Nykyaikaiset markkinoilla olevat diureetit, tärkeimmän vaikutuksen - ylimääräisen nesteen poistamisen - lisäksi, häiritsevät veden elektrolyyttistä tasapainoa ja antavat ruumiille tarvittavat elementit. "Triampur Composite" - lääke, joka on määrätty edematousisiin oireyhtymiin, auttaa poistamaan vettä, mutta ei aiheuta kaliumionien vuotamista. Huolimatta lääkkeen suhteellisesta turvallisuudesta, potilaan on tutustua liitteenä oleviin ohjeisiin yksityiskohtaisesti.
Aineellinen sisältö:
Koostumus (vaikuttava aine) Triampur Compositum
Valmistaja valmistaa ”Triampur Composite” -tabletteja pieninä kellertävän sävyisinä tabletteina. Jokaisen pinnalla on matala vikaominaisuus.
Päätoiminta esitetään kahdessa osassa:
- triamtereeni, 0,25 g;
- hydroklooritiatsidi, 0,125 g.
Monikomponenttisesta koostumuksesta johtuen lääkettä pidetään yhdistelmädiureettina. Muut lääkkeen komponentit tarjoavat sen lääkemuodon ja säilyvyysajan.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmaseuttisella tuotteella on kaksinkertainen vaikutus kehoon - diureetti (ylimääräisen nesteen poistaminen) ja verenpainetta alentava (alentaa verenpainetta).
Vaikutus johtuu kahden komponentin toiminnasta: triamtereeni - kaliumia säästävä diureetti ja hydroklooritiatsidi, joka diureettisten ominaisuuksien lisäksi pystyy muuttamaan verenpainetta.
Ensimmäinen aine vaikuttaa solukalvon tilaan: se tulee kestävämmäksi ja menettää kykynsä siirtää Na-ioneja.Niiden erittyminen virtsaan kasvaa, mutta ilman K.-ionien häviämistä. Viimeksi mainittujen erittyminen distaalisissa putkissa vähenee. Tämä ominaisuus auttaa torjumaan hypokalemiaa (K-puute), kun käytetään muita diureetteja.
Komponentin etuna on nopeus. Tulos on tuntuva 20 minuutin kuluttua.
- Korkeimmat pitoisuusindikaattorit havaitaan 2,5 - 3 tunnin kuluttua ja pysyvät jopa puoli päivää.
- Elementin hyötyosuus on 80%.
- Se sitoutuu veren proteiineihin 60%.
- Prosessointi tapahtuu maksassa, mistä seuraa 4-hydroksitramtereenin, metabolisen tuotteen, jolla on merkittävää aktiivisuutta, muodostuminen.
- Puolet näytetään ajanjaksolla 4 - 7 tuntia. Maksan toiminnan rikkomukset lisäävät indikaattoria 3 - 4 kertaa. Aine erittyy virtsaan ja sappeen.
Lääkkeen toinen komponentti on hydroklooritiatsidi. Jo nimen perusteella käy selväksi, että se viittaa tiatsididiureetteihin. Vaikuttaa periaatteeseen, joka rikkoo Cl: n, Na: n, Mg: n ja veden ionien käänteisabsorptiota nefronissa. Verenpainetta alentava vaikutus johtuu valtimoiden lisääntymisestä, joten aine ei käytännössä vaikuta normaaliin paineeseen, mutta se voi auttaa lisääntymään.
Diureettinen vaikutus havaitaan 1 tai 2 tuntia nielemisen jälkeen, korkeintaan neljännen tunnin kuluttua. Diureettinen vaikutus kestää 9–12 tuntia, verenpainelääkkeet - enemmän kuin päivä.
- Biologinen hyötyosuus on 70%.
- Sitoutuminen plasman proteiineihin on 60 - 80%.
- Eliminaation puoliintumisaika on jopa 8 tuntia.
- Komponentti erittyy puhtaassa (muuttumattomassa) muodossa munuaisten kautta (noin 95% otetusta kerta-annoksesta).
- Löydetään virtsasta 60 minuutin kuluttua nielemisestä.
Kahden pääkomponentin yhdistelmä erityisessä suhteessa (12,5 mg + 25 mg) antaa sinun poistaa aktiivisesti ylimääräistä nestettä vähentääksesi sydämen kuormitusta. Tässä tapauksessa välttämättömiä K-ioneja ei menetetä, eikä seurauksena ole hypokalemian riski.
