Moderne medicin kan forklare og kurere symptomerne på forskellige sygdomme. Imidlertid forbliver mange fænomener, der forekommer i den menneskelige krop, dårligt forstået, især i tilfælde, hvor forstyrrelserne påvirker hjernen. Et af disse patologiske træk betragtes som Arnold Chiari-syndrom.
Materielt indhold:
Årsagerne og mekanismen for udvikling af Arnold-Chiari syndrom
Arnold-Chiari-syndrom (SAC) inkluderer en række patologier, der påvirker den menneskelige hjerne. Ofte vedrører forstyrrelserne cerebellum, der er ansvarlig for følelsen af balance.
Også på denne liste er anomalier af medulla oblongata, der fører til funktionssvigt i funktionaliteten af de centre, der er ansvarlige for åndedræt, hjertets arbejde, blodkar og nervesystem.
Et typisk udviklet cerebellum sammen med mandler er placeret inden i kraniet lige over occipital foramen. Den progressive afvigelse fra Arnold-Chiari tvinger cerebellær mandler til at sænke og presse en bro.
Nogle statistikker. Ifølge medicinsk forskning påvirker dette syndrom et gennemsnit på 3-8 patienter ud af 100 tusind.
De specifikke årsager, der påvirker manifestationerne af Arnold-Chiari-misdannelsen, anses ikke for at være grundigt undersøgt indtil videre. Oprindeligt var lægerne sikre på, at dette var en eksklusiv medfødt patologi. De fleste eksperter konkluderede imidlertid, at der er langt flere patienter med erhvervet patologi end med medfødte.
Medfødte årsager til SAH:
- Atypisk udvikling af kraniale knogler. Sidstnævnte har ikke tid til at vokse samtidig med hjernen og på det sted, hvor lillehjernen er placeret i den normalt dannede kranium, har mennesker, der er tilbøjelige til syndromet, en alt for lille kranial fossa.
- Ekstremt stor occipital foramen.
For information. Muligheden for Arnold-Chiari-syndrom i fosteret kan forekomme i næsten enhver graviditet.
En særlig risikogruppe inkluderer forventningsfulde mødre udsat for sådanne faktorer:
- overdreven brug af stoffer, når man føder et barn;
- rygning, drikke under graviditet;
- hyppigt overførte virussygdomme, mens du venter på babyen.
Alle disse faktorer kan påvirke udviklingen af det ufødte barn er ikke den bedste måde. I nogle tilfælde kan en kvinde blive vist abort.
Erhvervede årsager:
- Fødselsskader på babyens kranium.
- Skader på rygmarvene hos en baby med en væske kaldet cerebrospinalvæske. Resultatet er en strækning af den centrale hjernekanal.
Anomaliernes art og sværhedsgrad
Arnold-Kari-anomalien er opdelt i følgende grader:
- Cerebellar mandler i den occipital region sænkes under occipital foramen.
- Henviser til medfødte former, når det skrider frem under embryonal udvikling. Overtrædelse spores ved hjælp af instrumentelle metoder. Denne grad af patologi kan markeres af hydrocephalus.
- Medulla oblongata og cerebellum sænkes under det occipitale område af meningocele.
- Lillehjernen er underudviklet.
NAO 3 og 4 betragtes som dødelige.
Symptomer på syndromet
Klasse 1 og 2 af SAH anerkendes som mere almindelige end 3 og 4, da det faktisk er forskellige patologier.
Symptomer på milformation af type 1 og 2:
- vedvarende hovedpine;
- svimmelhed;
- kvalme;
- tab af følelse i hænderne;
- nakkesmerter
- besvær med at sluge;
- en følelse af dobbeltsyn;
- sløret tale
- nedsat vejrtrækning hos nyfødte - støjende og vejrtrækning.
Symptomer på trin 3-4:
- en følelse af dobbeltsyn;
- blindhed, tab af bevidsthed (manifesteres ofte, når man drejer på hovedet);
- nedsat koordination af lemmerne, deres tremor;
- problemer med vandladning.
Diagnose af hjernepatologi
Diagnosen kan stilles i de første uger af et barns liv baseret på graden af misdannelse. Det er også muligt at spore patologien hos en voksen, som til tider bliver en komplet overraskelse i betragtning af det hyppige fravær af udpegede tegn.
I fravær af patientklager diagnosticeres Arnold-Chiari-anomalien i henhold til resultaterne af de planlagte undersøgelser: ECHO-EG, EEG, REG. Sådanne begivenheder hjælper med at identificere øget intrakranielt tryk og abnormiteter i kraniale knogler. Ved komplicerede syndromer ordineres patienten til en MR eller CTG i hjernen. Derudover kan spinal tomografi være nødvendig.
Arnold - Chiari misdannelsesbehandling
Arnold-Chiari-misdannelse behandles på to måder: kirurgisk og ikke-kirurgisk. Bestemmelse af det specifikke behandlingsforløb afhænger af de specifikke symptomer og sværhedsgraden af SAH.
Ikke-kirurgisk behandling
De milde symptomer på Arnold-Chiari-patologi antyder regelmæssig forebyggende undersøgelser af specialister. I nærvær af mild smerte i nakken på nakken kan patienten ordineres smertestillende midler eller antiinflammatoriske lægemidler samt medicin, der hjælper med at slappe musklerne. Patienter med en lignende diagnose får vist fysioterapiøvelser, der sigter mod at forbedre muskelkoordinationen og eliminere rysten. Nogle gange har du muligvis brug for klasser hos en logoped.
Kirurgisk behandling
Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke medfører lindring, anbefales kirurgisk indgreb.
Neurokirurgi hjælper med at korrigere defekter, der forårsager hjernekompression. Hvis det lykkes, ophører misdannelsen med at udvikle sig, og tilstanden stabiliseres.
Behandling af Arnold-Chiari-syndrom i 1. grad er at eliminere et knoglefragment i den bageste del af fossaen af kraniet. Intervention varer ca. en time, og genopretning tager ikke mere end en uge. Resultatet af operationen er udvidelse af plads til hjernen - den bliver mere omfattende, og trykket inde i kraniet falder. Den 2. grad af patologi kan behandles ved at skubbe og lukke myelomeningocele.
Prognose og levetid
Arnold-Chiari-syndrom er kompliceret af den parallelle tiltrædelse af hydrocephalus, lammelse og parese.
Prognosen for sygdommen såvel som patienternes forventede levetid afhænger i vid udstrækning af egenskaberne ved forløbet af SAH og dens sværhedsgrad. Ikke mindre vigtigt er rettidig kirurgisk indgreb. Mennesker, der er diagnosticeret med lønklasse 1 og 2, har en gennemsnitlig forventet levealder, da patologien kan forekomme uden symptomer. Hvis 1 eller 2 grader er ledsaget af neurologiske symptomer, er det vigtigt at udføre operationen så hurtigt som muligt. Ellers vil de resulterende komplikationer af rygmarven og hjernen gøre patologien ikke tilgængelig for terapi.
Efter operationen kan mange patienter leve et normalt liv. Undertiden opstår der komplikationer, der kan føre til yderligere helbredsproblemer. Ved gentagne manifestationer af milformation kan patienten igen planlægge operationen.
Arnold-Chiari-anomalien er ikke en meget almindelig sygdom, hvis prognose stort set afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Så hvis symptomerne på sygdommen er ubetydelige, har patienten en stor chance for bedring og opretholdelse af et fuldt fremtidig liv.
