Antibiotikum Ciprofloxacin: hvilken gruppe antibiotika hører til, brugsanvisning, frigivelsesformer, analoger

I 1983 introducerede det tyske farmaceutiske selskab Bayer Ciprofloxacin, et syntetisk antibiotikum. Lægemidlet udviste høj aktivitet mod organismer, der er immun mod de fleste antimikrobielle stoffer. På trods af dens effektivitet kræver det en detaljeret undersøgelse før brug.

Sammensætning og former for antibiotisk frigivelse

På apoteker kan Ciprofloxacin findes som et koncentrat eller en infusionsvæske, et værktøj til inddrivning i øjne og ører og tabletter.

Den første form er et glas hætteglas indeholdende 100 mg ciprofloxacin som et aktivt stof eller en ampul med koncentrat til yderligere fortynding med andre kompatible opløsninger. Yderligere komponenter: injektionsvand, mælkesyre, edetatdinatrium, saltsyre. Det ligner en fuldstændig gennemsigtig eller let overskyet væske med en gullig farvetone.

Den anden form er øjendråber, øre dråber. De har en høj koncentration af antibiotikum - 3 mg / ml opløsning. Udseende ligner.

Den tredje form er store tabletter med et volumen af ​​hovedkomponenten på 250 mg, 500 mg og 750 mg. Det vigtigste stof er det antibiotiske ciprofloxacin.Hjælpekomponenter: cellulose, croscarmellose, kartoffelstivelse, hypromellose, polysorbat, titandioxid, siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Mindre almindeligt anvendte er en øjesalve baseret på dette stof, beregnet til at lægge under det nedre øjenlåg.

Hvilken gruppe antibiotika hører til

I henhold til det farmakologiske indeks er ciprofloxacin en repræsentant for gruppen af ​​quinoloner eller fluorokinoloner. Stoffet er faktisk tæt på antibiotika på grund af dets syntetiske oprindelse (andre antibakterielle lægemidler er skabt af plantematerialer). Brugt siden 1960'erne til at ødelægge bakterier, der er resistente over for de fleste stoffer.

Quinoloner er klassificeret i fire generationer. Stoffer fra den første gruppe (oxolinsyre, pipemidinsyre, nalidixinsyre) neutraliserer en lille liste over gramnegative bakterier. Anden generation fluoroquinoloner er effektive til at dræbe gramnegative mikrober. De bakteriedræbende egenskaber i denne gruppe gjorde det muligt at udvikle lægemidlet Ciprofloxacin - øje- og øre dråber. Den tredje og fjerde generation er stoffer, der er effektive til at eliminere sygdomme forårsaget af anaerobe bakterier, intracellulære patogener, pneumokokker og grampositive organismer.

Farmakologiske egenskaber og indikationer til brug

Den bakteriedræbende virkning af ciprofloxacin forstyrrer produktionen af ​​DNA, den mikrobielle celle mister sin evne til at formere sig og dør snart. Fremmede organismer udvikler ikke immunitet mod lægemidlet, derfor er det effektivt mod bakterier, der er resistente over for penicillin, tetracyclin, cephalosporin.

De mest almindelige bakterier sårbare over for ciprofloxacin:

• Escherichia coli eller E. coli;
• Salmonella - det forårsagende middel til salmonellose, paratyphoid feber, tyfus feber;
• Klebsiella - en bakterie, der forårsager lungebetændelse, meningitis, konjunktivitis, akutte infektioner i mave-tarmkanalen og kønsorganet;
• Legionella pneumophila, manifesteret som legionellose;
• Chlamydia trachomatis - forårsagende middel af urogenital klamydia;
• Mycobactérium tuberculósis eller Kochs bacillus - årsagen til tuberkulose;
• Mycobactérium kansasii, der forårsager mycobacteriosis;
• Corynebacterium diphtheriae - årsag til difteri;
• Staphylococcus - en slægt af staphylococcus-mikrober, manifesteret som inflammation og suppuration i forskellige væv hos en person;
• andre enterobakterier og gramnegative organismer.

