Problemet med de fleste antivirale lægemidler er aldersgrænsen - de er kontraindiceret hos børn fra de første måneder af livet. Derfor er et antal produkter, der er specifikt designet til brug i pediatri, dukket op på markedet. For eksempel ordineres “Tamiflu” til børn fra et år, men dette bortfalder ikke tilstedeværelsen af bivirkninger og specielle instruktioner for indlæggelse, hvilket det er vigtigt at blive bekendt med på forhånd.
Materielt indhold:
Stoffets sammensætning
Tamiflu fås kun i kapselform. Den mat gelatinøse shell i en grålig farve har en lysegul hætte. Inde er et hvidt pulverformigt stof, der kan have en cremet eller gullig farvetone.
Lægemidlet er baseret på det antivirale lægemiddel oseltamivir i hver Tamiflu-tablet - 75 mg. Blandt de ekstra komponenter: majsstivelse, povidon, talkum, croscarmellosenatrium, natriumfumarat.
Legemet og låg indeholder fødevaretilsætningsstoffer E171, 172, maling og gelatine, som er basis for kapslen.
Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik
Ved indtagelse forvandles oseltamivirphosphat til dens metabolit - oseltamivircarboxylat, der virker direkte på virussen. Det er en hæmmer af neurominidase, et enzym, der tillader patogen at formere sig ved at frigive det fra inficerede celler.Blokering af spredningen af virussen begrænser dens overgang til "sunde" celler, mens kroppen selv provokerer produktionen af antistoffer.
Oseltamivir er aktiv mod influenza A og B.
- Lægemidlet kommer hurtigt ind i blodomløbet gennem absorption i fordøjelseskanalen og danner øjeblikkeligt dens metabolit.
- Det behandles af hepatobiliary-systemet (i leveren ved hjælp af specielle enzymer - esteraser). På samme tid er 75% af dosis et derivat af oseltamivir, og ca. 5% er udgangsmaterialet, som ikke kan behandles, men ikke udviser toksicitet.
- Det udskilles i urinen, forbehandlet af nyrerne og gennem tubulær sekretion.
- Eliminationshalveringstiden er op til 10 timer.
Det er værd at bemærke, at fjernelsen af det aktive stof fra kroppen hos børn under 16 år er meget hurtigere end hos voksne. Hos ældre patienter akkumuleres lægemidlet i blodet i et volumen 25-35% større end i hovedgrupperne af patienter. Som for gravide kvinder er eksponeringen (plasmakoncentration) af oseltamivir i denne kategori af patienter 30% lavere end hos andre.
I hvilke tilfælde er Tamiflu ordineret til børn
Giv som standard Tamiflu-kapsler til børn, når de første tegn på influenzainfektion vises.
Symptomerne kan omfatte:
- stigning i kropstemperatur
- hoste, løbende næse;
- hovedpine og "nedbrydning" af knogler og led.
På grund af sådanne manifestationer af sygdommen bliver barnet irritabelt, tårevåt, humørigt.
Lægemidlet bruges også til profylakse i nærvær af infektioner i familien eller ved hyppigt besøg af et barn til steder med en stor koncentration af mennesker under mass influenzasygdomme.
Det pågældende middel afhænger ikke af vaccinen mod influenzavirus.
I hvilken alder kan et barn gives
Du kan give Tamiflu til dit barn fra en alder. Brug af stoffet i en tidligere alder kan være farligt.
Et træk ved værktøjet er forskellen i form af optagelse. Således får terapi børn over 8 år at give hele kapsler, men inden denne alder er det nødvendigt at forberede en suspension ved hver applikation.
Kapselinstruktioner
Hvis barnet har de første tegn på influenza, er det mest effektive at tage medicinen i de første 2 dage efter, at de er opdaget.
Standard enkeltdosis er 75 mg af det aktive stof - 1 kapsel. Det skal tages 2 gange i løbet af dagen, uanset madindtag. Behandlingsforløbet er 5 dage.
