Amitriptilinas reiškia vaistus iš psichoanaleptikų ir antidepresantų grupės. Ši priemonė yra plačiai naudojama psichiatrinėje ir psichoterapinėje praktikoje. Tai leidžia pašalinti depresijos, nemigos, nerimo ir be priežasties baimių apraiškas. Tačiau reikia nepamiršti, kad vaistas padeda tik palengvinti simptomus, tačiau pats ligos nepašalina. Be to, tai yra gana galinga priemonė, todėl prieš pradedant gydymą, verta ištirti Amitriptilino vartojimo indikacijas, taip pat žinoti, kokiomis sąlygomis tai draudžiama.
Medžiagos turinys:
Bendras vaisto aprašymas ir sudėtis
Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas. Yra keletas šio farmacinio produkto išleidimo formų: tabletės, draže ir tirpalas.
Pirmųjų dviejų rūšių vaistuose yra pagrindinio veikliojo ingrediento amitriptilino hidrochlorido, kurio tūris yra 0,001 arba 0,025 g. Kaip pagalbinė priemonė, neturinti terapinio poveikio, kuriant tabletes, naudojami celiuliozės mikrokristalai, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, krakmolas, talkas ir magnio stearatas.
Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles ir išdėstytos kartoninėse dėžutėse. Draže parduodamos polimerinėse skardinėse, taip pat supakuotos į kartonines pakuotes. Vaistai yra balti arba šiek tiek gelsvos spalvos.
Injekcijos į raumenis ar į veną tirpalas tiekiamas stiklinėse ampulėse, kuriose veikliosios medžiagos kiekis yra 10 mg 1 ml skysčio.Kaip papildomi junginiai naudojami druskos rūgštis, dekstrozės monohidratas, natrio chloridas ir išgrynintas vanduo.
Vaistas tinkamas vartoti 3 metus nuo išleidimo dienos. Po šio laikotarpio nerekomenduojama vartoti. Laikykite vaistų dėžutę tamsioje vietoje, esant palyginti normaliai drėgmei ir ne aukštesnei kaip 25 laipsnių temperatūrai.
Dėmesio! Antidepresanto Amitriptilinas neparduodamas: norint jį įsigyti, reikalingas gydančio gydytojo patvirtintas receptas.
Farmakologinis poveikis
Pagrindinis Amitriptilino tikslas yra pašalinti psichines ir emocines problemas. Tokias būsenas lydi depresija, sujaudinimas, miego sutrikimai, taip pat letargija. Dėl to, kad amitriptilinas veikia centrinę nervų sistemą ir atkuria serotonino pusiausvyrą organizme, paciento būklė po kelių savaičių normalizuojasi.
Be to, dėl sąveikos su kitais receptoriais ir sistemomis vaistas gali sukelti šiuos poveikius:
- raminamieji;
- vidutinio stiprumo analgetikas;
- antidiureziniai vaistai, kai tai leidžia kontroliuoti šlapinimąsi;
- priešuždegiminis, nes jis veikia receptorius, esančius virškinamojo trakto gleivinėse.
Taip pat skaitykite:dažnas šlapinimasis moterims be skausmo, priežastys
Be to, dėl poveikio tam tikroms smegenų dalims amitriptilinas padeda kovoti su apetito sutrikimais. Taip pat su jo pagalba sumažėja hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdžio rodikliai.
Kaip ir daugelis šios grupės vaistų, amitriptilinas nėra visiškai absorbuojamas. Jo biologinis prieinamumas yra lygus 30–60%, atsižvelgiant į tai, kaip kompozicija pateko į organizmą, per burną ar injekcijomis. Didžiausia cheminės medžiagos koncentracija pasiekiama per 2–12 valandų. Gydomi junginiai su šlapimu.
Antidepresanto vartojimo indikacijos
Amitriptilino tirpalas, dražė ar tabletės gali pašalinti arba sumažinti simptomų sunkumą šiomis skausmingomis ligomis:
- emociniai sutrikimai;
- psichozės ir šizofreninės ligos;
- alkoholio vartojimas;
- elgesio problemos, susijusios su susilpnėjusiu dėmesiu ir aktyvumu;
- enurezė vaikystėje ar pagyvenusiems pacientams;
- nervinė bulimija;
- skausmo sindromai su neuralgija, onkologija ir kitomis problemomis;
- virškinamojo trakto opiniai pažeidimai.