Et antibiotikum er indiceret til sådanne lidelser hos voksne:

• mikrobiel infektion i luftvejene;
• lungebetændelse;
• inflammatoriske og purulente sygdomme i led, ledbånd, knogler, hud og muskelvæv;
• miltbrand i lungeform;
• otitis media eller komplikationer af en lignende sygdom i det ydre øre;
• infektionssygdomme i kønsorganerne, udskillelsessystemer;
• en forværringstid med kronisk bihulebetændelse;
• gastrointestinale infektioner;
• betændelse og mavesår i øjnens hornhinde.

Det bruges til behandling af mennesker under 18 år med en diagnose af:

• bronchopulmonary sygdomme provokeret af Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pyelonephritis, komplikationer af infektion i udskillelsessystemet;
• miltbrand (under terapi og opsving periode).

Ved andre alvorlige bakterielle sygdomme hos børn ordinerer lægen ciprofloxacin, hvis der ikke er noget alternativ.

Brugsanvisning ciprofloxacin til børn og voksne

Ciprofloxacin er et antibiotikum af syntetisk oprindelse, som, når det er analfabet kombineret med forskellige lægemidler og en forkert defineret dosis, påvirker kroppen negativt, op til forgiftning eller manifestationen af ​​negative effekter. Normen for hovedstoffet bestemmes af følsomheden af ​​patogenbakterierne for lægemidlet, sygdommens form og sværhedsgrad og nyrernes sundhed. Hvis patienten ikke er fyldt 18 år, påvirker kropsvægten mængden af ​​medicin, der er taget.

Ved svære sygdomme eller komplikationer kan en dosis over standarden, men kun som instrueret af en læge, ordineres.Ciprofloxacin administreres også under tilsyn af en læge.

Ciprofloxacin i ampuller til injektioner

 

Lægemidlet præsenteres som et koncentrat til fortynding med andre infusionsopløsninger:

• ringes opløsning (5%);
• natriumchlorid (0,9%);
• fruktose (10%);
• dextrose (10%);
• en kombination af dextrose og natriumchloridopløsninger (henholdsvis 5% og 0,225% eller 0,45%).

Før brug er det nødvendigt at hælde det antibiotiske koncentrat til det ovenfor anførte medikament for at få en opløsning indeholdende 2 mg ciprofloxacin pr. 1 ml væske.

Det resulterende stof administreres intravenøst ​​i 30-60 minutter. Opløsningen skal bruges umiddelbart efter tilberedning - komponenterne er følsomme over for lys og kan miste sterilitet. Træk ikke ampullen ud af kassen, bland ikke under direkte sollys.

Enkelt dosis	Hyppighed af optagelse (antal procedurer pr. Dag)	vidnesbyrd
200 mg	2 gange	ukomplicerede sygdomme i udskillelsessystemet.
400 mg eller 10 mg / kg kropsvægt (til behandling af børnesygdomme)	2 gange	• miltbrand med lungeskade; • diarré med mikrobielle læsioner i mave-tarmkanalen.
400 mg	2-3 gange	• beskadigelse af luftvejene; • svære former for bakterielle urogenitale sygdomme.
400 mg eller 10 mg pr. 1 kg kropsvægt (til børn og unge)	3 gange	Livstruende sygdomme provokeret af stafylokokker, streptokokker, pseudomonader (Pseudomonas aeruginosa): • læsioner i hud, knogler og muskelvæv; • lungebetændelse; • septikæmi; • Infektiøse tilbagefald mod cystisk fibrose.

Du kan ikke tage mere end 1200 mg ciprofloxacin til voksne, børn - mere end 800 mg.

Brug ikke ciprofloxacinopløsning med lægemidler, der er uforenelige med antibiotikumet.

Manifestationer af dette kan være udseendet af et bundfald, farvning af væsken i en anden farve, uklarhed.

Ciprofloxacin-injektioner udføres ikke intramuskulært.

I piller

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af typen af ​​sygdom og patogen.

