Det første lægemiddel til behandling af bakterielle sygdomme - penicillin - blev efterkommere af andre antimikrobielle stoffer. For nylig blev antibiotikumet Amoxicillin opnået, et af de mest terapeutisk aktive lægemidler af denne art. Men inden du begynder behandling, skal du vide om alle funktionerne ved at tage et antibiotikum og de mulige konsekvenser.
Materielt indhold:
- 1 Sammensætning og former for antibiotisk frigivelse
- 2 Farmakologiske egenskaber og indikationer til brug
- 3 Nosologisk klassificering
- 4 Brugsanvisning Amoxicillin til børn og voksne
- 5 Amoxicillin under graviditet og amning
- 6 Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager stoffet
- 7 Lægemiddelinteraktion med andre stoffer
- 8 Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
- 9 Antibiotiske analoge
Sammensætning og former for antibiotisk frigivelse
Amoxicillin præsenteres på markedet som tabletter eller kapsler, en anden mulighed er granuler til fremstilling af sirup (suspension).
Hovedaktiviteten er vist ved amoxicillintrihydrat, hvoraf 250 mg eller 500 mg i præparatet. Tabletter inkluderer også følgende yderligere komponenter: polysorbat-80, talkum, magnesiumstearat, stivelse.
Der er kapsler med en lignende sammensætning, men deres virkningsprincip og dosis adskiller sig ikke fra dem, der er indikeret for tabletter. Foruden den vigtigste aktive ingrediens er azorubin, titanium- og jerndioxid, magnesiumstearat og cellulose til stede i sammensætningen.
Granuler til fremstilling af en suspension indeholder 250 mg af hovedkomponenten, ud over det er simethicone, benzoat, natriumcitrat og saccharin af dette metal, guargummi, aromaer til stede i sammensætningen.
Farmakologiske egenskaber og indikationer til brug
Amoxicillin hører til gruppen af semisyntetiske penicilliner, den nærmeste "relative" er Ampicillin, men tilstedeværelsen af en hydroxylrest giver høj syrebestandighed, på grund af hvilken stoffet ikke nedbrydes i maven under påvirkning af et surt miljø. En anden forskel er høj biotilgængelighed (95%). Aminogruppen (en kombination af NH2-atomer) udvider listen over indikationer, der er karakteristiske for penicilliner, hvilket gør Amoxicillin til et bredspektret antibiotikum.
Princippet for det bakteriedræbende middel er baseret på at blokere transpeptidase, et enzym, der er involveret i dannelsen af peptidoglycan, det stof, som væggene i den mikrobielle celle består af. Under opdelingen ødelægges bakterien uden den nødvendige komponent.
Listen over bakterier, der er sårbare over for amoxicillin, inkluderer streptokokker, gonokokker, stafylokokker, shigella og salmonella. Undtagelsen er penicillinase-producerende mikrober. Stoffet neutraliserer virkningen af antibiotikumet, hvilket gør bakterien resistent over for dens indflydelse.
Bindingshastigheden til blodproteiner er lav - 17%, men lægemidlet distribueres hurtigt over hele kroppen. Modtagelse af en standarddosis - 125 mg - fører til opnåelse af det maksimale niveau for et stof i plasma på 1,5-2 timer. Absorptionen er hurtig, dens hastighed er ikke genstand for ændringer i fødeindtagelse.
Metabolisme forekommer i leveren, men stoffet udskilles af nyrerne. 50-65% af lægemidlet udskilles i en "ren" form. Mere end 80% af inaktive metabolitter findes i urin, mindre end 20% i galden. Halveringstiden er fra 1 til 1,5 time. Hos nyfødte eller for tidligt spædbørn stiger denne indikator til 4 timer hos patienter, der har nedsat nyrefunktion, op til 8 timer.
Amoxicillin ordineres, når de første tegn på bakteriesygdomme opdages, som er præsenteret nedenfor.
Nosologisk klassificering
I henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) inkluderer indikationerne af Amoxicillin de sygdomme, der er angivet i tabellen.
