Šiame leidinyje kalbėsime apie injekcijų į skrandį „Hepariną“ paskirtį, kam skirtas vaistas, kokios yra jo kontraindikacijos. Sužinosite apie galimybę švirkšti nėščias moteris ir maitinančias motinas. Taip pat straipsnyje yra sąrašas vaistų, panašių į Hepariną, turinčių tokį patį gydomąjį poveikį.

Dozavimo formos ir sudėties aprašymas

Tiesiogiai veikiantis antikoaguliantas injekcijoms yra paruoštas skystu pavidalu. Tirpalas gali būti bespalvis ir skaidrus, su šiek tiek gelsvu atspalviu. Specifinis vaisto kvapas yra silpnas, jis praktiškai nepastebimas. Įrankis yra visiškai paruoštas naudojimui.

Tablečių pavidalu vaistas negaminamas. „Hepariną“, be skystos injekcijoms skirtos medžiagos, galima įsigyti tepalo arba gelio pavidalu (Akrikhin 1000).

Mus domina būtent „Heparino“ injekcijos, todėl atsižvelgsime tik į tirpalo sudėtį:

  • heparinas - vaisto pagrindas, kurio dozė yra 5000 TV už 1 ml;
  • injekcinis vanduo;
  • natrio chloridas;
  • benzilo alkoholis.

Vienoje pakuotėje yra penkios 5 ml ampulės.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Vaistas vartojamas norint padidinti kraujo fibrinolitinį aktyvumą. Antikoaguliantas naudojamas skiesti, nes sumažėja jo krešumas, fibrinas pradeda formuotis lėčiau. Net nedidelė Heparino dozė gali žymiai sumažinti kraujo tankį, o didelė vaisto koncentracija sumažina trombino aktyvumą.

Pagrindinė medžiaga gali kauptis kraujyje, todėl dėl šios savybės mažėja trombocitų, raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių agregacija, mažėja sukibimas.

Vaistas teigiamai veikia aterosklerozės prevenciją. "Heparinas" turi mažą kraujagysles plečiančią ir antialerginę savybę. Šį veiksmą lemia medžiagos gebėjimas sumažinti komplemento sistemos aktyvumą, susiejant jos elementus.

Injekcija į pilvą yra labiau pageidautina, nes vaisto poveikis bus ilgesnis nei naudojant kitas injekcijų rūšis, tačiau poveikis pasireiškia ne taip greitai.

Siūlome palyginti ekspozicijos laiką ir veiksmus:

  • injekcija į veną - poveikis prasideda beveik akimirksniu, veiksmas trunka ne ilgiau kaip 4-5 valandas;
  • injekcija į raumenis - poveikis prasideda po 15-25 minučių, poveikis trunka šešias valandas (su šiuo įvadu injekcijos vietoje dažnai susidaro mėlynės, todėl metodas nerekomenduojamas);
  • poodinis - poveikis po valandos, tačiau veikimo trukmė yra iki 8 valandų.

Metabolizmą gamina kepenys, o išsiskyrimą inkstai. Vaistas neprasiskverbia pro placentą ar motinos pieną.

Tik gydytojas skiria vaistą, jis taip pat nurodo dozę ir injekcijų skaičių, pradedant nuo paciento būklės ir priežasčių, dėl kurių reikėjo injekcijų (gydymas ar prevencija).

Kodėl heparino injekcijos skrandyje

Procedūros skiriamos pacientams, turintiems kraujo krešėjimo problemų.

Poodinės injekcijos gali būti naudojamos šiems negalavimams:

  • prieširdžių virpėjimas;
  • trombozė
  • širdies priepuolis;
  • plaučių embolija;
  • nestabilios krūtinės anginos;
  • kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas;
  • kraujo krešulių prevencija;
  • endokarditas.

Prieš pradedant operacijas ir perpilant kraują, kad būtų sumažintas jo krešumas, yra indikacijų dėl „Heparino“ vartojimo.

Nepaisant didelių vaistų kainų, negalima jo atsisakyti, jei yra gydytojo recepto. Šis vaistas sumažina staigios mirties riziką pacientams, sergantiems širdies ydomis ir tromboze. Po širdies priepuolio Hepariną galima skirti kaip antrojo priepuolio profilaktiką.