Mitkä pillerit auttavat
Indikaatioita farmaseuttisten tuotteiden käytöstä ovat ensinnäkin eri synnyssä esiintyvät turvotukset, jotka kehittyivät esimerkiksi sydämen patologioiden, maksakirroosin (erityisesti komplikaatioiden kanssa) ja nefroottisen oireyhtymän taustalla. Sitä käytetään myös lievittämään sydämen stressiä verenpainetaudin kanssa.
Sitä käytetään verisuonten purkamiseen ylimääräisestä nesteestä ja lisäkaliumin kertymisestä sydämen vajaatoiminnassa.
Levitysmenetelmä, annostus
Ota "Triampur" on sallittua yksinomaan lääkärin ohjeiden mukaan erityisannoksina, riippuen sairauden tyypistä, sen vakavuudesta ja siihen liittyvistä tekijöistä.
- Edematoosisen oireyhtymän tapauksessa määrätään tavanomaisesti 75 mg: n vuorokausiannos (2 Triampur Compositum -tablettia), se jaetaan kahteen annokseen. Jos sairaus on pitkälle edennyt, on mahdollista käyttää enimmäisannosta, joka on 150 mg (4 tablettia). Jos akuutit oireet eivät häiritse potilasta, on suositeltavaa siirtyä ylläpitohoitoon: 1 tai 2 tablettia 1 tai 2 päivän välein.
- Valtimoidun verenpaineen tapauksessa he noudattavat periaatetta, jonka mukaan lääkkeen määrää lisätään metodologisesti, alkaen 37,5 mg: n diureettien (1 tabletti) päivittäisestä saannista, päättyen maksimiin, joka vastaa edematousioireyhtymän normaaleja. Jos sinulla on munuaissairaus, älä ota enempää kuin 1 tabletti päivässä.
Dragee tulee niellä juomalla enintään ½ kupillista vettä. Paras aika on aamulla ja keskellä päivää. Ilta-vastaanotot ovat myös sallittuja, mutta aina syömisen jälkeen.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
"Triampura Composite" -tuotteen käyttö lapsen kantamisessa on ehdottomasti kielletty.
Komponenteilla (pääasiassa hydroklooritiatsidilla) on taipumus tunkeutua istukassa ja vaikuttaa sikiön kehitysprosessiin. Kun käytetään "Triampuria" raskauden aikana, lapsella on mahdollisia patologioita, jotka liittyvät vesi- suola-tasapainon rikkomuksiin, sydänsairauksiin ja muihin.
Joidenkin raporttien mukaan diureetteja määrätään toksikoosin hoitamiseksi raskauden aikana. Tätä tietoa ei kuitenkaan ole vahvistettu, ja lapsen synnynnäisten sairauksien todennäköisyys on erittäin suuri.
Imetysvaiheen aikana ei tulisi myöskään käyttää lääkehoitoa - vaikuttavat aineet tunkeutuvat äidin maitoon ja sitten vauvan kehoon. On suositeltavaa löytää vähemmän vaarallinen analogi tai kieltäytyä imettämästä hoidon aikana.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Diureetit ovat aktiivisia aineita, jotka reagoivat helposti muiden aktiivisten aineosien kanssa. Yhdistelmän vaikutus esitetään alla.
| valmistelu | Toiminta yhdessä Triampur Compositumin kanssa |
|---|---|
| ACE-estäjät | Hoidon alussa verenpaineen merkittävä lasku on todennäköistä |
| "Kolestiramin" | Hydroklooritiatsidin vaikutuksen vähentäminen |
| Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) | Vähemmän ilmeiset lääkkeen verenpainelääkkeet ja diureetit |
| Litiumvalmisteet | Litiumin lisääntyneet toksiset ominaisuudet |
| Muut kaliumia säästävät diureetit | hyperkalemia |
| "Metyylidopa" | Hemolyysis (punasolujen tuhoaminen) |
| Curariform-lihasrelaksantit | Rentouttavien aineiden toiminnan vahvistaminen |
| Sydänglykosidit | Annosten kasvaessa sydänlääkkeiden negatiiviset vaikutukset lisääntyvät |
| glukokortikoidien | kaliopenia |
| Hypoglykemiset aineet, kihtilääkkeet | Heikentyminen niiden vaikutus kehossa |
| Beetasalpaajat | Suuri riski heikentyneestä potentiaalista |
| Muut diureetit, verenpainelääkkeet, verisuonia laajentavat aineet, trisykliset masennuslääkkeet | Triampurin tehostettu vaikutus verenpaineeseen |
Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos
Ennen lääkkeen käyttöä on tärkeää tutkia vasta-aiheita, joihin kuuluvat:
- erittymisjärjestelmän vakavat patologiat: glomerulonefriitti, anuria, munuaisten vajaatoiminta;
- maksakooma;
- hypovolemia (kiertävän veren puute);
- verikoostumuksen patologiset häiriöt, joita ei voida hoitaa: lisääntynyt tai vähentynyt kalsium-, kalium-, natriumpitoisuus;
- allergiset reaktiot lääkkeeseen tai johonkin sen komponenttiin.