| Påvirket organsystem | Sygdomsnavn | ICD-10-kode |
|---|---|---|
| Fordøjelsessystem | Typhoid feber | A01.0 |
| Salmonella enteritis | A02.0 | |
| Andre salmonella-infektioner | A02 | |
| Bakteriel diarré og dysenteri | A09 | |
| bughindebetændelse | K65 | |
| cholangitis | K83.0 | |
| cholecystitis | K81 | |
| Mavesår | K25 / K26 | |
| Hud og muskelvæv | krus | A46 |
| Lyme sygdom | A69.2 | |
| børnesår | L01 | |
| Hudlesion | L98.9 | |
| Nervesystem og hjerne | Bakteriel meningitis | G00 |
| listeria | A32.9 | |
| Åndedrætsorganer | Akut bihulebetændelse | J01 |
| Kronisk bihulebetændelse | J32 | |
| Akut faryngitis | J02.9 | |
| Akut tonsillitis | J03.9 | |
| Kronisk betændelse i mandlen | J35.0 | |
| bronkitis | J40 | |
| lungebetændelse | J18 | |
| ØNH-organer | Otitis media | H66 |
| Udskillelsessystem og kønsorganer | Tubulointerstitial nefritis | N12 |
| blærebetændelse | N30 | |
| Urethralt syndrom | N34 | |
| Betændelsessygdomme i livmoderen | N71 | |
| Betændelsessygdomme i livmoderhalsen | N72 | |
| Gonokokkinfektion | A54 | |
| Gonokokkale inflammatoriske sygdomme i de kvindelige bækkenorganer | N74.3 | |
| Systemiske infektioner | Leptospirose isterisk-hæmoragisk | A27.0 |
| leptospirose | A27.9 | |
| blodforgiftning | A32.9 | |
| Post-traumatisk sårinfektion | T79.3 | |
| Kirurgisk praksis | Z100 |
Brugsanvisning Amoxicillin til børn og voksne
Brug af Amoxicillin kræver, at du først sætter dig ind i instruktionerne - forskellige doser findes til forskellige aldersgrupper. Man skal være særlig opmærksom på metoden til fremstilling af suspensionen og følg tydeligt alle angivne trin og dosering. Dette minimerer mulige bivirkninger og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdommen i fravær af andre skærpende faktorer.
Amoxicillin tabletter
For hver aldersgruppe tilvejebringes en separat enkelt dosis af lægemidlet. Det justeres også efter sygdommen.
For voksne er dosis 250-500 mg, for patienter fra 5 til 10 år - 250 mg, fra 2 til 5 år - 125 mg, op til 2 år beregnes i henhold til ordningen: 20 mg pr. 1 kg vægt.
Alvorlige former for bakteriesygdomme kræver en enkelt dosis på 1000 mg af det aktive stof, akut gonoré - 3000 mg.
Den maksimale mængde amoxicillin, der kan tages pr. Dag, er 6000 mg.
Amoxicillin 500 mg tabletter i henhold til instruktionerne skal tages hver 8. time. Hvis patienten klager over nedsat nyrefunktion, skal dette interval øges til 12 timer, hvis diagnosen er akut nyresvigt, skal du begrænse dig til en dosis om dagen.
Amoxicillinsuspension
Amoxicillin 250 mg suspension er beregnet til børn, men et doseringssystem er også udviklet til voksne.
Brug instruktionerne til at forberede:
- Hell 75 ml vand i en flaske med granuler. For at forenkle proceduren er der et specialmærke på plastoverfladen.
- Rør indholdet, eller luk flasken tæt og ryst.
Doseringer for forskellige aldre præsenteres i den angivne tabel.
| Patientens alder | Mængden af aktiv komponent |
|---|---|
| Op til 2 år | 125 mg |
| 2-5 år gammel | 125-250 mg |
| 5-10 år | 250-500 mg |
| Over 10 år gammel | 500 mg |
Du skal tage et antibiotikum 3 gange om dagen; behandling er påkrævet inden for en eller to uger. Efter forsvinden af symptomerne på sygdommen er behandling nødvendig i et par dage for at forhindre tilbagefald.
Hvis sygdommen er alvorlig, kan du øge en enkelt dosis til 1 g af lægemidlet. Overskrid ikke en dosis på 6 g om dagen.
For at gøre det lettere at måle volumen tilvejebringes en måleske til hætteglasset, hvori en daglig daglig dosis på 500 mg amoxicillin anbringes.
Korrektion for patienter med nedsat udskillelsessystem udføres efter den samme metode som anført i brugsanvisningen til antibiotiske tabletter.
Amoxicillin under graviditet og amning
Om nødvendigt kan lægen ordinere en lignende terapi, men kun på et senere graviditetsstadium - i andet eller tredje trimester.
Amoxicillin har en tendens til at komme ind i modermælken, hvilket kan provokere en stærk allergisk reaktion eller dysbiose hos babyen.
Kan jeg drikke alkohol, mens jeg tager stoffet
Behandling med bakteriedræbende midler indebærer et strengt forbud mod anvendelse af alkoholholdige drikkevarer.
Den mindste bivirkning af denne kombination er den svækkende virkning af amoxicillin. Som et resultat kan sygdommens symptomer forværres og forårsage betydelig skade på kroppen.
Antibiotika har en skadelig effekt på mave-tarmkanalen - tarmens mikroflora forstyrres, og fordøjelsesprocessen fungerer ikke. Ethanol - den vigtigste bestanddel af alkohol - er ekstremt aktiv i både det sure miljø i maven og den alkaliske tarme. På baggrund af en generel svækkelse af fordøjelsessystemet under påvirkning af antimikrobielle stoffer kan den negative virkning af alkohol resultere i gastriske mavesår, heterogen colitis.