Dėmesio! Šis vaistas yra labai stiprus, todėl, norint išvengti nemalonių pasekmių ir apsinuodijimo vaistais, verta laikytis gydytojo paskirto dozavimo ir gydymo režimo Amitriptilino.
Amitriptilino dozavimas
Kaip sakoma vartojimo instrukcijose, vaistą galima vartoti valgant arba po valgio. Bet tuo pačiu metu tabletes ar dražees reikia nuplauti dideliu kiekiu skysčio, kitaip tai dirgins skrandžio ir žarnyno gleivines.
Dozės skiriamos atsižvelgiant į amžiaus kategoriją ir ligos tipą.
Gydytojas tai nustato individualiai kiekvienu atveju, tačiau yra ir tokių standartinių schemų:
- Vaikai nuo 6 iki 12 metų. Esant psichoemociniams sutrikimams, nuo pusės tabletės iki 4 vienetų per dieną. Sergant enureze, mažiausia dozė yra tokia pati, o didžiausia - 2 tabletės.
- Suaugusieji Depresinėmis sąlygomis išgerkite vieną ar dvi tabletes per dieną vakare. Kai kuriais atvejais šį tūrį galima padidinti ir padalyti į tris etapus. Be to, didžiąją dalį narkotikų reikia gerti naktį. Gydant skausmo sindromus, jie geria nuo pusės iki 4 tablečių per dieną, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.
- Senyvo amžiaus pacientai. Tokiems pacientams reikia vartoti nuo 1 iki 4 tablečių per dieną, palaipsniui mažinant šį kiekį, kol jis prilygsta pusei tablečių.
Į veną ir į raumenis skirti tirpalai vartojami nuo 20 iki 40 mg 4 kartus per dieną. Jie naudojami pradiniame gydymo etape, o po to pacientas palaipsniui perpilamas į tabletes ar draže.
Į užrašą. Terapijos trukmė kiekvienu atveju nustatoma individualiai. Kartais pacientui pakanka mėnesio, kad jis pajustų apčiuopiamą palengvėjimą. Kai kuriais atvejais gydymas trunka metus ir daugiau.
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Išgertas Amitriptilinas ar injekcijos nėštumo metu skiriamos tik tuo atveju, jei laukiama nauda žymiai viršija galimą žalą vaikui. Tokiu atveju gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, dozė ir režimas nustatomi individualiai ir nuolat koreguojami.
Kadangi veikliosios vaisto medžiagos gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl kūdikiams atsiranda nuolatinis mieguistumas, Amitriptilinas laktacijai neskiriamas. Tai taip pat kelia grėsmę naujagimiui tokiais simptomais kaip dusulys, žarnyno diegliai, dirglumas, galūnių drebėjimas, spazminiai reiškiniai ir padidėjęs kraujospūdis. Jei moteris nėštumo metu buvo gydoma šiuo vaistu, ji turėtų būti atšaukta likus ne mažiau kaip 7 savaitėms iki numatomo gimdymo.
Su inkstų funkcijos sutrikimu
Sutrikęs inkstų ir kepenų darbas dažnai yra absoliuti kontraindikacija vartoti daugelį vaistų. Amitriptilino atveju šį vaistą galima skirti, tačiau jį vartoti reikia atsargiai.
Be to, gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui. Jei pablogėja šių organų būklė, vaistas atšaukiamas arba dozė koreguojama.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, perdozavimas
Vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, pacientams, kuriems yra kampo uždarymo glaukoma, apsinuodijimui vaistais ar alkoholiu, taip pat pažeidžiant širdies skilvelius. Be to, kontraindikacijos vartoti yra žindymas ir dominuojančio komponento netoleravimas.
Ypatingo atsargumo ir (arba) narkotikų vartojimo nutraukimo priežastys pablogėjus būklei yra:
- širdies ir kraujagyslių patologija;
- kraujotakos sutrikimai;
- kaulų čiulpų pažeidimai;
- manijos-depresinio pobūdžio psichozės;
- bronchinė astma;
- lėtinė priklausomybė nuo alkoholio;
- virškinimo sutrikimai;
- potėpiai
- kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
- šlapimo susilaikymas;
- akispūdžio šuoliai;
- prostatos ir šlapimo pūslės ligos;
- epilepsija
- kūdikio nešiojimo laikotarpis.
