Devido ao aumento da sensibilidade do trato respiratório, o desenvolvimento de processos inflamatórios nos tecidos da árvore brônquica pode ocorrer sob a influência de estímulos não apenas externos, mas também internos. Ao controlar os sintomas e o tratamento da asma brônquica em adultos, os pneumologistas podem alcançar a normalização das funções respiratórias e impedir o aparecimento de novos ataques de asfixia.
Para interromper possíveis complicações com o tempo, os pacientes com insuficiência respiratória devem ser informados sobre o início da asma e, quando os primeiros sinais aparecerem, consultar um médico.
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Asma brônquica em adultos: causas
A asma brônquica é uma patologia crônica do trato respiratório, caracterizada por danos e inchaço da mucosa, além de estreitamento do lúmen dos brônquios, até a obstrução do trato respiratório.
A doença é caracterizada por um curso progressivo e é acompanhada por ataques periódicos de asfixia.
Segundo as estatísticas da OMS, existem cerca de 300 milhões de pessoas com asma brônquica no mundo.
O desenvolvimento da doença pode ser desencadeado por vários fatores externos:
- predisposição genética. Casos de vulnerabilidade hereditária na asma não são incomuns. Às vezes, a doença é diagnosticada em representantes de cada geração. Se os pais estão doentes, a chance de evitar patologia na criança não passa de 25%;
- exposição ao ambiente profissional.Os danos ao trato respiratório por vapores, gases e poeira prejudiciais são uma das causas mais comuns de asma;
- alérgenos. Os ataques característicos de asfixia ocorrem mais frequentemente sob a influência de substâncias irritantes externas - fumaça de tabaco, lã, penas e partículas de pele de animal, ácaros, mofo, odores fortes, pólen e até ar frio;
- irritantes (gatilhos) da mucosa brônquica - detergentes, aerossóis, certos medicamentos, sulfitos nos alimentos, bem como graves perturbações nervosas e emocionais.
Fatores internos que contribuem para o desenvolvimento da hiper-reatividade brônquica incluem disfunções endócrinas e do sistema imunológico.
As complicações mais comuns da asma brônquica são diagnosticadas em pacientes propensos ao excesso de peso, preferindo carboidratos digeríveis e gorduras animais. Enquanto em pessoas cuja dieta é dominada por produtos à base de plantas, a doença é fácil e a asma grave é extremamente rara.
Sintomas da doença
Sob a influência de fatores patogênicos e alergênicos, ocorre hiperreatividade brônquica - aumento da irritabilidade da concha das paredes brônquicas, um elo fundamental no desenvolvimento de qualquer tipo de asma.
Com o aumento da reatividade brônquica, são observados sintomas característicos da asma:
- falta de ar, ofegando, sufocando. Surgem como resultado do contato com um fator irritante;
- ataques de tosse seca, mais frequentemente, à noite ou de manhã. Em casos raros, é acompanhada por uma leve secreção da mucosa transparente do escarro;
- estertores secos - sons de caráter assobiando ou rangendo que acompanham a respiração;
- dificuldade em expirar com uma respiração completa. Para expirar, os pacientes precisam fazer uma pose de ortopnéia - sentados na cama, segure a ponta com as mãos, apoiando os pés no chão. A posição fixa do paciente facilita o processo de expiração;
- insuficiência respiratória causa fraqueza geral, incapacidade de realizar trabalho físico e é acompanhada por cianose da pele;
- dores de cabeça e tonturas;
- violação da atividade cardíaca - aumento da frequência cardíaca, até bradicardia. No eletrocardiograma, observa-se sobrecarga do coração direito;
- perda de consciência, cãibras.
Manifestações noturnas de curto prazo de aumento da reatividade brônquica são consideradas sinais precoces de asma. Se durante esse período você recorrer a médicos e se submeter a um tratamento, o prognóstico de sua condição de saúde será o mais favorável possível.
CID 10 asma brônquica
Segundo a Classificação Internacional de Doenças, o termo "asma brônquica" é apropriado no diagnóstico de patologias correspondentes a uma determinada classificação. Os principais parâmetros para determinar o tipo de doença são sua origem e gravidade.
Devido a sinais etiológicos, os seguintes grupos de asma brônquica são diferenciados de acordo com a CID 10:
- J.45. asma brônquica, com exceção da bronquite asmática crônica;
- J.45.0. asma brônquica atópica, desde que um dos alérgenos externos seja detectado;
- J.45.1. asma não alérgica, incluindo endógenos e medicamentos não alérgicos;
- J.45.8. forma mista - profissional, aspirina, asma de estresse físico;
- J.45.9. Não especificado, incluindo bronquite asmática e asma brônquica de início tardio;
- J.46: O status asmático é a forma mais aguda e aguda de manifestação de patologia.
Além disso, muitos cientistas insistem na classificação da asma por sinais de efeitos patogênicos. A espécie atópica inclui patologias dos brônquios que surgem sob a influência de alérgenos - não infecciosos-atópicos, infecciosos-atópicos e mistos.
A asma do tipo pseudo-atópico é característica de pacientes com regulação prejudicada do tônus brônquico - aspirina, infecciosa por esforço físico.
Graças à classificação da CID-10, não apenas um diagnóstico preciso foi simplificado, mas também a possibilidade de organizar cuidados médicos adequados.