Ši priemonė išgelbėjo milijonus gyvybių sumažindama mirčių skaičių.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Pakuotėje su vaistu yra vartojimo instrukcijos, kuriose aiškiai išdėstytos dozavimo galimybės. Bet negalima vadovautis tik anotacija, injekcijų dozę ir skaičių per dieną, taip pat kurso trukmę turėtų pasirinkti gydantis gydytojas.

Kiekvienas žmogus yra unikalus, kaip ir jo liga, todėl reikalingas individualus požiūris.

Gydytojas įvertins paciento sveikatos būklę, injekcijos priežastį (gydymas, prevencija), nustatys tinkamą dozę.

Tyrimų rezultatai taip pat turi įtakos vartojamų vaistų kiekiui, ypač svarbu įvertinti APTT.

Siūlome apsvarstyti apytikslį (universalų) suaugusiųjų gydymo režimą:

  1. Terapijos tikslais injekcijos į skrandį naudojamos 4 kartus per dieną 10 dienų. Viena dozė yra 10 000 TV, tai yra 2 ml vaisto.
  2. Jei tai kraujo perpylimas, donoras suleidžiamas nuo 7,5 iki 10 000 TV vieną kartą (tik tuo atveju, jei negalima švirkšti į veną).
  3. Prevencijos tikslais - 5000 TV (t. Y. 1 ml) vieną ar du kartus per dieną. Tai paskirs gydytojas, jis nustatys kurso trukmę.

Vaikams šis vaistas skiriamas ypač retai, o injekcijos atliekamos tik ligoninėje. Vaikų dozė parenkama labai atsargiai, nes sudėtyje esantis benzilo alkoholis gali sukelti kūno intoksikaciją.

Specialios instrukcijos:

  1. „Heparinas“ ampulėse gali pakeisti spalvą iš skaidrios ir bespalvės į ryškiai geltoną. Tai neturi įtakos vaisto veiksmingumui ir toleravimui.
  2. Biopsija Heparinu neatliekama.
  3. Apibūdinus aprašytą vaistą, neįmanoma atlikti kitų injekcijų (išskyrus raumenis).
  4. Vaistą galima vartoti esant intoksikacijai alkoholio, taip pat ir rūkant.
  5. „Heparinas“ neturi įtakos dėmesio ir reakcijos sunkumui, todėl vairuoti ir atlikti pavojingus darbus įmanoma.

Pasigaminti vaistą skrandyje nėra taip paprasta, kaip atrodo. Būtina maksimaliai patraukti pilvo raukšlę į priekį, suspausti ją tarp pirštų, giliai įkišti adatą.

Tvirtai stabilizuokite injekcijas, kad injekcijos vietoje neatsirastų hematomos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Aktyvūs komponentai ir pagalbinės medžiagos jokiu būdu negali pakenkti vaisiui, nes jie neturi galimybės prasiskverbti pro placentos sienas. Nepaisant to, nerekomenduojama vartoti „Heparino“ tokiose padėtyse esančioms moterims. Faktas yra tas, kad kraują skystinantis veiksmas gresia būsimai motinai per ankstyvą gimdymą vėlyvuoju laikotarpiu arba persileidimą ankstyvuoju laikotarpiu. Nepaisant aukšto tokių komplikacijų rizikos laipsnio (iki 21%, palyginti su 4%, jei nėra injekcijų), gydymas gali būti paskirtas, jei nėštumo metu yra absoliučių indikacijų. Iš tiesų liūdnų pasekmių motinai ir vaisiui rizika yra daug didesnė dėl pavojingų ligų (įskaitant kraujo krešulius), nei vartojant Hepariną. Tokiu atveju injekcijos atliekamos, tačiau tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui.