For børn skal der foretages en dosisjustering i forhold til kropsvægt.
Til dette fremstilles en suspension foreløbigt i henhold til følgende instruktioner:
- Forbered 5 ml rent vand, og mål det krævede volumen, f.eks. Ved hjælp af en sprøjte.
- Opdel kapslen i to dele, og hæld indholdet i væsken. Rør om i 1 til 2 minutter i en lille beholder.
- Efter den dosis, der er angivet nedenfor, træk det krævede volumen opløsning ind i sprøjten. Send væske til en ske eller bland med et andet stof.
- Giv babyen.
Du behøver ikke opsamle et uopløst hvidt bundfald - dette er inaktive yderligere stoffer af stoffet.
Doseringen af Tamiflu afhængigt af kropsvægt er vist i nedenstående tabel.
| Baby vægt | Endosis suspension | Mængden af aktiv komponent |
|---|---|---|
| Mindre end 15 kg | 2 ml | 30 mg |
| 15-23 kg | 3 ml | 45 mg |
| 23-40 kg | 4 ml | 60 mg |
Lad ikke opløsningen til yderligere brug. Hver gang du skal bruge en ny kapsel.
For at slippe af med den bitre smag af Tamiflu kan du fortynde kapselindholdet i en lille mængde af en sød sammensætning - yoghurt, frugtpuré, kondenseret mælk, honning eller andre flydende eller fløde produkter. Denne metode bruges også, når det er umuligt for et barn eller voksen at sluge en kapsel. Den maksimale mængde "maskerende" stof er 1 tsk.
For at forebygge skal du tage en kapsel Tamiflu pr. Dag for at forebygge i løbet af de næste 10 dage efter kontakt med patienten eller under mass influenzasygdomme.Eller, hvis en patient under 8 år ikke kan sluge en hård skal, kan du tilberede en oral suspension i henhold til ovenstående opskrift.
Drug interaktion
En anden fordel ved lægemidlet er dets lave aktivitet i forhold til de medikamenter, der tages sammen med det.
- Det er usandsynligt, at det er usandsynligt, at en negativ reaktion på at tage medicin med aspirin, amoxicillin, cimetidin, paracetamol, warfarin, antacida medikamenter, remantadin.
- Ved behandling og forebyggelse af influenza er der ikke registreret nogen negative effekter af kortikosteroider, smertestillende midler, opioider, betablokkere, diuretika, antibiotika og nogle andre lægemidler.
Med vedligeholdelsesbehandling på mest populære måder er aktiviteten af oseltamivir lav og forårsager mærkbare ændringer i plasmaeksponering for stoffet.
- Modtagelse af "Tamiflu" og probenecid, som er en katalysator til forbedret tubulær sekretion i nyrerne, fremskynder udskillelsen af hovedmetabolitten fra kroppen ca. to gange.
I betragtning af sidstnævnte kendsgerning bør man, når man bruger Tamiflu, udvises forsigtighed for mennesker med nyrepatologier og dem, der tager medicin, der påvirker tubulær sekretion (methotrexat, chlorpropamid og andre).
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Kontraindikationer inkluderer:
- faktum af overfølsomhed over for oseltamivir eller andre stoffer i lægemidlets sammensætning;
- tidlig alder (op til 1 år);
- signifikante patologier i aktiviteten i det ekskretoriske system, for eksempel akut nyresvigt (akut nyresvigt).
I sidstnævnte tilfælde bør Tamiflu ikke opgives fuldstændigt, men en læge konsultation er nødvendig for at justere dosis nøjagtigt for at undgå negative konsekvenser.
Blandt bivirkningerne findes ofte dyspeptiske lidelser, især kvalme eller opkast (hos børn under 8 år). Efter 1 til 2 dage efter begyndelsen af brugen af lægemidlet forsvinder de alene, og derfor er de ikke en grund til at nægte en sådan terapi.
