Mildronate: brugsanvisning, hvad der er ordineret, kontraindikationer, sammensætning, analoger

Mildronate er et kunstigt skabt vitaminlignende stof, der ligner det, der syntetiseres af vores krop. Det deltager i kemiske transformationer inde i cellerne og kompenserer for manglen på ilt. På grund af denne handling har lægemidlet en række terapeutiske egenskaber: det lemper væggene i blodkar, normaliserer blodgennemstrømningen, beskytter væv mod skadelige metabolitter dannet under iltesult og øger udholdenheden i hjertemuskelen.

Sammensætning og form for frigivelse

Uden for vores land kaldes stoffet "Meldonium." Under dette ord ligger både det internationale navn og navnet på det aktive stof.

Den farmaceutiske industri har mestret produktionen af ​​tre doseringsformer af lægemidlet, inklusive kapsler med et fint krystallinsk løsopløseligt pulver inde, en sirup og en færdiglavet injektionsvæske til en vene eller nedre øjenlåg.

Fra beskrivelsen af ​​kapslen følger det, at farverne på krop og låg matcher. Begge dele er hvide med en let creme farvetone. Skallen er fremstillet af gelatine med tilsætning af en titandioxidstabilisator. En kolloid form af silicium, calciumstearinsalt og kartoffelstivelse indføres i pulveret inde.

Emballage til kapsler er lavet af PVC-film og fødevarerfolie.Køberen støder på kasser med 40 kapsler, med en dosis på 250 mg (gratis salg) og kartonpakker med 60 kapsler, med en dosering på 500 mg (kun udleveret på recept).

I en sirup med en udtalt kirsebærsmag findes flere smagsstoffer og sødestoffer, glycerin, citronsyre, propylenglycol og to typer benzoat i sammensætningen. Medicinen pakkes i tonede mørkede glasflasker med en plastikkappe.

Fem ml væske indeholder en fjerdedel mg meldonium. For at lette doseringen placeres en måleske i en papkasse sammen med en flaske og en beskrivelse.

I væsken til injektion er der kun selve stoffet og oprenset vand. Den farmakologiske form hældes i ampuller på fem ml. Hver ampul indeholder et halvt gram af en metabolisk forbindelse.

Ampuller forsegles enten i et kontursubstrat dækket med folie eller placeres i uåbnede paller fremstillet af PVC. Denne formular distribueres kun til receptpligtige købere. Der er pakker med ti og tyve ampuller.

Farmakologiske egenskaber og farmakokinetik

Handlingen af ​​meldonium er baseret på dens strukturelle lighed med menneskelig gamma-butyrobetaine. Dette stof forhindrer absorption af carnitin fra fødevarer og dets syntese inde i kroppen.

Carnitin er det vigtigste transportmiddel for fedtsyrer. Det fremmer penetrationen af ​​forbindelser gennem membranerne i mitokondrier placeret inde i hjerteceller.

Under iltforhold oxideres fedtsyrer ikke fuldstændigt. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​giftige stoffer.

Ved at reducere koncentrationen af ​​carnitin bremser meldonium overførslen af ​​fedtsyrer og beskytter dermed hjertemuskelens celler mod produkter med ufuldstændig oxidation.

Derudover hjælper meldonium med at mætte væv med energi. Ved at nedbringe oxidationen af ​​fedtsyrer aktiveres det nedbrydning af kulhydrater. Sammenlignet med fedtsyrer er kulhydrater mere energikrævende, og et betydeligt antal ATP-molekyler frigives under deres oxidation.

Forbindelsen virker på to måder: det aktiverer hexokinase, et enzym, der katalyserer glykolyse (oxidation af kulhydrater), og omfordeler knap ilt fra fedtsyrer til kulbrinter.

Under testene blev der fundet en bivirkningseffekt. På baggrund af et fald i carnitinkoncentration stiger vævstolerance over for glukose. Kulbrinter absorberes aktivt fra blodet og forbruges mere effektivt af celler. Som et resultat, med en konstant indikator for insulin, falder sukkerniveauet. Hos patienter med type 1-diabetes forbedres trofisme (en proces, der sigter mod at opretholde struktur og funktion) og vævsfølsomhed.

Med accelereret produktion af gamma-butyrobetaine slapper musklerne, der fører blodkarrene, af. Lumen i vener, arterier og små kapillærer øges. Leveringen af ​​alle næringsstoffer forbedres.

Inden for lægemidlets virkning bremser processen med vævsdød under et hjerteanfald. Rettidig brug af lægemidlet stopper spredningen af ​​nekrose, reducerer skadeområdet. Metabolitten omfordeler blodgennemstrømningen til fordel for det berørte væv, hvilket bidrager til deres hurtige bedring.