Alustava kuuleminen lääkärin kanssa vaaditaan potilailta, joilla on urolitiaasi, munuaisten, maksan vajaatoiminta, kihti ja korkea sokeri-, foolihappovaje.
Reaktiota lääkkeelle alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tutkittu, joten lasten ikä viittaa myös vasta-aiheisiin.
Haittavaikutuksia voidaan havaita mistä tahansa kehon järjestelmästä.
| Järjestelmä, johon työkalu vaikuttaa | Sivuvaikutus |
|---|---|
| Hermosto | Hermostuneisuus, päänsärky, astenia (yleinen väsymys), liikkeiden yhteensovittamisen puute, epäjärjestys |
| Sydän ja verisuonet | Rytmihäiriöt, matala verenpaine, harvoin tromboembolia |
| Immuunijärjestelmä ja ihoreaktio | Kutina, ihon punoitus, kuume, lupus erythematosus, munuaisten ja verisuonien tulehdukset, harvoin - keuhkopöhö |
| Ruoansulatuselimet | Dyspeptiset häiriöt, vähemmän sylkeiset syljeneritykset, kehittävät harvoin haimatulehduksen tai kolersetiitin |
| Tuki- ja liikuntaelimistö | Kramppeja, lihasheikkous, rasitus |
| Verikoe | Elektrolyyttitasapainon epätasapainot: kloorin, magnesiumin, kalsiumin, natriumin ylimäärä tai vajaus veressä, epänormaalin määrän typpipitoisia aineita plasmassa, lipiditasot nousevat harvoin, veren ylimääräinen glukoosi on väkevöity, mikä aiheuttaa diabetes mellituksen varhaisvaiheita tai pahentaa niitä |
| Muut rikkomukset | Ihon ja silmäproteiinien kellertävä väri, näkö- ja kuulovammat, silmien kuivuminen |
Yliannostuksen yhteydessä havaitaan oireita:
- takykardia tai ekstrasystooli;
- väsymys;
- tiheä virtsaaminen
- verenpaineen epänormaali lasku;
- huimaus;
- kouristukset.
Kun otat suuremman annoksen lääkettä, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin. Potilaalle näytetään mahahuuhtelu ja sitten oireenmukainen hoito.
Yhdistetyn diureetin analogit
Kuvattu lääke erottuu muun muassa yhdistelmäkoostumuksella. Triampura Composite -tuotteen rakenteellisia analogeja, jotka sisältävät samoja aktiivisia komponentteja, on vaikea löytää.
On belgialainen lääke, joka toistaa melkein kokonaan Triampur - diuretidiini -koostumuksen. Käyttöaiheiden, vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten mukaan lääkkeet ovat samoja, mutta belgialaisen vastaavan etuna on mahdollisuus hoitaa 14-vuotiaita lapsia.
Saatavana on myös muita yhdistettyjä diureetteja:
- "Triamtel";
- "Apo-triazido";
- "Triam-Co";
- "Vero Triamtezid";
- "Triamtezid".
Erot ovat nimessä ja alkuperämaassa.
Toinen lääke on Moduretic, joka yhdistää hydroklooritiatsidia hydrokloridiamiloridin kanssa. Se ei ole kaliumia säästävä aine, vaikkakin sen saannin indikaatiot ovat samat kuin käsiteltävän lääkkeen indikaatiot. Muut oireet lisätään kielteisten vaikutusten luetteloon, jotka aiheutuvat kehon reaktiosta toiseen aktiiviseen komponenttiin. Tällainen diureetti on kielletty raskaana olevien naisten, imetyksen ja alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa.
"Triresidiä" käytetään vain verenpaineen hoitoon. Se aiheuttaa ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen, "purkaa" sydämen. Mutta tämän diureetin koostumus on monimutkaisempi, joten työkalua ei voida kutsua täysimittaiseksi Triampur Composite -analogiksi.
Diureetit on otettava huolellisesti, ennen kuin olet lukenut käyttöohjeet. Triampur Composite -tuotteella, monimutkaisesta, mutta näennäisesti vaarattomasta koostumuksesta huolimatta, voi olla kielteisiä vaikutuksia kehossa, joten on erittäin tärkeää seurata potilaan saaman annoksen lisäksi myös hänen yleistä kuntoa hoitojakson ajan.
