias genéticas.

Você pode confirmar o diagnóstico de paralisia cerebral com ressonância magnética. As imagens mostrarão alterações estruturais na atrofia cerebral, diminuição da densidade de substância branca e pseudoporencefalia.