Farmakologisk evaluering viste effektiviteten af ​​lægemidlet ved angina pectoris, iskæmi, hjertesvigt og forstyrrelser i nervesystemet. Lægemidlet forbedrer sammentrækningen i hjertemuskelen og hjernecirkulationen. Det hjælper med at reducere hyppigheden af ​​angreb, øge udholdenheden, aktivitet og reducere nervøs spænding.

Der er indikationer på, at dette lægemiddel skal bruges i kombination med andre stoffer til at lindre symptomer på alkoholafhængighed.

Ifølge forskellige estimater er forbindelsens biotilgængelighed fra 80 til 100%. Den højeste koncentration i blodet bemærkes på det tidspunkt, hvor medikamentet indsprøjtes i vene, hvorefter denne værdi straks begynder at falde.

Ved terapeutiske doser udskilles lægemidlet fuldstændigt efter tre til seks timer. Der kendes imidlertid tilfælde med akkumulering heraf ved anvendelse af forøgede koncentrationer. Under disse forhold kan spor af stoffet forblive i kroppen i op til seks måneder.

Hvad ordineres Mildronate?

Lægemidlet indgår i kompleks terapi i behandlingen af ​​vaskulære lidelser i hjerte og hjerne. Det ordineres til angina pectoris, iskæmi, hjerteanfald, hjertesvigt, kardiomyopati, slagtilfælde, cerebrovaskulær insufficiens.

Parabulbar administration (gennem det nedre øjenlåg til området under øjeæblet) er indikeret for forstyrrelser i blodforsyningen til nethinden på grund af blødning, tilstopning af blodkar og også på grund af udviklingen af ​​diabetes og hypertension.

Terapeuter har generelt en positiv holdning til dette lægemiddel for dets evne til at øge udholdenhed, stressmodstand og gendanne mental og fysisk styrke. Ved hjælp af lægemidlet behandles overarbejde. Mildronate ordineres til øget fysisk anstrengelse, inklusive dem, der er involveret i professionel sport.

Instruktioner til brug af lægemidlet

I den generelle kliniske praksis, for at bekæmpe overfedthed og vegetovaskulære lidelser, samt for at øge den generelle tone, samtidig med at arbejdsevnen reduceres, ordineres oftere en kvart gram dosering i form af kapsler eller sirup. Formen for lægemidlet vælges afhængigt af patientens præferencer. Hvis patienten for eksempel er vanskelig at sluge kapsler, får de ordineret sirup til at erstatte dem.

Mildronat-injektioner bruges i akutte situationer, i tilfælde hvor det er nødvendigt at gendanne blodtilførslen så hurtigt som muligt for at stoppe processen med vævsdød. Intraokulære og intravenøse injektioner leveres udelukkende af professionelt medicinsk personale i en klinikindstilling.

Da lægemidlet stimulerer hjerneaktivitet, skal den sidste daglige dosis tages mindst fem timer før sengetid. Hvis der indikeres en enkelt dosis, skal den overføres til morgenen.

Mildronate injektionsampuller

En åben ampul skal aldrig under nogen omstændigheder opbevares i mere end tyve minutter. I løbet af denne periode skal det enten bruges eller smides væk. Da muskeladministration ofte forårsager allergiske reaktioner, foretrækkes lægemidlet at blive injiceret i en vene. Intraokulær administration anvendes kun til behandling af sygdomme med passende lokalisering.

I det akutte stadie af et hjerteanfald eller hjerteisæmi, indsprøjtes en eller to ampuller i en vene. Hele dosis kan administreres ad gangen eller opdeles i to.

Et lignende skema anvendes til behandling af kronisk hjertesygdom. Efter fjorten dage med sådan behandling kan patienten skifte til kapsler. Den samlede varighed af behandlingen er op til seks uger.

Hvis cerebral blodgennemstrømning forstyrres i både den akutte og kroniske fase, foreskrives den samme dosis - en ampul en gang i ti dage. Efterfølgende kan patienter, der håndterer en akut sygdom, skifte til kapsler og modtage en daglig dosis på op til et gram. Og dem, der fortsætter med at behandle kronisk sygdom, bør tage et halvt gram pr. Dag i kapselform. Den samlede behandlingsvarighed er halvanden måned.

I oftalmologi gives injektioner en gang dagligt ved hjælp af en tiendedel af ampullen. En sådan behandling udføres i ti dage.

For at styrke mental og fysisk udholdenhed ordineres en hel ampul en gang dagligt i to uger.

I alkoholafhængighed injiceres medikamentet to gange dagligt i en hel ampul i en uge.

Mildronat tabletter 250 mg

Kapsler og sirup tages separat fra mad, enten en halv time før måltiderne eller efter samme tid efter. Den daglige dosis af stofskifte er et halvt gram. To kapsler og den passende mængde sirup drikkes i en eller to doser.