Enkeltdosis (standard - 500 mg ciprofloxacin-tablet)	Antallet af modtagelser pr. Dag	vidnesbyrd
0,5-1 tablet	2 gange	• ukompliceret form af cystitis.
1 tablet	1 gang	• forebyggelse af sygdomme provokeret af meningokokker; • cervicitis.
1 tablet	2 gange	• kompliceret cystitis; • pyelonephritis; • fordøjelseskanalforstyrrelser forårsaget af infektion med bakterier; • forebyggende foranstaltninger efter kontakt med miltbrandsbæreren eller direkte behandling af sygdommen.
1-1,5 tabletter	2 gange	• svær pyelonephritis; • prostatitis; • kronisk bihulebetændelse og otitis medier; • bakterielle sygdomme i hud, knogler, muskler.
20 mg pr. 1 kg kropsvægt	2 gange	• cystisk fibrose.
10-20 mg / kg	2 gange	• pyelonephritis og andre sygdomme i urinvejene.

Den maksimale enkeltdosis er 1500 mg ciprofloxacin.

Ældre patienter får ordineret ciprofloxacin baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstanden af ​​udskillelsesorganerne.

Det anbefales at tage tabletter på tom mave til hurtig absorption af stoffet, men generelt er brugen af ​​lægemidlet ikke bundet til mad. Værktøjet vaskes med 1-2 glas rent vand.

Inden 30-90 minutter efter indtagelse bør mejeriprodukter, koncentreret juice, vand med tilsætning af mineraler ikke forbruges.

Øjen- og øredråber Ciprofloxacin

Ciprofloxacin øjendråber har ligesom øredråber et specifikt doseringsregime designet til specifikke sygdomme.

Følg følgende procedure, når du udtrykkes på hornhindens overflade:

• 1 dag: de første 6 timers terapi - 2 dråber i konjunktivalsækken hvert 15. minut, resten af ​​dagen - hvert 30. minut;
• 2 dage: 2 dråber opløsning hver time;
• 3 dage og indtil kursets afslutning: 2 dråber hver 4. time.

Standardbehandling med Ciprofloxacin varer 14 dage, men værdien varierer afhængigt af forsømmelsen af ​​sygdommen.

Ved overfladiske øjenskader er normen 1-2 dråber med et interval på 4 timer med komplekse former for disse sygdomme - hver 2. time.

For at reducere systemisk absorption efter instillation af lægemidlet og for at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at lukke øjnene tæt for målrettet eksponering for stoffet.

Dosis for sådanne sygdomme hos børn er normen for voksne. Antibiotikumet bruges til behandling af konjunktivitis hos spædbørn op til 1 måned (kursus - 4 dage, anvendes tre gange om dagen).

For øresygdomme er standardnormen for voksne 4 dråber af stoffet. Lægemidlet bliver indsprøjtet i en øregang, der rengøres med en vatpind eller pinde to gange om dagen.

Behandlingsvarigheden er 5-10 dage.

Doseringen til børn er 3 dråber med de samme intervaller, der er angivet ovenfor.

Før du bruger medicinen, er det nødvendigt at ligge på den modsatte side af det berørte øre. Det anbefales ikke at flytte efter inddrivning i 5-10 minutter.

Tillad ikke forurening af dråberens spids - rør ikke ved de berørte områder i øjet eller urikula, andre overflader, stram hætten tæt.

Infusionsopløsning

Doseringen af ​​opløsningen svarer til standarderne for ciprofloxacin i ampuller. Forskellen er, at der ikke er behov for at avle et antibiotikum. Standardkoncentrationen (2 mg / ml) findes i væsken i hætteglasset.

En dropper anbringes i 30-60 minutter afhængigt af den beregnede dosis (henholdsvis 200 mg eller 400 mg).

Ciprofloxacin under graviditet og amning

Virkningen af ​​antibiotikumet på kroppen af ​​gravide kvinder og kvinder, der ammer, er ikke godt forstået. Dyreforsøg viser en negativ effekt på fosterets led, så brug af medikamentet i disse perioder er forbudt.

Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager stoffet

Ethanol indeholdt i alkoholiske drikkevarer reducerer lægemidlets effektivitet, indlæser leveren. Kvalme, opkast, svaghed, nedsat reaktionshastighed, kedelig opfattelse kan observeres.

Ciprofloxacin kan ikke kombineres med alkohol, især for patienter, der kører en bil eller udfører aktiviteter, der kræver en lang koncentration af opmærksomhed.

Lægemiddelinteraktion med andre stoffer

Kombinationen af ​​et antibiotikum med nogle lægemidler fører til uforudsigelige konsekvenser, men reaktionen af ​​Ciprofloxacin på sådanne forbindelser er praktisk taget blevet fastlagt:

• vitamin K-antagonister (nedsat thrombinaktivitet);
• phenytoin (koncentrationen af ​​dette stof i blodet stiger eller falder ved et parallelt indtag, sandsynligheden for en overdosis af lægemidlet øges);
• teofyllin (svimmelhed, irritabilitet, hovedpine, søvnløshed, kramper);
• probenecid (filtreringsfunktionen af ​​nyrerne forværres, ciprofloxacin udskilles langsomt);
• cyclosporin (øget kreatinin i plasma);
• hypoglykæmiske stoffer (forbedrer deres virkning);
• tizanidin (mulig sløvhed, sænker blodtrykket);
• ropinirol (teoretisk set - mentale lidelser, nervesygdomme);
• methotrexat (øget mængde aktivt stof i kroppen)
• lidocaine (nedsat udskillelsesgrad for stoffet, muligvis forbedring af de negative virkninger af ciprofloxacin).

Når man tager de angivne lægemidler, er det vigtigt at kontrollere blodets sammensætning, patientens generelle tilstand. Reaktioner på den kombinerede anvendelse af ciprofloxacin med andre lægemidler er ikke undersøgt.

Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering

Lægemidlet bør ikke tages, hvis du er overfølsom over for det aktive stof, andre repræsentanter for fluorokinolongruppen eller er allergisk overfor hjælpekomponenter.

Oftest klager patienter over kvalme, forstyrret afføring, udslæt på huden, men i medicinsk praksis er der registreret sådanne virkninger, der påvirker andre organer:

• nervesystem - svimmelhed, hovedpine, irritabilitet;
• mental sundhed - angst, ophidselse;
• muskuloskeletalsystem - "brud" i muskler, knogler, led;
• ekskretionssystem - nedsat nyrefunktion;
• kroppens metaboliske funktion - anoreksi;
• bloddannelse og aktivitet af lymfocytter - eosinophilia.

Mindre ofte stiger temperaturen, sløvhed, svaghed og træthed mærkes.

Ved anvendelse af 12 g ciprofloxacin blev symptomer, der er karakteristiske for moderat forgiftning, observeret. Når man tager 16 g antibiotikum, udvikler nyresvigt.

Almindelige symptomer på en overdosering: træthed, hovedpine, desorientering, rysten (ufrivillige rysten), negative abdominale virkninger, hallucinationer, krystalluri (ophobning af salte i urinen), hæmaturi (mængden af ​​blod i urinen er over normal).

Når du tager Ciprofloxacin, er det nødvendigt med konstant overvågning af funktionen af ​​patientens nyrer, knoglenes og ledets tilstand (især ved behandling af børn).

Analoger af det antibiotiske ciprofloxacin

Præparater, der indeholder hovedstoffet, er automatisk analoger.

Ciprofloxacin er til stede i sådanne lægemidler:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene.

Midler, der har anden generation af fluorokinoloner i deres sammensætning, fungerer på samme måde.

Disse inkluderer:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin.
• levofloxacin;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ciprofloxacin er et meget aktivt lægemiddel, der er effektivt til behandling af komplekse infektionssygdomme. Som andre antibiotika har det bivirkninger og kræver særlig omhu, en klar dosering og forudgående fortrolighed med applikationens funktioner. Må ikke selv medicinere dette stof.