Andre lidelser, der opstår ved brug af Tamiflu, er anført i nedenstående tabel.
| Forekomst af bivirkninger effekt | Beskrivelse af negativ handling |
|---|---|
| Meget ofte | Kvalme, hovedpine |
| tit | Søvnløshed, mareridt, der ledsager det, opkast, rhinorrhea, hoste, smerter i øvre del af maven, astheni (generel træthedstilstand), hypertermi (forhøjet kropstemperatur), "brud" på lemmer, konjunktivitis, ørebetændelse |
| sjældent | Kort arytmi, dermatitis, kramper (kun hos voksne), hørselsnedsættelse |
| sjældent | Irritabilitet, angst, nedsat bevidsthed, delirium, synsnedsættelse, blødning i maven eller tarmen, angioødemchok, trombocytopeni (blodplademangel i blodprøven) |
| Meget sjælden | Stevens-Jones syndrom, hepatitis, inklusive fulminant, leversvigt |
| ukendt | Næsenblødninger, diarré, lymfadenopati (hævede lymfeknuder), en allergisk reaktion, inklusive hævelse i ansigtet |
Det er vigtigt at bemærke, at der i børn praktisk talt ikke er nogen reaktioner fra kategorierne “sjældne” og “meget sjældne”.
Med influenza på baggrund af feber forekommer undertiden betydelige forstyrrelser i bevidstheden - delirium, forvirring, delirium. De er karakteristiske for patienter i en tidlig alder (op til 16 år), men de vises kortvarigt og udgør ikke nogen fare for livet.
Symptomatisk overdosering ligner de mest almindelige bivirkninger. Det er fastgjort i de fleste tilfælde hos børn, derfor skal lægemidlet gives med forsigtighed til patienter under 8 år og samtidig kontrollere dosis nøje. Hvis der findes tegn på en overdosis, skal symptomatisk behandling udføres, da der ikke er nogen specifik medicin til det.
Antivirale lægemiddelanaloger
Tamiflu er en af de dyreste influenza-medicin på markedet. De høje omkostninger er berettiget af målrettet handling og effektivitet, men dette udelukker ikke tilgængeligheden af medicin af denne art på apoteker.
- En af de mulige analoger af Tamiflu er Relenza. Lægemidlet er baseret på et beslægtet stof - zanamivir, men er kun tilgængeligt til inhalationsbrug. Relenza har færre bivirkninger, men dette påvirker lægemidlets effektivitet. Derudover ordineres indånding kun fra 5 år.
- Amiksin bruges også til behandling af influenza, men dens indikationer inkluderer andre virale infektioner, herunder herpes. Lægemidlet er en stærk immunmodulator og adskiller sig fra Tamiflu i handlingsprincippet. Han har meget få bivirkninger, men kun børn fra 7 år kan tage stoffet.
- En anden analog er Cycloferon. Det bruges til behandling af akutte luftvejsinfektioner, influenza, viral hepatitis og andre lignende sygdomme. En negativ effekt på kroppen reduceres til en mulig allergi og udviklingen af overfølsomhed over for en af komponenterne. Forskellen er, at de giver Tamiflu til barnet fra det første leveår, og Cycloferon kun fra det fjerde.
- Det mest iøjnefaldende stof er Anaferon. Der er i form af tabletter til voksne og separat til børn. Den anden mulighed vises fra en måneds alder. Der er praktisk taget ingen bivirkninger, men effektiviteten er meget lavere. Anaferon er dog det sikreste og mest anvendte stof.
Før du vælger denne eller den analoge, er det nødvendigt at konsultere børnelægen.
Blandt andre substitutter:
- "Arbidol";
- "Ingavirin";
- "Kagocel".
Tamiflu er en effektiv behandling af influenza hos børn fra et år gammel. På trods af hastigheden og efterfølgende fravær af tilbagefald har lægemidlet en række alvorlige bivirkninger, derfor er det nødvendigt med forsigtighed og konstant kommunikation med din læge, når det tages.
