Norepinephrin er en kunstig analog af det hormon, der produceres i de menneskelige binyrer. Når det frigøres i blodbanen, sker der en indsnævring af blodkar, hjerterytmen bliver hyppigere, og blodtrykket stiger. Reaktionen forekommer næsten øjeblikkeligt, så det syntetiske stof bruges i nødsituationer, for eksempel når hjertestop eller kollaps.
Materielt indhold:
Hvad er Noradrenalin, en beskrivelse med dine egne ord
Norepinephrin syntetiseres ud fra dopamin, er en forløber for adrenalin. Disse kemiske forbindelser gør kroppen vågen, øger blodtrykket i arterier og vener og stimulerer myokardial sammentrækning. Den fysiologiske frigivelse af hormoner fra binyrerne i blodbanen sker med en ændring i kropsposition, frygt, svær smerte. Dette giver dig tid til ikke at være opmærksom på smerter og også opretholde det ønskede niveau af blodtryk. Handlingen er øjeblikkelig, men har en kortvarig effekt.
Forskellene mellem noradrenalin og adrenalin er i varierende grad virkningen på organer og systemer.
Når du bruger det første:
- stærkere vasokonstriktoreffekt;
- svagere effekt på myokardisk sammentrækning;
- næsten ingen effekt på glatte muskler, der hovedsageligt er i bronchier og mave-tarmkanalen;
- umærkelige ændringer i stofskiftet;
- mindre behov for celler i forskellige væv for yderligere ilt.
Med den intravenøse indgivelse af noradrenalin er det muligt at observere dens virkning på kroppen praktisk talt fra det første sekund - pulsen bliver hurtigere, og trykket stiger.Men effekten varer kun et par minutter, så i medicinsk praksis bruges syntetisk hormon som et stimulerende middel. Dette giver dig mulighed for at få tid til at eliminere årsagen til sammenbruddet.
Hvorfor ordineres lægemidlet?
Syntetisk noradrenalin bruges til hurtigt at korrigere blodtrykket i tilfælde af et kraftigt fald.
Dette kan ske af følgende grunde:
- alvorlig skade, smerte chok;
- forgiftning, hvilket fører til hæmning af vasomotoriske centre;
- komplikationer under operationen;
- kritisk trykreduktion uden nogen åbenbar grund;
- postoperativ periode efter fjernelse af pheochromocytoma.
Norepinephrin og adrenalin er udskiftelige medikamenter, men på grund af forskelle i styrken af indflydelse på de enkelte organer er det i nogle situationer bedre at vælge en af dem.
F.eks. Med hjertestop er adrenalin bedre, da det aktivt stimulerer myokardiske sammentrækninger, og med kollaps, noradrenalin med dets skarpe vasokonstriktoreffekt.
Brugsanvisning til Norepinephrin
Norepinephrin kan kun administreres intravenøst, da lægemidlet forårsager nekrotisering af det omgivende væv, hvis det kommer ind i musklerne eller underhuden. Og du kan heller ikke injicere medicinen i dens rene form, lige inden injektion skal den fortyndes med isoton NaCL-opløsning eller 5% glukose.
Hormonfortynding er forskellig og afhænger af administrationsvejen:
- almindelig dråber - fra en flaske indeholdende 500 ml af en opløsning, træk 40 ml væske og udskift den med 40 ml 1% norepinefrin;
- infusionspumpe - 46 ml af opløsningen sættes til en 50 ml sprøjte, og derefter tilsættes 4 ml 1% norepinephrin;
- med en enkelt injektion for at hæve blodtrykket fortyndes 1 ml af lægemidlet med 9 ml opløsning.
Det er strengt forbudt at blande syntetisk hormon med andre lægemidler i den samme sprøjte.
Det anbefales endda at bruge et separat kateter til indgivelse af noradrenalin.
I begyndelsen af behandlingen administreres lægemidlet meget langsomt under iagttagelse af kroppens reaktion. Hvis der ikke opstår bivirkninger, kan hastigheden gradvist øges. Behandlingen varer fra flere timer til en uge, en indikation for at stoppe infusionen er patientens evne til at holde et normalt niveau af blodtryk.
Værktøjet annulleres også gradvist, da en skarp ophør af administration fører til et sammenbrud.
Drug interaktion
Kunstig noradrenalin kan interagere med andre lægemidler, hvilket er vigtigt at overveje, når man kombinerer terapi.
Ved samtidig brug er følgende reaktioner mulige:
- antidepressiva - en betydelig stigning i risikoen for svigt i hjertets indre, arytmier;
- alfa-adrenerge blokkeere - niveau den vasokonstriktive effekt af hormonet;
- nitrater - en stigning i iltbehovet i hjertemuskelen;
- diuretika (diuretika) og medikamenter, der reducerer blodtrykket - et fald i lægemidlets terapeutiske virkning;
- midler, der indeholder thyreoideahormoner (thyroxin, triiodothyronin) - udvikling af angina pectoris og koronar insufficiens;
- inhalationsanæstesi - udseendet af ventrikulære arytmier.
For at undgå uforudsete situationer bør indtagelsen af andre lægemidler stoppes under behandling med noradrenalin. Hvis dette ikke er muligt, skal du nøje studere de mulige typer interaktion.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Norepinephrin er et lægemiddel, der har en stærk effekt på en persons vitale organer. Derfor bør doseringen være meget nøjagtig, og indgivelsesfrekvensen skal svare til behandlingsregimen.
Og også lægemidlet har kontraindikationer, i hvilket det er forbudt at bruge det:
- hypovolemia (reduceret blodvolumen i kroppen) - udvikler sig med blødning, svær dehydrering. Hormonet kan kun startes på samme tid som middel til korrektion af BCC (blodvolumen, der cirkulerer);
- høj koncentration af kuldioxid i kroppen, langvarig iltesult;
- under anæstesi, der udføres under anvendelse af halotan eller cyclopropan;
- individuel følsomhed over for stofferne.
Med ekstrem forsigtighed og under nøje opsyn af en specialist bør norepinephrin administreres med sådanne problemer:
- akut hjertesvigt;
- en nylig historie med hjerteinfarkt;
- tendens til trombose, trombose af vigtige kar i fortiden;
- gravide kvinder - kun i kritiske situationer, når morens og fosterets liv er i fare.
En enkelt indgivelse af lægemidlet påvirker ikke amning, men ved langvarig behandling skal babyen midlertidigt overføres til kunstig mad.
For hurtig intravenøs indgivelse af noradrenalin fører til ubehagelige fornemmelser hos patienten - hovedpine, forkølelse i arme og ben, øget hjerterytme. Efter at have nedsat infusionen forsvinder symptomerne.
Overfølsomme mennesker kan udvikle bivirkninger på syntetisk hormon:
- CNS - søvnproblemer, angst, anoreksi, desorientering i rummet, cephalgi, opkast, som ikke giver lettelse;
- akut vinkelluk glaukom;
- anuria - urinretention;
- åndedrætsorganer - smerter i mediastinum (brystområdet), udseendet af åndenød, udvikling af akut åndedrætssvigt;
- hjerte og blodkar - hypertensiv krise, hjertesvigt, iskæmi.
I tilfælde af en overdosis af noradrenalin observeres en forværring af bivirkninger - akut anuri, højt blodtryk, mangel på luft, vasospasme. Hjælp er at øjeblikkeligt stoppe infusionen og gennemføre symptomatisk terapi.
