Med ødematøst syndrom kan man ikke undvære et vanddrivende middel. Dette er Furosemide. Han håndterer effektivt opgaven, men har mange kontraindikationer, som du er nødt til at gøre dig bekendt med, inden du starter behandlingen.
Materielt indhold:
- 1 Beskrivelse af frigivelsesformer og sammensætning
- 2 Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik
- 3 Hvad hjælper furosemid?
- 4 Instruktioner til brug af tabletter og injektioner
- 5 Under graviditet og amning
- 6 Alkoholforenelighed
- 7 Drug interaktion
- 8 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 9 Diuretiske analoger
Beskrivelse af frigivelsesformer og sammensætning
Det aktive stof er furosemid. Dens koncentration varierer afhængigt af frigivelsesformen, hvoraf der kun er to. Til oral brug er tabletter tilgængelige. På 1 stk - 40 mg furosemid. Til injektion er der en opløsning, der leveres i 2 ml ampuller. 1 ml indeholder 10 mg af den aktive ingrediens.
Sammensætningen af hjælpestoffer afhænger også af frigivelsesformen. Opløsningen indeholder vand, natriumchlorid og hydroxid i tabletter - lactose, gelatine, stivelse, povidon, talkum, siliciumdioxid og magnesiumstearat.
Farmakologisk virkning, farmakodynamik og farmakokinetik
Dette diuretikum hører til loopdiuretika. Det fremskynder eliminering af væske fra kroppen, bicarbonater, fosfater, natriumchlorid, calcium og magnesiumioner. På grund af den vanddrivende virkning reduceres belastningen på hjertet med hjertesvigt. Og også lægemidlet har en hypotensiv effekt.
Furosemid tabletter begynder at virke inden for en time efter indgivelse, varigheden af diuretisk eksponering er 2-3 timer. Med nedsat nyrefunktion kan den terapeutiske virkning være op til 6-8 timer.Hos nyfødte når halveringstiden 20 timer.
Bemærk. Den orale form af lægemidlet har en lav biotilgængelighed, kun 65%.
Ved intravenøs administration forekommer toppen af vanddrivende virkning på 2-3 minutter med intramuskulær injektion på 10-15 minutter. Det aktive stof behandles af leveren, udskilles med fordøjelseskanalen og urinvejen.
Hvad hjælper furosemid?
Indikationer til brug er ascites og ødematøs syndrom.
Tabletter ordineres ofte til følgende sygdomme:
- kronisk hjertesvigt;
- alvorlig leverskade, især skrumpelever;
- akut eller kronisk nyresvigt;
- nefrotisk syndrom;
- arteriel hypertension
Fordelen ved at bruge lægemidlet er, at det er effektivt ved en lav glomerulær infiltrationshastighed, så patienter med nyresvigt kan bruge det. I dette tilfælde reduceres naturligvis udskillelseshastigheden for furosemid.
Bemærk. Ascites, der ikke opstod på baggrund af cirrose, behandles kun på hospitaler.
Furosemid i ampuller bruges til behandling af tilstande, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Dette kan være akut hjertesvigt, lunge- eller cerebralt ødemer, hjertestma, hypertension, hypertensiv krise, kemisk forgiftning, hypercalcæmi og eklampsi. Den hurtigste effekt opnås gennem injektioner.
Lægemidlet bruges sjældent som et uafhængigt værktøj, oftere er det en del af kompleks terapi.
Instruktioner til brug af tabletter og injektioner
Doseringen af Furasemid afhænger af indikationerne, sværhedsgraden af patientens tilstand, hans alder, samt af formen for frigivelse af lægemidlet.
Opløsningen bruges ofte nøjagtigt til intravenøs administration. Dosis er afhængig af diurese. Oprindeligt administreres 40 mg. Hvis den ønskede effekt ikke opnås, indgives en dosis forøget med 50% efter 2 timer. Doseringen kan øges til 6 mg / kg hos børn og 2 g for voksne.
Normen er som følger:
- børn - 0,5-1,5 mg / kg;
- voksne - 40-80 mg.
Opløsningen administreres inden for 1-2 minutter.
Brugsanvisning til tabletter:
- børn - 1-2 mg / kg pr. dag;
- voksne - 20-80 mg pr. dag (med lav effektivitet er en doseringsforøgelse til 120-160 mg mulig).
I de fleste tilfælde er 1-2 tabletter pr. Dag tilstrækkelige. De skal tages om morgenen på tom mave. Om nødvendigt flere doser, intervallet mellem brug af lægemidlet bør ikke være mindre end 6 timer. Når diurese opnås, kan dosis reduceres. Det er nok at tage 1 tablet hver anden dag.
Det er vigtigt. Overskridelse af de tilladte doser fører ikke til en stigning i diurese, men udgør en trussel mod patientens helbred.
I behandlingsperioden er det vigtigt at begrænse forbruget af bordsalt. For at forhindre krænkelser fra vandelektrolytmetabolismen er det værd at tage kaliumpræparater på samme tid. Det er nødvendigt at overholde diæternæring, kosttabellen bestemmes af lægen.