Estágios da doença
A gravidade da asma é classificada da seguinte forma:
| Gravidade | Características dos sintomas diurnos | Frequência de sintomas noturnos |
|---|---|---|
| Intermitente | Ataques não mais que uma vez por semana. Sem outros sintomas | Ataques não mais que duas vezes por mês |
| Luz persistente | Ataques mais de uma vez por semana, mas não mais de uma vez por dia. Exacerbações que prejudicam a atividade física são possíveis. | Mais de duas vezes por mês |
| Persistente moderado | Exacerbações diárias observadas | Mais de uma vez por semana |
| Pesado persistente | Restrição completa da atividade física | Frequente |
O primeiro estágio da asma é intermitente, caracterizado por ataques episódicos diurnos e noturnos. A atividade de movimento e a capacidade de falar são mantidas em um nível natural.
O segundo estágio do desenvolvimento é um pulmão persistente, acompanhado por convulsões frequentes e exacerbações prolongadas. O bem-estar do paciente piora, a insônia é observada à noite.
Esta forma de patologia é caracterizada por uma diminuição na respiração. No entanto, a condição física e mental do paciente permanece estável.
O terceiro estágio da asma é persistente moderado, acompanhado por disfunção grave do sistema respiratório e danos aos brônquios.
A quarta etapa do curso da asma brônquica é considerada a mais complexa, com risco de vida. Os ataques são longos, difíceis de parar. O edema dos bronquíolos contribui para o acúmulo de uma grande quantidade de expectoração espessa. À medida que a asfixia aumenta, é possível hipóxia tecidual.
Por que a asma brônquica é perigosa?
Na ausência de tratamento adequado, a asma brônquica leva ao desenvolvimento de complicações graves:
- enfisema pulmonar - expansão patológica irreversível do lúmen dos bronquíolos, acompanhada de destruição de órgãos;
- bronquite infecciosa. A união de infecções secundárias é uma conseqüência de um enfraquecimento das funções dos sistemas imunológico e respiratório. Os agentes causadores da infecção podem ser não apenas vírus, mas também bactérias ou fungos;
- coração pulmonar - um aumento anormal no tamanho do coração direito. Com o desenvolvimento da descompensação, leva à insuficiência cardíaca e à morte.
Outras complicações causadas por processos asmáticos nos brônquios incluem rupturas dos pulmões, acúmulo de ar na cavidade pleural, obstrução dos pulmões com escarro, ventilação pulmonar prejudicada, substituição do tecido pulmonar funcional por tecido conjuntivo, além de lesões metabólicas, gastrointestinais e cerebrais.
O tratamento de complicações asmáticas é possível apenas no contexto da eliminação de distúrbios causados pela doença subjacente.
Diagnóstico da doença
Mesmo com os sintomas característicos da asma brônquica, um diagnóstico preciso só é possível após um exame completo.
As medidas de diagnóstico incluem os seguintes estudos:
- determinar indicadores da funcionalidade do sistema respiratório, em particular os parâmetros da respiração externa - o volume corrente total, o volume de reserva de inspiração e expiração e o volume residual dos pulmões;
- identificação de uma tendência a alergias através de testes;
- análise de escarro;
- exames de sangue
- A radiografia elimina outras patologias do sistema respiratório.
Um exame padrão do paciente na fase anterior ao início da asma não detecta as características da doença. Para obter as informações necessárias, métodos de diagnóstico adicionais são usados.
Tratamento de asma brônquica
Os métodos de tratamento da asma brônquica incluem dois tipos de assistência médica - planejados, projetados para obter o controle da doença e urgentes, proporcionando alívio dos ataques no momento da exacerbação.
Terapia de manutenção
A escolha das decisões terapêuticas depende do tipo e gravidade do curso da doença.
Como o primeiro estágio da doença é considerado controlado, o tratamento básico utilizado é projetado para eliminar a causa da asma, neutralizar exacerbações e maximizar o potencial do sistema imunológico.
Para esse fim, são prescritas inalações de agonistas b2 e outros broncodilatadores, cromons Intral e Tiled, bem como teofilina de ação curta.
Se a necessidade de inaladores aumentar, isso significa que o controle da doença é perdido e é necessário um tratamento mais intensivo.
Os pneumologistas usam glicocorticosteróides inalados e terapia imunocorretiva para recuperar o controle da doença.
Alívio de ataques agudos com drogas
No momento da exacerbação da asma brônquica, é necessário liberar a respiração do paciente o máximo possível - desaperte o colar, tire a gravata e forneça acesso a ar fresco. Em seguida, são usados veta-agonistas de ação rápida, glicocorticosteróides para comprimidos e anticolinérgicos, e eles necessariamente chamam uma ambulância.
Tratamento com remédios populares
A medicina tradicional recomenda que os asmáticos aliviem a condição com a ajuda de chá de orégano, infusão de aveia, inalação com óleo essencial de gengibre e decocção de ervas. Além disso, pacientes com asma são mostrados o uso de lâmpadas de sal e haloterapia.
Prevenção de asma brônquica em adultos
A prevenção de doenças asmáticas é necessária não apenas para pacientes com diagnóstico estabelecido, mas também para pessoas em risco - fumantes, alergias, parentes de pacientes.
As principais medidas preventivas incluem:
- eliminação de alérgenos ou minimização do contato com eles;
- parar de fumar e outros maus hábitos;
- manutenção regular de medidas de higiene no quarto;
- substituição atempada de móveis antigos, camas, cortinas e outros móveis;
- alimentos saudáveis, exclusão de produtos que contêm conservantes e aromas;
- recusa de qualquer animal de estimação
Para melhorar a saúde, também é recomendada uma estadia anual em instalações de spa.