Forarbejdning af toksiner, inklusive som et resultat af eksponering for kroppen af alkohol og antibiotika, forekommer i leveren under påvirkning af acetaldehyddehydrogenase - et specielt enzym. Amoxicillin er i stand til at hæmme dens syntese, hvilket igen øger belastningen på leveren. Og den kombinerede brug af medikamenter og alkohol provoserer komplekse former for cirrose eller endda levernekrose.
Lægemiddelinteraktion med andre stoffer
Følgende er effekten af amoxicillin på kroppen, når det tages sammen med andre lægemidler.
| forberedelse | Amoxicillin-interaktioner |
|---|---|
| Afføringsmidler, antacida, aminoglycosider | Bremser absorptionen af antibiotikumet og reducerer virkningen af stoffet |
| allopurinol | Stor sandsynlighed for at udvikle en allergi |
| Orale prævention | Faldet i effektiviteten af disse lægemidler |
| Bakteriostatiske antibiotika (f.eks. Tetracyclin) | Nedsat amoxicillineffektivitet |
| Bakteriedræbende antibiotika (cephalosporin, vancomycin, rifampicin osv.) | Synergistisk effekt (en markant stigning i effekten af to lægemidler) |
| diuretika | Øget eksponering for amoxicillin |
| methotrexat | En stigning i toksiciteten af dette stof, en mulig forgiftning med methotrexat |
| antikoagulanter | Nedsat produktion af vitamin K, stor chance for indre blødninger |
| C-vitamin | Øget absorption af amoxicillin |
Kontraindikationer, bivirkninger og overdosering
Lægemidlet er kontraindiceret til patienter, der har:
- en høj risiko for en allergisk reaktion på baggrund af overfølsomhed over for lægemidlet, andre stoffer i penicillinserien, en af komponenterne i tabletterne eller suspensionen;
- diathesis, høfeber (sæsonbestemt allergi);
- bakteriel mononukleose;
- mave-tarmkanalforstyrrelser, især colitis, der udviklede sig efter indtagelse af andre antibiotika;
- leversvigt;
- tidlig graviditet.
Der skal udvises forsigtighed i behandlingen af patienter, der har en form for nyresvigt, personer, der har patologier i blodpladeproduktionen.
Følgende bivirkninger er mulige under lægemiddelbehandling:
- ændringer i smagopfattelse, glossitis, leverdysfunktion, dyspeptiske lidelser, stomatitis, dysbiosis, pseudomembranøs enterocolitis;
- rhinitis, rødme i huden, kløe, mindre almindeligt - eksudativt erythem, feber, ømme muskler og led, angioødem, dermatitis, anafylaktisk chok;
- angst, søvnløshed med mareridt, der ledsager det, irritabilitet, hovedpine, asteni (kronisk træthedssyndrom), ataksi (inkonsekvens i bevægelser), depression, perifer neuropati (årsagsløs prikking, forbrænding og følelsesløshed i lemmer);
- mangel på røde blodlegemer, neutrofiler, hvide blodlegemer, eosinophilia (øgede niveauer af eosinophiler), thrombocytopenisk purpura (ødelæggelse af blodplader i blodet);
- takykardi, vaginal candidiasis hos kvinder, superinfektion (især med lav modstand i kroppen), nefritis.
En overdosis har form af komplekse dyspeptiske lidelser (opkast og kvalme, diarré). Der er ingen specifik behandling - kun symptomatisk behandling med aktivt kul, gastrisk skylning, hæmodialyse.
Antibiotiske analoge
De nærmeste analoger af Amoxicillin er antibiotika baseret på det samme aktive stof eller på lignende komponenter i penicillinserien.
Augmentin er et britisk stof. Hovedkomponenten er amoxicillin. Den største forskel er tilstedeværelsen af clavulansyre, den tillader ikke bakterier, der er resistente over for antimikrobielle stoffer, at producere penicillinase. Som et resultat øges lægemidlets effektivitet, også i forhold til bakterier, der tidligere var resistente over for antibiotika.
Den næste mulighed, men af hollandsk oprindelse, er Flemoxin Solutab. Kun tilgængelig i tabletform, men er en nøjagtig kopi af Augmentin.
Fra palæstinensiske producenter er Amoxicar og Amoxicar Plus på markedet. Den første er standard amoxicillin, næsten i sin “rene” form. Den anden er en forbedret version, der indeholder yderligere elementer, der gør stoffet mere effektivt.
Den østrigske version af amoxicillin er repræsenteret af forskellige handelsnavne Ospamox, Amoxiclav.
Den hviderussiske version - Amoklav-1000 - er et antibiotikum beriget med forstærkende tilsætningsstoffer, den ukrainske version er Amclav, standard amoxicillin uden disse tilføjelser, den russiske er Amosin, en kopi af Amoxicillin.
Til behandling af mikrobielle sygdomme, som altid er vanskelige, er der behov for et effektivt lægemiddel med bakteriedræbende egenskaber. Amoxicillin er et effektivt antibiotikum fra penicillinserien. Men inden du bruger det, er det vigtigt at tage hensyn til alle indikationer, funktioner i applikationen og mulige negative effekter.