Under graviditet og amning
Det aktive stof krydser placentabarrieren, penetrerer ikke kun blodbanen, men også modermælken. Det er skadeligt for babyen og reducerer også mængden af modermælk i amningen. Graviditet og amning er en kontraindikation til brug.
Bemærk. Diuretikum forårsager placental iskæmi.
På trods af dette bruges lægemidlet stadig hos gravide, hvis der er rimelige indikationer, men ikke for at eliminere fysiologisk ødemer.
Alkoholforenelighed
Lægemidlet er et kraftfuldt vanddrivende middel, men det har også en masse bivirkninger. Alkohol har en giftig virkning på kroppen, en yderligere byrde på leveren, nyrerne og andre organer. Resultatet af interaktion mellem alkohol og medicin kan være uforudset, så du kan ikke kombinere dem.
Hvis du bruger et vanddrivende middel med alkohol, vil der opstå bivirkninger, de mest alvorlige er hjerte-, lever- og nyresygdomme. Alkohol øger den vanddrivende virkning, hvilket kan føre til overdosering og død.
Drug interaktion
Furosemid reducerer ikke kun den terapeutiske virkning af andre lægemidler, men i kombination med medicin kan ototoksiciteten øges.
Forbudte midler inkluderer:
- Ethacrylsyre;
- salicylater;
- aminoglykosider;
- cisplatin;
- Amphotericin B;
- astemizol;
- digitoxin;
- cephalosporiner.
Lægemidlet reducerer effektiviteten af hypoglykæmiske midler, insulin. Phenytoin, Colestipol og NSAID reducerer tværtimod vanddrivstoffets vanddrivende virkning.
Brug af anden medicin skal aftales med din læge, ellers kan behandling føre til komplikationer.
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Diuretikum krænker tilstanden af vand-elektrolytbalance, så mange lidelser er en kontraindikation for dens anvendelse.
Lægemidlet er forbudt til brug af patienter med sådanne sygdomme:
- alvorlig lever- og akut nyresvigt med glomerulær infiltration på mindre end 3-5 millioner / min.
- hepatisk encephalopati;
- overfølsomhed over for ethvert stof i sammensætningen, allergi over for sulfonamider;
- laktasemangel;
- autoimmune sygdomme;
- krænkelse af udstrømningen af urin (stenose i urinvejen, prostataadenom);
- leverkoma;
- glomerulonephritis i det akutte stadium;
- gigt;
- pancreatitis;
- diarré;
- hyperurikæmi;
- arteriel hypotension;
- hyperglykæmisk koma;
- hjerteinfarkt;
- børns alder op til 3 år (til tabletter).
Dette er en liste over absolutte kontraindikationer, men der er også relative. For eksempel med diabetes mellitus, prostatahyperplasi, hepatitis såvel som nyresygdomme, hvor patienten er tvunget til at gennemgå hæmodialyse, kan medicinen kun tages under opsyn af en læge og med en dosisjustering.
Dosering af medicinen bør ikke overskrides. Dette kan føre til uønskede reaktioner. I forbindelse med kroppens individuelle egenskaber kan et vanddrivende middel forårsage bivirkninger fra hjerte, nervesystemet, fordøjelsessystemet, sanseorganer. Det mest almindelige - at sænke blodtrykket til kritiske niveauer, dehydrering, kollaps, trombose eller tromboembolisme, lammelse, forvirring, kramper.
En manifestation af en overdosis kan være en krænkelse af hjerterytme, nyrefunktion, syn, hørelse, akut urinretention. Patientens samlede helbred forværres. En person bliver hurtigt træt, der er problemer med søvn, en hovedpine, en depressiv stemning hersker.
Med overfølsomhed øges sandsynligheden for en allergi over for stofferne i sammensætningen. En allergisk reaktion manifesteres af udslæt på kroppen, kløe, feber samt mere alvorlige symptomer - dermatitis, vaskulitis eller anafylaktisk chok.
Ved langvarig brug øges sandsynligheden for bivirkninger. For at forbedre trivsel er det værd at udføre symptomatisk behandling for at gendanne vand-saltbalancen.
Diuretiske analoger
Furosemid er billigt, så det er usandsynligt at finde et billigere lægemiddel. For det aktive stof kan Lasix blive en erstatning.
Andre analoger af furosemid:
- Torasemide Canon. Det er også et diuretikum med torasemidsløjfe.
- Diuver. Israelsk-fremstillede tabletter.
- Britomar. Lægemidlet er en langvarig virkning, virkningen varer op til 10 timer.
- Trigrim. Medicinen har en høj biotilgængelighed op til 90%.
- Lotonel. Tabletter har en forlænget virkning, vanddrivende virkning varer op til 18 timer.
Torasemid-baserede lægemidler anvendes ikke til børn under 18 år, gravide og ammende.
Denne sløjde-diuretikum anvendes kun til svære sygdomme, der fører til ophobning af væske i kroppen. Men det passer ikke med poser under øjnene eller hævelse i benene på grund af træthed.Konsekvenserne af denne teknik kan være negative.