Kapsler må ikke åbnes og ødelægges. De sluges hele.Mængden af ​​sirup måles med en måleske eller en teskefuld, der indeholder 5 ml af lægemidlet.

Behandlingen varer i ti dage. Effekten af ​​brugen af ​​orale former er ikke umiddelbart synlig, men efter akkumulering.

Mildronate 500 mg kapsel

Ved koronar hjertesygdom, kronisk vaskulær insufficiens og hormonafhængige myokardie sygdomme, sluges en hel kapsel en gang dagligt, hovedsageligt om morgenen i to uger og en halv måned.

Kroniske sygdomme i cerebral cirkulation behandles i en og en halv måned med en kapsel pr. Dag, taget om morgenen. Det samme regime er ordineret under vedligeholdelsesbehandling ved afslutningen af ​​injektionsforløbet efter et akut slagtilfælde.

I den komplekse behandling af kronisk alkoholisme tilsættes lægemidlet på en kapsel fire gange dagligt i en uge.

Fysisk træthed og mental belastning behandles med en dosis på en kapsel. Den ene tablet tages om morgenen, den anden indtil fem om aftenen. Frekvens observeret i ti dage.

Under graviditet og amning

Det vides, at nogle læger bruger stoffet under graviditet. En sådan terapi er ordineret for at kompensere for blodgennemstrømning ved placentale lidelser. Producenten selv bekræfter imidlertid ikke sikkerheden ved en sådan behandling.

Gravide og ammende kvinder deltog ikke i kliniske forsøg. Derfor er det ikke muligt at hævde, at medicinen er fuldstændig ufarlig for disse kategorier af patienter.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager stoffet

Der er ikke noget direkte forbud mod brug af alkohol under behandlingen i beskrivelsen af ​​stoffet. Alkoholmisbrug kan dog slette den fulde effekt af terapi. Alkohol øger sandsynligheden for unødvendige reaktioner. Alkohol, der indtages sammen med stoffet, kan provosere en hjerteslag, åndenød, øget tryk, accelereret hjerterytme, rødme i ansigtet og allergier.

Drug interaktion

Medicinen er kombineret med at sænke blodtrykket, afslappende vaskulær muskel og medicin mod arytmi. Kompatibel med medicinsk udstyr, der omfordeler blodgennemstrømningen i myokardiet, lindrer bronchospasme, forhindrer blodpropper, tynder blodet og øger udstrømningen af ​​urin.

At tage et lægemiddel med calciumantagonister og nitroglycerin er ikke direkte forbudt, men det kan provokere forekomsten af ​​takykardi.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Ved forstyrret nyre- og leverfunktion under behandlingen evalueres konstant laboratoriedata for urinblodprøver. Lægen kan justere dosis eller varighed af kurset i retning af reduktion.

Denne medicin er absolut ikke egnet til personer med allergi over for nogen af ​​dens komponenter. Patienter under 18 år bør ikke ordineres, da lægemidlets sikkerhed ikke blev kontrolleret i denne gruppe af mennesker.

Indgivelse af patienter, der lider af hjernesvulst eller overdreven intrakranielt tryk, kan føre til negative konsekvenser.

Medicinen kan provosere en meget stærk reaktion. Listen over bivirkninger sammen med kløe i huden og udslæt med lille kaliber inkluderer angioødem.

Meget sjældent forekommer tarmforstyrrelser som svar på behandlingen. Nogle patienter oplever en stigning i hjerterytmen, en stigning eller omvendt, et fald i blodtrykket, alvorlig svaghed eller angreb af nervøs spænding.

Overskridelse af de ordinerede doser fører til et kraftigt fald i tryk, hovedpine og fysisk svaghed. Efter at have opdaget tegn på en overdosis, skal patienten søge lægehjælp, hvor han får ordineret behandling, der er passende til hans symptomer.

Analoger af stoffet Mildronate

 

Mildronate-analoger markedsføres under de kommercielle navne:

• Idrinol, færdiglavet væske i ampuller;
• "Cardionate", gelatinekapsler og injektion;
• "Meldonium Organics" i form af kapsler;
• "Midolat" er en metabolit i form af gelatinekapsler;

Alle disse stoffer er produceret i vores land.

Mildronate er en kontroversiel, men meget interessant udvikling af den indenlandske farmaceutiske industri. Ikke alle læger er enige i behovet for dets anvendelse. Nogle ser det som en dummy. Andre bemærker en vedvarende positiv effekt.

Den metaboliske proces kan ikke invaderes uden mening. Enhver aftale skal kun foretages af en specialist med de relevante kvalifikationer.