Amitriptilinas stipriai veikia organizmą, o šalutinis poveikis gali paveikti įvairius organus ir sistemas, pasireikšdamas neigiamais simptomais:
- CNS - gali atsirasti alpimas, miego sutrikimai, per didelis ekspozicija ar mieguistumas, raumenų mėšlungis, galvos skausmai ir epilepsijos priepuoliai.
- Širdis ir kraujagyslės - šalutinis poveikis pasireiškia kraujospūdžio rodiklių nestabilumu, galvos svaigimu, širdies ritmo nepakankamumu.
- Virškinimo traktas - viduriavimas, vėmimas, rėmuo, taip pat skonio pokyčiai ir patamsėjęs liežuvis nėra atmetami.
- Endokrininė sistema - hiperglikemijos pasireiškimai, lytinio potraukio sumažėjimas ar padidėjimas, pieno liaukų patinimas moterims nėra neįprasta.
- Kitos apraiškos yra akispūdžio šuoliai, regos sutrikimai, burnos džiūvimas, netinkamas žarnyno veikimas, prakaito liaukų veiklos sutrikimas, sumišimas ir tachikardija.
Šalutinis poveikis stebimas gana dažnai, be to, neatmetama priklausomybė. Ir nutraukus vaisto vartojimą, gali atsirasti pykinimas, viduriavimas, miego sutrikimai, galvos skausmai, padidėjęs dirglumas ir neįprasti sapnai.
Perdozavimas pasireiškia sunkiais nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių simptomais. Jų pobūdis priklauso nuo išgertos medžiagos kiekio ir paciento individualių savybių.
Be to, ši sąlyga reiškia save ir kitus ženklus, pvz .:
- kvėpavimo nepakankamumas;
- vėmimas
- padidėjęs prakaitavimas;
- hipertermija;
- ypač sunkiais atvejais širdies sustojimas yra įmanomas.
Įtarus narkotikų perdozavimą, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti. Specialistai atliks būtinas priemones, būtent: išplaus skrandį, paskirs enterosorbentų ir vaistų gydymui pagal simptomus.
Sąveika su kitais vaistais
Jei vartojate Amitriptiliną kartu su alfa adrenoreceptorių blokatoriais ir fenitoinu, pastarųjų veiksmingumas mažėja. O junginiai su fluoksetinu ir fluvoksaminu gali sukelti perdozavimo simptomus, nes padidėja veikliosios medžiagos kiekis kraujyje.
Kai aptariamas vaistas derinamas su antipsichoziniais ar m-anticholinerginiais vaistais, hiperpireksijos išsivystymo rizika yra didelė. Vartojant kartu su fenilefrinu, epinefrinu, izoprenalinu ir norepinefrinu, nukentės širdies ir kraujagyslių sistema.
Sunkūs epilepsijos priepuoliai neatmetami, jei šia liga sergantys žmonės amitriptiliną derina su benzodiazepinais, anticholinerginiais vaistais ir fenotiazinais.
Jei vaistas derinamas su kitais vaistais, turinčiais įtakos nervų sistemos veiklai, įmanoma kvėpavimo slopinimas. Vartojant antihistamininius, antiparkinsoninius vaistus, sustiprėja amitriptilino anticholinerginis poveikis. Be to, vartojant kartu su aptariamu vaistu, padidėja antikoaguliantų toksiškumas.
Vaistų terapijos poveikis sumažės, kai bus derinamas su vaistais, kuriuose yra rezerpino, betanidino, klonidino ir guanetidino.
Patarimas! Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, verta įspėti gydantį gydytoją, kuris paskyrė Amitriptiliną, jei pacientas vartoja kitus vaistus.
Panašaus veiksmo preparatai
Struktūriniai amitriptilino analogai yra laikomi vaistais, kurių sudėtyje yra ta pati medžiaga.
Tarp jų gydytojai dažnai renkasi tokius vaistus:
- Amiksidas;
- Amitriptilino „Grindeks“;
- Amitriptilinas į Nycomed;
- Amitriptilinas į Akos;
- Į Saroten Retard.
Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių netinka šiems vaistams, juos taip pat galima pakeisti Anafranil, Doxepin ar Melipramine. Bet kokiu atveju nuspręsti turi specialistas.
Svarbu suvokti, kad amitriptilinas gali palengvinti daugelį skausmingų ligų. Bet jūs galite jį gerti tik gavę gydytojo leidimą, griežtai laikantis gydymo režimo ir dozių. Priešingu atveju galimos nekontroliuojamos kūno reakcijos, kurios sukels rimtus pažeidimus, įskaitant mirtį.