„Heparinas“ nei prasiskverbia į motinos pieną, todėl vaistas kūdikiui nėra perduodamas iš motinos. Tačiau, kaip parodė daugybė tyrimų, „Heparino“ injekcijos moterims dažniausiai sukelia osteoporozę ir kai kuriuos stuburo sužalojimus kūdikiams. Todėl injekcijos žindymo metu neskiriamos. Jei yra įrodymų, o jūs negalite išsiversti be Heparino, tada maitinimas krūtimi atšaukiamas, trupinius perpilant į dirbtinius mišinius iki kurso pabaigos.

Vaistų sąveika

"Heparinas" nėra draudžiamas vartoti kartu su kitais vaistais, tačiau yra keletas vaistų, kurie gali padidinti ar sumažinti jo veiksmingumą.

Stiprinkite „Heparino“ veiksmingumą:

  • vaistai, kurie sustabdo vitamino K gamybą;
    aspirinas;
  • vaistai, mažinantys trombocitų agregaciją;
  • netiesioginiai antikoaguliantai.

Susilpnintas "Heparino" veiksmingumas:

  • fenotiazinai;
  • nikotinas ir nikotino rūgštis;
  • metakrilo rūgštis;
  • tiroksinas;
  • nitroglicerinas;
  • širdies glikozidai;
  • tetraciklinai;
  • protaminas;
  • polipeptidai.

Tame pačiame švirkšte negalima maišyti „Heparino“ su kitais vaistais, kad būtų galima sušvirkšti vieną injekciją.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vaistas nėra skiriamas dėl komponentų netoleravimo ir bet kokio pobūdžio kraujavimo. Išimtis yra hemoptizė su plaučių infarktu ir hematurija su inkstų infarktu.

Kitos kontraindikacijos:

  • širdies aneurizma;
  • endokarditas, kurį sukelia bakterijos;
  • venų gangrena;
  • padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
  • sutrikęs kepenų, inkstų darbas;
  • anemija
  • leukemija;
  • neseniai perduotos operacijos;
  • amžius iki dvejų metų;
  • stemplės venų varikozė;
  • menstruacijos;
  • skrandžio ir žarnų opos;
  • atviros žaizdos.

Atsargiai naudojant produktą:

  • senyvo amžiaus pacientai (vyresni nei 65 metų);
  • žmonės, turintys daugiavalenčio pobūdžio alergiją;
  • su arterijų hipertenzija;
  • pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • asmenys, sergantys aktyvia tuberkulioze;
  • su IUD.

Šalutinis poveikis gali būti šie:

  1. Dažniausiai pasitaiko alergijos (rinitas, niežėjimas, išbėrimas, anafilaksinis šokas), galvos skausmas, pykinimo jausmas. Rečiau viduriavimas ar vėmimas, apetito stoka.
  2. Rečiau trombocitopenija, epidermio nekrozė.
  3. Labai retai ir tik ilgai gydant: osteoporozė, kaulų trapumas, kraujavimas ir kraujavimas.
  4. Šie reiškiniai laikomi normaliu šalutiniu poveikiu: skausmas ir deginimas injekcijos zonoje, hematomos, kraujavimas iš injekcijos vietos.

Perdozavimas yra visiškai įmanomas. Pasireiškia kraujavimu ir kraujavimu. Jei perdozavimas mažas, tuomet reikia laikinai nutraukti „Heparino“ vartojimą, patys simptomai išnyks. Kai kraujavimas yra stiprus, turite vartoti protamino sulfatą (1 mg kiekvienam 100 TV sušvirkšto „Heparino“).

Injekcijų analogai

Kai kuriose situacijose gydytojas gali skirti ne hepariną, bet jo analogus.

Panašios sudėties ir terapinio poveikio vaistai yra tokie:

  • "Heparino natrio rudas";
  • „Troparinas“;
  • Enixum
  • "Fraxiparinas";
  • „Zibor“.

Remiantis apžvalgomis, gydymas analogais yra toks pat kaip ir Heparino.

Nepaisant to, kad injekcijas galima atlikti namuose, rekomenduojama jas atlikti dalyvaujant gydytojui. „Heparinas“ turi daug šalutinių poveikių, kontraindikacijų, todėl jokiu būdu nevartokite jo ilgiau nei nurodytas laikotarpis ir didelėmis dozėmis.

Panašūs:Daugiau iš autoriaus: